应急总医院5G急救车应用又有新进展
5G技术已成为现代化数字信息基础设施的核心力量能够为院前急救灾害医学综合救援远程会诊家庭医疗AI诊断等医学数字化科技发展带来前所未有的新机遇应急总医院是国家工信部卫健委5G+应急救治应用示范单位与北京市急救中心签署了战略合作协议率先推进5G+应急救治示范应用 《应急总医院基于5G专网的应急救治体系应用实例》曾于2022年9月获得全国工信部“绽放杯”行业虚拟专网专题赛决赛三等奖。 做优做强急诊急救 为了将5G+应急救治技术应用于急诊急救工作实践,提升双方应急医疗单位联合救治与协调指挥能力,近日,北京急救中心与应急总医院联合举办了一次“5G急救车应用模拟演练”,北京市急救中心王勇副主任、应急总医院吴迪副院长担任演练总指挥。 首先演练的是一场严重交通伤模拟救治情景:朝阳区西坝河地区突发严重交通事故,两车相撞,1死2伤。120急救调度平台接到急救电话,派出驻院120急救车组紧急出动,与122道路救援、119消防救援在现场联合抢救,急救医生艾薇通过车载5G音视频系统向应急总医院5G调度平台第一时间传送了伤员的伤情信息与生命体征监测信息。北京市急救中心通州区中心刘江主任、应急总医院急救部张涛主任现场调度急救车辆,现场给予伤员止血包扎和颈部固定,将重伤员1人转运至应急总医院急诊科。应急总医院启动5G+应急救治调度平台,应急总医院医务处杨宏杰处长、急危重症中心缪国斌主任协调组织创伤骨科、神经外科、急危重症中心、创伤专科线上线下会诊,确定诊疗手术方案,启动绿色通道,影像检查及术前准备完成后进入中心手术室。 第一场演练刚结束,立即开展了第二场演练:120急救调度平台接到急救电话,西坝河地区某居民在家中突发胸痛,需紧急就医。 120急救车组接到急救调度主任刘江电话通知后,立即出发赶往现场,转运该患者至应急总医院急诊科,途中传输心电图及生命体征。 应急总医院启动5G平台5G+应急救治调度平台,急危重症中心、胸痛中心、心血管专科、导管室线上线下会诊,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,与急救车医生艾薇互动,提前口服抗血栓形成药物,启动急性ST段抬高型心肌梗死PCI绿色通道,一站式进入导管室介入手术。 演练过程中同步演示了:5G院前急救医疗工作平台、远程会诊管理系统(紫云系统、米健医疗系统、中国联通5G专网运行系统)、患者急救车建档、医嘱管理、时间节点跟踪、车辆GPS定位、医院与车辆间的远程会诊、车载集成管理系统、远程视频、地图导航、车辆实时视频-监护数据、急救任务查询、统计等技术功能。 演习结束后,北京市急救中心王勇副主任指出,院前急救(120)与应急总医院是战略合作单位,承担有属地和国家两个层面的突发事件伤病员应急救治的职责,在5G信息化技术的支持下,能够系统高效推动医疗应急体系和能力的高质量发展,全面提升现场紧急医学救援处置反应能力。本次演练由应急总医院急救部与通州区120联合组织,组织严密,配合默契,流程顺畅。今后要拓展演练内容,突出专业化、信息化和现代化相结合,实现平急结合的长效工作机制,完善北京城区院前急救网络建设。 北京市急救中心医务处杨旭处长、信息处张进军主任、科教处向珍君;北京市急救中心通州区中心韩鹏达副主任;应急总医院信息中心卢智利主任、护理部吴军玲主任、ICU韦中余副主任、急救部殷爱国副主任等列席观摩了本次演练。 应急特色应急总医院在急危重症中心的有力支撑下落实落地“两全六响应”制度不断加强急诊急救力量优化急诊急救流程完善急诊急救机制真正做到院前院内无缝对接确保送得来接得住治得好擦亮应急特色品牌 来源:急救部 审核:张涛 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2023.03
05
【典型病例】当心!隐匿的心脏杀手夺走你的生命
曹大夫多亏您救了我们家老唐一命太感谢您了2月27日下午6时左右患者唐先生的妻子紧握着应急总医院急诊科曹守冬副主任医师的手格外激动然而你知道吗就在几天前唐先生因为一时大意差点失去性命幸运的是经过曹大夫和急诊医护人员全力救治患者最终转危为安点赞急诊科 这位患者今年58岁,因咳痰一周,发热伴喘憋一天,于2月24日上午就诊于应急总医院急诊内科。虽然患者年龄不大,但平时基础病多,有高血压病、冠心病、2型糖尿病、糖尿病肾病伴尿毒症,每周三次在应急总医院透析中心进行透析治疗。经过查体并结合患者化验、检查结果,初步诊断:重症肺炎、1型呼吸衰竭、冠心病、心功能不全、高血压病、代谢性酸中毒。患者间断发热,体温38.1°C。经过积极治疗两天后,患者各项症状明显缓解,体温恢复正常,多次测量保持在36.4°C左右。护送患者去导管室手术 急诊留院治疗观察三天后,早晨查房时,患者感觉病情明显好转并与妻子商议后决定:今日结束床旁血滤后离院回家。曹守冬副主任医师查看病人后,患者生命体征除了心率95次/分偏快以外,其他各项指标包括体温、血压、呼吸频率及氧饱和度均正常。 凭借多年丰富的急诊工作经验,曹大夫认为:这位患者虽然病情好转,但也不能掉以轻心,暂时不能出院,仍需密切观察。他又认真、仔细地查阅了患者入院以来所有化验及胸部CT、心脏彩超等检查结果,发现患者3次“心梗三项”化验结果呈现好转趋势,但肌钙蛋白I(诊断急性心肌梗死的特异性指标)由1.80ng/ml下降至1.48ng/ml,就在前一天晚上8时左右,进一步下降至0.52ng/ml。考虑到患者存在尿毒症,加之重症肺炎感染的影响,都可能导致肌钙蛋白I轻度升高。但曹大夫看到患者心电图提示广泛性心肌严重缺血表现,结合既往2型糖尿病、尿毒症、高血压病的病史,该患者极有可能会出现急性心肌梗死,但临床表现却不甚典型。如果单纯靠患者症状做出判断,极易出现误诊或漏诊情况,需要进一步复查“心梗三项”了解病情变化。介入手术前介入手术后 经过与患者及家属耐心、细致地沟通后,家属同意给予患者抽血复查相关指标。果然不出曹大夫所料,“心梗三项”结果提示肌钙蛋白I飙升至8.40ng/ml(正常值0.010-0.023ng/ml),诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,曹大夫立即请示缪国斌主任,缪主任指示急诊科医护团队立刻做好急诊介入治疗相关术前准备,并通知导管介入团队尽快对接。 考虑到患者基础病多,病情复杂,治疗棘手,经过综合分析研判后,导管室范煜东主任率团队为患者实施手术。曹大夫与患者留影 40分钟后,成功为患者植入两枚冠脉支架,迅速开通了冠脉循环,挽救了患者的心肌,为其康复后顺利出院奠定了坚实的基础。其精湛的医术、认真负责的精神、及时的救治,让患者和家人由衷称赞。于是便出现了文中开头的一幕。 通过这个病例,充分体现了应急总医院急诊科团队“及时、精准、高效”的服务理念。在此,要告诫患者朋友,急性心肌梗死病情危重,救治时间窗窄,病死率高。如果出现胸闷、胸痛、心悸、喘憋等不适症状,应尽快就近医院就诊。若当时检查没有阳性发现,不要误认为正常而擅自离院,应该至少留院观察4—6个小时,再次复查心电图及心肌酶学指标,检查结果一切正常,经医生同意后方可离院,真正确保生命安全。急诊科医护团队科普一下 在临床工作中,患者的临床症状,心电图和实验室检查是诊断急性心肌梗死(AMI)的三大依据。虽然心电图是临床医生确诊AMI的重要依据,但有时也需要同时结合实验室检测结果,其中心肌酶谱检测具有重要的临床应用价值。 “心梗三项”指的是肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶。因为这三种酶谱主要存在于心肌细胞内,只要升高就说明心肌细胞受到损伤。急性心肌梗死发生时,这三个指标变化最明显,而且有动态变化,所以将这三个指标称为“心梗三项”,是目前公认的心肌损伤标志物,在诊断心肌梗死、评价溶栓治疗效果、再梗死或梗死范围及危险程度具有重要意义。实际上只要是心肌细胞受到损伤,不单纯是心梗,心肌炎同样会有这三个指标的升高。急性心肌梗死患者胸痛发作时由于冠脉阻塞,心肌广泛而持久缺氧缺血,由此而导致的心肌损伤严重,急性心肌梗死患者血液中心肌酶普遍升高。“心梗三项”中,特异性最强的是肌钙蛋白。心肌钙蛋白由三个亚单位组成:肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白C(cTnC),其中cTnI和cTnT的临床应用价值相同,都是心肌损伤的敏感特异性指标,cTnI比cTnT更具有特异性。 这三项指标会随着心肌损伤发生的时间而动态变化,肌红蛋白在心梗后上升最快,心梗后1-2个小时升高,24小时降为正常。早期可用于检测患者是否患有心梗,但特异性不高;肌酸激酶同工酶(CKMB)在4-6小时开始升高,12-24小时达到高峰,2-3天后降为正常,但特异性较低;肌钙蛋白(TnI或TnT):TnI在3-4小时开始升高,维持时间较长,可持续7-10天或10-14天。特异性较高,持续时间较长,一旦检测到TnI升高就表明心肌有坏死迹象。所以,无论是医生,还是患者,一定要高度警惕,千万不能麻痹大意。 来源:急诊科 作者:曹守冬审核:缪国斌 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2023.03
05
【中医之道】惊蛰养生做得好,一年不往医院跑!
制图:许家子三月你好惊蛰又名“启蛰”是二十四节气中的第三个节气时至惊蛰阳气上升气温回暖春雷乍动雨水增多万物生机盎然惊蛰时节春气萌动大自然有了新的活力所谓“春雷惊百虫”是指惊蛰时节春雷始鸣惊醒蛰伏于地下越的蛰虫 惊蛰三候 古时候人们是将惊蛰分为三候。一候桃始华:“桃之夭夭,灼灼其华”,满园的桃花已经盛开了,朵朵娇艳。二候仓庚鸣:春天来了,黄鹂早已经感受到了春天的气息开始鸣叫了。三候鹰化为鸠:“鸠”在古时候为布谷鸟,仲春时因“喙尚柔,不能捕鸟,瞪目忍饥,如痴而化”。到了秋天时,鸠再化为鹰,飞到天空中。 惊蛰时节与中医养生 我们常说春生,夏长,秋收,冬藏,这便是养生的真谛。中医认为,天人相应,形神合一,顺应二十四节气的变化去养生必将事半功倍,得养生焉。惊蛰养生要顺应阳气的生发,并顺肝之性,助益脾气,令五脏和平。春属木,入味为酸,对应五脏为肝,顺应自然界生长生发之规律。春季养生不当容易肝火妄动,抑制脾胃的生理功能。因此应顺肝之性,助益脾气,方令五脏平和。 俗话说:惊蛰养生做得好,一年不往医院跑! 在惊蛰时节如何养生?应急总医院国医中心专家告诉大家,要注意以下五要点。 1.饮食上要少酸多甜 春天肝气旺容易伤脾,此时,少吃酸味可以防止肝气过旺,甘味食物可以滋补脾胃。但,此“甘”非彼“甘”,它不等于甜味食物,而是具有润燥特点的一部分食材。比如山药和大枣,用来熬粥再好不过了。此外,惊蛰时节乍暖还寒,气候比较干燥,很容易使人口干舌燥,梨子性寒味甘多,有润肺止咳、滋阴清热的功效,民间素有惊蛰吃梨的习俗。 2.起居上晚睡早起 惊蛰前后阴寒之气渐降,阳气升发,人体血管舒张,流入大脑的血供较冬季减少,中枢神经的兴奋性减弱,致使春困。很多人认为多睡可以解乏,但结果往往是越睡越困。这是因为,过多的睡眠不能顺应春季特性,反而会抑制阳气升发,加重春困。春天可以适当晚睡早起、多伸懒腰,这样可以使血液循环加快,全身肢体关节、筋肉得到活动,减轻困意。同时,也能激发了肝脏机能,使肝脏得到“锻炼”,从而达到对肝脏的保健效果。 3.保持心情愉悦 惊蛰是养肝护肝的最佳时节,也是肝病的多发时节。春季,肝木当令,万物复苏,阳气始上,人体肝气也当顺应自然,升发疏泄。春天人的情志处于一种开放宣达、生发疏泄状态,情绪易变,春季要重视养肝血,调情志,对于肝脏保健必不可少。“怒伤肝”,“肝火太旺”,意在过度情志刺激会破坏五脏之气平衡协调。年轻人容易出现面部痤疮、口腔溃疡等症状,老年人易因情绪波动引发眩晕耳鸣、心脑血管疾病。所以,保持精神愉悦,能促进肝气的疏泄条达,增强机体对外界的适应能力,有利于身心健康。 4.适时适宜晒春阳 民间有“晒春阳,胜吃药。”的说法。惊蛰日,一年中初次阳气大动,需顺势早起,在春光中舒展四肢。若在春天迟迟沉睡,整年都可能暮气横秋,人也会越来越没精神。”在阳光充足的户外,让太阳晒晒背部,注意避风,适时为宜,晒得人暖洋洋,呼吸顺畅为佳。不仅可以起到杀菌的作用,还能补充体内的阳气,散体内的寒痰。 5.适量运动助升阳 春天是一年中最好的运动时间,此时不运动,可以说是很可惜的。春天运动养生,可以多选择户外运动,有利于呼吸新鲜的空气,同时也有利于人体的新陈代谢。但不宜做过于激烈的运动,建议多做有氧运动,如打羽毛球、乒乓球、瑜伽、游泳、登山、跳绳、慢跑,骑自行车等都是不错的选择。还可太极拳、五禽戏,日光浴、空气浴都是不可缺少的强壮卫阳运动之法。 总的来说,惊蛰时期总的来说是明显变暖,所以饮食应清温平淡,多食用一些新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食物,如春笋、菠菜、芹菜、鸡蛋、牛奶等,增强体质以抵御病菌的侵袭。还有就是这一时期气候比较干燥,很容易使人口干舌燥、外感咳嗽。惊蛰期间天气变化较大,要当心冷暖变化,预防感冒等。国医中心名医推荐(熟练掌握各类常见疾病的中医诊疗方法)(擅长呼吸系统疾病)(擅长男科常见病及皮肤病)挂号预约 可以在微信公众号预约,关注“应急总医院”公众号—选择“就诊服务”—“东院区预约”—“(东区)中医科/中医3/中医2”进行预约。到院指引 应急总医院东院区国医中心地址: 北京市朝阳区麦子店街道霞光里8号(原诚冀承大厦) 地图导航: 搜索“应急总医院东院区”,按照导航前来即可。 公共交通: (1)公交线路有75、95、300、302、368、604、671等,在三元桥南站下车,步行750米即到。 (2)地铁10号线三元桥站,C2东南口,步行1100米即到。 联系医助:应急总医院东区国医中心就诊预约,请扫码或者电话联系医助。 咨询电话:138-1071-3767 来源:国医中心 作者:尹璐、郝峰 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2023.03
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【女神节】为你送上妇科免费体检套餐
女神节好消息为庆祝三八国际妇女节应急总医院妇产科推出爱心义诊活动自3月6日至3月31日工作日(周一至周五)下午免费推出女性体检套餐免费妇科检查免费白带检查免费妇科超声欢迎广大女性预约报名预约电话:87935439妇产科全体医护人员等你来妇产科简介 1993年应急总医院(原煤炭总医院)建院伊始即成立妇产科,现有医护人员28人,医生14人,包括主任医师3人、副主任医师5人、主治医师4人、住院医师2人,其中博士研究生3人,硕士研究生8人。 科室现设床位21张,病房、产房重新设计装修,环境舒适、安静。目前可开展腹腔镜全子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、卵巢楔形切除术、子宫内膜异位病灶去除术、输卵管妊娠病灶去除术、输卵管伞端造口成型术、输卵管再通术、盆腔粘连松解术等常规妇科手术;也开展子宫内膜癌、子宫颈癌及卵巢癌的手术及化疗。各种宫腔镜手术:异常子宫出血的宫腔镜诊断、取异物、节育环残留/嵌顿、子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤切除等。 科室有规范的孕产妇管理体系,开展优生优育、胎儿监护、镇痛分娩、新生儿洗浴及抚触、蓝光照射退黄治疗等,使产妇在安全、舒适中孕育和分娩,确保母儿的安全及健康。 科室诊疗特色: 妇科: 1、普通妇科:常见妇科生殖系统炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、生殖系统畸形等疾病诊治,普通妇科手术以微创手术为主,尤其擅长子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊治。 2、妇科肿瘤:对子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤能精准施策、综合治疗。 3、阴道镜及宫颈癌前病变的诊治:对HPV感染患者科学管理,通过宫颈癌的筛查及阴道镜检查,对宫颈病变患者实施LEEP或宫颈冷刀锥切术等规范治疗,真正做到宫颈癌早发现、早诊断、早治疗。 4、妇科内分泌:开设更年期门诊,对月经异常、卵巢功能早衰、生殖功能异常、围绝经期疾病等患者,制定合理有效的治疗方案,提升患者生活水平。 5、盆底功能障碍性疾病:对产后盆底松弛、子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁、各种生殖道瘘、剖宫产瘢痕憩室、阴道松弛、阴唇异常等的诊治具有丰富临床经验。 计划生育: 开展早孕药流、无痛人流、可视人流、中期妊娠引产、上环、取环、绝育等; 开展腹腔镜输卵管通液术、输卵管复通术及输卵管造口术,为不孕患者解除烦恼。 产科: 1、孕前保健及孕前咨询。 2、常规产前检查、孕期保健;对正常分娩、难产、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩期并发症的处理均有丰富的经验。 产科特色门诊:产科营养管理门诊、高危孕产妇门诊、产前咨询门诊。 3、产后康复:产后住院期间开展乳腺疏通、子宫复旧、腹直肌分离、产后腰背痛等的康复治疗。出院后盆底功能障碍的患者可进行盆底康复治疗。妇产科咨询电话010-87935439(门诊分诊台)010-87935435(病房护士站)学科带头人 张欣,主任医师,知名专家,应急总医院妇产科主任兼门诊部主任。 擅长:各种妇科良、恶性肿瘤的诊断治疗;HPV感染管理及宫颈癌前病变的诊断治疗;高危孕产妇的围产期管理。 毕业于中国医学科学院中国协和医科大学,从事妇产科临床工作30余年,具有丰富的妇产科临床经验及扎实的专业知识,熟悉各种妇科、产科常见病及疑难病的诊断和治疗,能熟练完成各级各类妇科、产科手术,尤其擅长各种妇科良、恶性肿瘤的诊断治疗及高危孕产妇的围产期管理。对孕产妇的孕期保健及正常分娩能做到全程、安全的“保驾护航”,对各种难产、妊娠期糖尿病、妊高症、产后出血等高危孕产妇能熟练诊治,对子宫颈癌前病变、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫颈癌及卵巢癌的诊断治疗有独到见解,近年来主攻HPV感染及宫颈癌前病变的诊断治疗。 2013年赴香港东区医院做访问学者,了解国际前沿的妇产科专业技术及先进的医患理念。在国内外专业期刊发表论文三十余篇,参编论著三部,完成科学研究五项,其中一项获国家自然科学基金资助。现担任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇科盆底修复微整学组委员;中国妇女发展基金会女性健康促进基金专家委员会专家;万方医学网《临床诊疗知识库》妇产科分库专家委员会委员;北京市朝阳区医疗事故鉴定委员会专家;以及《中国医药科学》、《临床医学进展》等杂志审稿专家。 出诊时间:周一上午、周三下午 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2023.03
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【主动服务】院团委开展“学雷锋、护健康”义诊活动获赞誉
为贯彻落实习近平总书记关于深入开展学雷锋活动重要指示精神,纪念“向雷锋同志学习”题词60周年。3月1日,应急总医院团委联合柳芳北里社区开展了“学雷锋、护健康”义诊活动。排队等候 上午9:30,刚下夜班的外科第三青年理论学习小组组长、疼痛科医生孔亮和内科第六青年理论学习小组组长、神经介入科护士长吴世菊,就来到社区义诊现场。3月的天虽然晴朗,但仍有寒意,两位同事穿着单薄的白衣在寒风中耐心解答居民的问题。“大夫,我总是莫名的腋下疼,也没有运动呀!”“医生,我母亲有时莫名的觉得肚子疼,很痛苦!”“您好,能帮我测下血糖么?”“护士,您看我这血压高吗?”一会儿小花园就站满前来就诊的居民。答疑解惑 此次义诊活动共接诊300余人次,测血糖、血压260余人次,受到了居民和社区同志的一致好评,柳芳北里服务站副站长郭春梅希望多开展此类活动。居民张大爷说:“太方便了,不出远门就得到应急总医院专家和护士的诊疗服务!”应急总医院团委今后将持续组织开展义诊活动,以实际行动为周边居民健康保驾护航。 来源:院团委 审核:党群工作部主动服务,上门服务回馈社会,惠及群众主办 融媒体中心监制 彭雪征责编 莫 鹏
2023.03
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