【医院动态】应急总医院 支气管镜下介入治疗勇闯“手术禁区”传佳话
春节前夕,来到应急总医院呼吸与危重症医学科病房,一位来自新疆的患者王先生正在和妻子有说有笑。然而你知道吗?就在前几天,这位患者因为气道严重狭窄差点窒息而危及生命。幸运的是,科室周云芝主任率团队勇闯“手术禁区”,凭借精湛的医术和丰富的临床经验将患者从死亡线上拉了回来。 时间追溯到2021年11月,患者在当地进行了心脏搭桥手术,没想到的是,气管插管拔除1个月后呼吸越来越困难,来到医院检查,发现是由于气管插管并发症引起的气道狭窄,要想解决狭窄,必须做气管镜手术,由于患者正在口服两种抗凝药,气道手术出血风险极高,当地医院无能为力。 随后的日子里,患者呼吸困难不断加重,后来发展为不能说话、不能进食、不能行走,甚至晚上不能躺下睡觉,生命危在旦夕。患者喜获新生 “怎么办,难道眼睁睁看着这样恶化吗?”患者全家焦急不安。当地医生建议患者马上去北京。 月22日上午,在妻子的陪同下,患者坐着轮椅、挂着氧气袋坐上了去北京的火车,38个小时里,患者躺在火车卧铺车厢,呼吸困难程度不断在加重,列车乘务员随时做好临时停车送往就近医院急救的准备。到达北京站,120急救车将患者送到了某知名三甲医院,由于病情危重,手术风险极高,该院束手无策。经过推荐,晚上8点,患者立即转诊到应急总医院(原煤炭总医院)。 “大夫,大夫,求求你们了,快救救我老公啊,他真的不行了……”应急总医院急诊室,患者妻子的一声声求救让人心焦、让人心碎。 急诊室医护人员立即展开抢救:问诊、抽血、化验、止喘、平喘、消炎…… 第二天早上,患者的病情又开始加重,呼吸与危重症医学科主任周云芝查看患者后,立即将患者收治入院。 由于患者正在服用“双抗”药:两种抗凝药,根据医学救治原理,这类患者禁止做任何手术,否则会引起大出血,在手术台上危及生命。服用“双抗”药物的患者必须停药5-7天后,才可以接受手术。分析病情 “兵来将挡,水至土掩,再危险的疾病,都有降服它的办法,我们是医生,必须敢于挑战……” 病情如命令,时间不等人。危急之下,周主任果断决定:立即手术。 准备工作一切就绪后,周云芝吹响了“生死之战”的冲锋号,走进气管镜手术室,助手们显得有些紧张,因为这次前所未有的冒险手术所承载的风险无法预料。 “胸部CT,查看气管狭窄程度……” “插入硬质镜,保证气道通气……” “注意声门下2公分狭窄,气道只有4mm,电切、扩张、冷冻……” 随着周云芝主任清晰的指令,手术有条不紊地推进。随着娴熟精准的操作,患者的气道慢慢打开,血氧饱和度上升,呼吸顺畅了。30分钟后,手术室传出喜讯:手术非常成功。手术中 手术一结束,患者立即苏醒,瞬间感觉呼吸顺畅,看到救命恩人周云芝主任站在旁边,患者激动不已:“我从地狱一下到了天堂啊,谢谢,谢谢!” “气管通了,放心吧!”周主任走出手术室,微笑着对焦急等候的家属说,家属忍不住喜极而泣。 “周医生,是你给我家爱人第二次生命,你的救命之恩,我们会铭记一辈子!” 如今,患者可以正常说话、吃饭、行走,脸上重新绽放出昔日的笑容,周云芝主任团队用高超的医术让患者重新拥抱健康快乐的生活。 周云芝主任团队创造的医疗奇迹都是前所未有的,她说:“患者生命高于天,医生责任重如山。”这是铮铮誓言,更是永恒追求。 如今,支气管镜下介入治疗气道狭窄是最常见、最有效的一种方法,但在操作过程中,还需因人而异、因病而异,如果经验不丰富、技术不过硬,会直接关系手术的成败,以致影响患者的预后。即便周云芝在10多年的介入治疗中,为患者实施气道狭窄介入手术1万余例,练就了一双巧手、一双慧眼、一颗细心,但在实践中还会遇到新的疑难病例需去探索、去追求、去创造新的“范本”。患者和家属感激不尽 在救治这名患者过程中,周云芝主任率团队凭借精湛的医术和丰富的经验,战胜了术中的一切风险和难度,刷新了一个“双抗凝”患者不能手术的新纪录。此例气道狭窄患者,即使有心脏病史,口服两种抗凝药,在没停药的情况下仍然取得手术成功,标志着周云芝主任团队气道狭窄介入治疗技术实现新突破。 据周云芝主任介绍,自2004年,应急总医院呼吸与危重症医学科就开展了支气管镜下介入治疗技术,每年实施支气管镜下各类介入治疗手术3000余例,操作技术非常娴熟、手术经验非常丰富,为数万名呼吸困难的肿瘤患者改善了生活质量,延长了生存期,其技术水平和学科影响力得到业内和患者的高度称赞。由于气道狭窄患者病情凶险,有的患者必须在最快时间进行支气管镜下球囊扩张或者内支架手术,解决呼吸通畅问题,避免窒息发生。很多医院还没开展这项技术,而且需要多学科协作才能确保手术成功率。应急总医院对于各种原因引起的气道狭窄患者建立了多学科、多专业、一站式24小时急诊绿色通道,从急诊入院、接诊、检查、手术、会诊、ICU观察、复诊、回访等各个环节都形成了一整套规范化、系统化的诊治流程,使得各种情况引起的气道狭窄患者在第一时间得到最及时、最科学、最有效的支气管镜介入治疗。 气管镜下介入治疗可以用于食道癌、肺癌、甲状腺癌等各种肿瘤引起的气道狭窄;其他疾病所致的气管、支气管扭曲变形;气道瘘等等。可以有效缓解患者气急、胸闷等呼吸困难症状,从而提高患者的生活质量,并为后续治疗提供宝贵机会。与外科手术相比,气管镜下介入技术具有不开刀、创伤小、操作简便、安全性高、术后恢复快、并发症少等显著优点。很多医院都陆续开展该项技术,而应急总医院的该项技术已走在北京市,乃至全国前列,得到同行和患者的高度认可。
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应急总医院党委新年慰问信
2022.01
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【医院动态】应急总医院开展急救科普直播广受赞誉
1月20日,应急总医院联合应急管理部机关服务中心保健处、森林消防局后勤装备处、国家林业和草原局机关医务室以及水利部机关服务中心后勤保障处共同举办急救知识科普直播,来自5家单位的325名干部职工、消防员观看了直播。 本次直播由应急总医院烧伤科张海军主任和神经介入科柴尔青主任担任主播。恰逢大寒节气,又遇上北京新年第一场雪,两位专家对冬季常见的烧烫伤、热帖所致低热烫伤,以及气温骤降常常引发的脑卒中等问题进行了急救知识和技能科普宣教,并在线解答了网友提问。直播中,两位专家对生活中常见错误急救方法进行了现场演示,引发了直播间网友的热烈讨论和互动,网友们直呼:“专家讲得太好了,这样的科普知识太实用了,收获太大了!” 本次直播活动是应急总医院推动急救科普落地,提升公众急救知识和急救技能的创新之举。应急总医院将始终坚持以提升应急医学能力为目标,结合大众的健康需求,积极开展各项科普宣传与健康促进活动,为推动医院转型升级和提升医院社会影响力助力。直播实况积极互动答疑解惑
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【直播预告】快转发!应急总医院要开急救知识科普直播啦!
为推动全社会关注急救,大力开展社会公众急救知识及技能培训,促进我国急救体系的不断完善,中国医院协会于2019年提议,每年的1月20日在全国范围内开展急救知识科普活动。 1月20日晚,应急总医院将联合应急管理部机关服务中心保健处、森林消防局后勤装备处、国家林业和草原局机关医务室以及水利部机关服务中心后勤保障处共同在微信视频号举办一场急救知识科普直播,由应急总医院烧伤科张海军主任和神经介入科柴尔青主任对日常常见的烧伤、烫伤、脑外伤等急救知识和技能进行科普讲座,直播现场将在线解答网友提问。欢迎大家届时积极参与,与专家进行在线互动交流,将最实用、最管用、最有效的急救知识和急救技能收入囊中。
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【医院要闻】应急总医院召开工作会议暨领导班子和领导干部考核会议
1月17日,应急总医院召开工作会议暨领导班子和领导干部考核会议。应急管理部党委委员张永利同志出席会议并讲话,应急管理部总工程师兼院党委书记欧广在会上作了题为《凝心聚力 攻坚克难 奋力拼搏 大力推动医院高质量发展》的工作报告,部第三考核组组长刘向东和考核组成员出席会议,院长张柳主持会议。会议现场 会议主要任务是:坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九届六中全会精神,认真落实部党委各项工作部署和全国应急管理工作会议精神,总结2021年工作,分析面临形势任务,部署2022年重点工作,加快转型升级,推动高质量发展。 张永利代表部党委和黄明书记作了讲话,指出,一年来,应急总医院有效克服了疫情防控和因基建改造造成床位大幅减少等诸多影响,聚力推动医院从低、弱、散的落后面貌向精、优、专的高水平目标发展,医院各项工作呈现出新气象、焕发出新活力,势头向好。 张永利同志对加快医院转型升级、推动医院改革发展提出四点要求。一是讲政治守规矩,加强党建引领,持续巩固深化巡视整改成果,全面落实新时代党的建设总要求。二是抓质量强管理,实施提质增效、降耗增效、挖潜增效,实现高质量可持续发展。三是引名医建名科,加快国家应急医学研究中心建设,大力发展重点和特色学科,加快应急特色现代化医院建设。四是扬正气刹歪风,营造风清气正、干事创业的良好生态。 会议指出,2021年是建党一百周年,是十四五开局之年,也是医院改革发展极不平凡的一年。一年来,院党委认真落实黄明书记和部党委的部署要求,团结带领全院广大干部职工,以党的政治建设为统领,以建设国家应急医学研究中心为契机,在建班子、改作风、严管理、扬正气中聚力量,在优服务、提质量、增实效中求发展,在促改革、攻难点、破难题中开新局,医院转型升级迈出了坚实步伐。 会议要求,新的一年着力抓好五项重点工作:一是强化管理,在提质增效、降耗增效、挖潜增效上下功夫,大力提升医疗质量水平。二是真抓实干,在重点和特色学科建设上下功夫,大力提升医院核心竞争力。三是攻坚克难,在加快基础设施改造和基地建设上下功夫,大力提升可持续发展能力。四是提高站位,在加强领导班子和人才队伍上下功夫,大力提升团队战斗力。五是正风肃纪,在全面实施制度化、规范化管理上下功夫,大力营造良好人文环境。 会议强调,当前医院转型升级条件更加成熟,科学发展路径更加清晰,改革发展动力更加强劲,医院改革发展迈入新征程。站在新的起点,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实部党委各项工作部署,举院同心、抢抓机遇、攻坚克难、拼搏创新,为建设应急特色一流现代化医院而努力奋斗,为应急管理事业发展作出新的更大贡献,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开! 院领导班子成员和有关同志,各处科室负责人、临床科室护士长、部分处室相关人员参加会议。 工作会议后,部考核组组长刘向东率考核组成员对院领导班子及领导干部进行了考核。会上,刘向东对考核有关情况进行说明,欧广代表院领导班子作年度工作总结报告和医院选人用人工作报告并作个人述职述责述廉报告;张柳同志作个人述职述责述廉报告,参会同志现场填写并投递民主测评表,会后考核组开展了深入考评考核工作。
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