11月18日19：00，应急总医院呼吸与危重症医学科内，来自急诊的电话铃声响起：“一名气管狭窄的患者憋气严重，速来会诊！”正在值班的张洁莉主任医师立刻起身准备下楼。 此时，电话再度响起，还是急诊科那头传来的焦急呼喊：“快来抢救，患者心脏骤停，已经开始对患者进行心肺复苏了，吸痰管不能插入气切套管远端！” 患者是一位67岁女性，4个月前因脑出血气管插管，后因痰液引流不畅气管切开。近两天呼吸困难，症状逐渐加重，外院检查发现气管狭窄且有肉芽增生。到应急总医院急诊后，突发血氧下降、昏迷、心跳停止，此时已经呼吸衰竭，命悬一线。 张洁莉主任医师迅速赶到急诊抢救现场，此时急诊科、麻醉科、ICU，争分夺秒已为患者实施了气管插管，生命体征逐渐稳定下来，并电话请示呼吸与危重症医学科周云芝主任。周主任远程线上指导，她结合外院检查结果分析：患者金属套管下缘气管狭窄，痰堵导致窒息，必须立即急诊气管镜下治疗，拓宽气道，为患者打开生命通道。 周云芝主任远程线上指导 时间就是生命！张洁莉主任医师立即通知气管镜室、手术室护士、麻醉科等，紧急将患者转运至气管镜室。19：16，手术开始。 术中发现患者气管下段瘢痕狭窄严重，管腔狭窄程度约70%。生死攸关时刻，医生们凭借精湛医术，迅速进行球囊扩张等精准治疗，患者气管管腔成功扩宽，呼吸困难症状迅速解除。 实施气管镜手术 经过这场争分夺秒的救治，患者苏醒后，喘憋症状消失，生命体征平稳。19：50，患者被转至ICU进一步观察。 次日查房，周云芝主任再次强调：“气管狭窄患者来到我院急诊，我们开通绿色通道，就是在与死神抢时间，每快一秒，患者生的希望就多一分！” 周云芝主任率团队查房 周云芝主任介绍，气管良性狭窄是呼吸系统疾病中病因复杂、治疗难度极大的临床难题。其中，因气管插管、气管切开后拔管困难导致的气管狭窄最为常见。临床上主要采用球囊扩张、硬镜扩张、二氧化碳冷冻、激光、电切瘢痕松解等治疗方法，必要时还会进行气管支架置入。此次患者在紧急气管镜下治疗后，气管管腔成功扩宽，喘憋症状显著好转，证明应急总医院在应对此类急危重症时，凭借高效的应急机制、过硬的医疗技术及团队协作能力，从死神手中夺回生命，为患者带来了希望之光。 科室团队 来源：应急总医院 供稿：呼吸与危重症医学科 作者：郑敏 审核：医务处 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

11月25日17：40，应急总医院呼吸与危重症医学科的电话铃声骤然响起，一场与死神赛跑的生死救援迅速展开。 患者是77岁男性，来自内蒙古呼伦贝尔。5天前，他无明显诱因突发大咯血，单次咯血量超100ml，当地医院止血治疗无效。虽立即止血并急诊支气管动脉栓塞，但咯血未止。患者经120长途转运，辗转多家医院，来到应急总医院急诊时，仍在咯血。 呼吸与危重症医学科周云芝主任接诊后，结合影像结果，判断患者大咯血由恶性占位性疾病引发。药物止血治疗效果不佳，虽然外院做了血管介入但仍未控制住咯血，摆在眼前的是艰难抉择：继续药物治疗、再行血管介入治疗，还是镜下手术治疗？ △分析病情 药物治疗未停，咯血却不止。患者占位病变考虑恶性，加之患者高龄、基础状态差，咯血量大，马上气管镜下止血还存在较大风险，且术后恢复也存在困难。而再次血管栓塞，因对外院血管介入手术情况不确定，仍然有可能找不到责任血管，患者有可能在手术过程中加大咯血概率，风险极高。 时间就是生命。已到下班时间的周云芝主任立即联系罗凌飞主任医师、张鹏主治医师火速来院商讨治疗方案。经讨论最终决定，血管介入先行，再次寻找“罪犯血管”，实施支气管动脉栓塞，降低占位病变血压、控制出血，同时准备气管镜检查，直接在气道内定位出血部位。 呼吸与危重症医学科团队迅速行动，提请手术申请、联系导管室准备手术、交代病情、签署知情同意书，转运患者至DSA手术室，绿色通道一路畅通，19：30手术紧急开启。 △实施手术 患者躺在手术台上，仍咯血不止，鲜红血液不断咳出。医生们镇定自如，耐心细致地排查每一处可疑血管，最终在一个隐蔽角落找到了确定出血“元凶”的血管。 罗凌飞主任医师及张鹏主治医师立即进行血管封堵，缓慢注入栓塞剂，随着血流逐渐消失，21：20，手术圆满成功，患者返回病房配合进一步药物治疗，未再咯血。 △主任查房 应急总医院呼吸与危重症医学科在传承呼吸专业优势基础上，大力发展呼吸介入诊疗技术。2014年，率先在北京市开通呼吸道梗阻“绿色通道”，实行24小时接诊，患者住院半小时内即可得到有效治疗，已成功挽救数千名各类呼吸道梗阻急诊患者的生命。 △科室团队 【科普小贴士】 据周云芝主任介绍，咯血是呼吸系统疾病常见症状，多因呼吸道损伤致局部血管破裂出血。病因多样，放化疗导致空洞、气道瘘、炎症、血管畸形、恶性疾病侵袭气道等，均可引发不同程度咯血。 按出血量，咯血分为大咯血（24h内咯血大于500mL或1次咯血量100mL以上）、中等量咯血（100 - 500mL）、小量咯血（小于100mL）。实际临床中，准确估计咯血量有难度，血中可能混有痰液或唾液，且咯出量不一定等于肺内实际出血量。单次咯血量大于100mL，常提示大血管或动脉瘤破裂。 咯血并发症多且危险，最严重的是气道阻塞窒息，还有肺不张、失血性休克、感染播散和继发性感染等。患者常因咯血高度紧张、焦虑、恐惧，咽喉部受血液刺激，加上情绪紧张，易引发支气管痉挛，血液凝块淤积气管、支气管，堵塞呼吸道，导致窒息。大咯血因短时间内大量出血，随时可能堵塞气道，危及生命。 治疗需根据病情和病因制定措施，包括止血、病因治疗、预防窒息和失血性休克等。大咯血约占咯血患者5%，提示潜在严重呼吸系统或全身性疾病，CT和支气管镜检查可辅助诊断。 治疗手段多样：一是保持气道稳定，隔离出血源，必要时进行气管插管，单侧气管插管可有效隔离单侧出血支气管，维持呼吸功能；二是气管镜操作，硬镜及可弯曲支气管镜能直接观察出血位置，局部处理出血；三是支气管动脉栓塞术（BAE），自1972年应用以来，是微创高效的咯血控制方法，初始成功率70% - 99%；四是外科手术，对于医源性肺动脉破裂、复杂动静脉畸形、难治性咯血等情况，应及时考虑手术。 此次抢救重点操作的支气管动脉栓塞术（BAE），是目前公认的有效治疗方案，配合药物、气管镜等治疗，具有操作损伤小、抢救成功率高的优势。但该治疗对医生要求高，需理论基础扎实、熟知解剖结构、充分了解手术对象、术前评估完备、综合治疗措施完善、临床操作经验丰富，才能精准栓塞“罪犯血管”，减少再通几率。对于恶性病变出血，不建议使用弹簧圈等近端栓塞材料。 来源：应急总医院 供稿：呼吸与危重症医学科 作者：张鹏 审核：医务处 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

11月21日至22日，应急总医院呼吸与危重症医学科联合北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会、《当代介入医学电子杂志》，在应急总医院北院区共同举办第五届北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会年会、肺癌防治研讨会暨呼吸介入诊疗技术培训班。 大会现场 大会现场 大会盛况：聚焦介入技术，夯实诊疗根基 11月21日，应急总医院吴迪院长、《中国医学人文》杂志社王德社长出席开幕式并致辞，他们对大会的召开表示热烈祝贺，并充分肯定了本次会议在推动呼吸介入技术规范化、普及化方面的重要意义。 应急总医院吴迪院长致辞 《中国医学人文》杂志社王德社长致辞 学术活动以技术提升为主线，分为三个精彩板块： 在经皮介入专题中，山东第一医科大学第一附属医院叶欣教授系统讲解了《经皮微波消融治疗及并发症处理》，解放军总医院第一医学中心何晓峰教授深入探讨了《冷冻消融在肺癌及其他肿瘤的治疗》，北京大学肿瘤医院柳晨教授详细阐述了《放射性粒子植入技术操作及注意事项》。应急总医院罗凌飞主任医师、张鹏主治医师分别就《射频消融治疗肺癌技术操作及注意事项》和《经皮肺穿刺活检操作及注意事项》进行了分享。 山东第一医科大学第一附属医院叶欣教授授课 解放军总医院第一医学中心何晓峰教授授课 应急总医院罗凌飞主任医师授课 应急总医院张鹏主治医师授课 血管介入专题同样亮点频出。中国医学科学院阜外医院陶新曹教授的《肺动脉血栓介入取栓技术操作及注意事项》、中日友好医院黄强教授的《肺动脉狭窄的介入技术操作及注意事项》以及北京医院李彬博士的《支气管动脉灌注化疗栓塞技术操作及注意事项》，共同展现了呼吸介入技术在肺血管疾病诊疗中的广阔前景。 中国医学科学院阜外医院陶新曹教授授课 中日友好医院黄强教授授课 北京医院李彬博士授课 经支气管镜介入环节精彩纷呈。北京大学第一医院王广发教授以其丰富的临床经验，深入浅出地讲解了《硬质支气管镜的操作要点及注意事项》；北京朝阳医院王峰教授分享了《经支气管镜微波消融操作要点及注意事项》；中日友好医院童润主治医师系统介绍了《冷冻肺活检操作要点及注意事项》。应急总医院周云芝主任医师、张洁莉主任医师、高永平副主任医师分别就《硅酮支架置入及取出操作技术技要点》《支气管镜介入技术临床应用》和《超声内镜操作要点及注意事项》进行了深入阐述。 北京大学第一医院王广发教授授课 北京朝阳医院王峰教授授课 中日友好医院童润主治医师授课 应急总医院周云芝主任医师授课 应急总医院张洁莉主任医师授课 应急总医院高永平副主任医师授课 “手把手”实操培训把大会气氛推向了高潮。大会秉承“继教传承，知行合一”的宗旨，设置了八大工作站，聚焦“支架置入、激光刀、光动力、EBUS-TBNA、超声小探头、冷冻肺活检、经皮肺穿刺、内科胸腔镜”等核心介入技术。经验丰富的专家团队亲自示范、贴身指导，将前沿理论转化为实战技能，为培养呼吸介入领域新生力量奠定了坚实基础。 实操培训 实操培训 实操培训 实操培训 实操培训 实操培训 实操培训 精彩分享：共话肺癌防治，引领学科发展 11月22日，应急管理部总工程师兼总医院党委书记唐琮沅、北京整合医学学会原名誉会长黄泽民、复旦大学附属中山医院终身荣誉教授白春学、解放军总医院全军呼吸病研究所所长陈良安、北京协和医院呼吸与危重症医学科教授张力等嘉宾先后致辞，将会场气氛推向新的高度。会议由应急总医院呼吸与危重症医学科高永平副主任医师主持。 应急管理部总工程师兼总医院党委书记唐琮沅致辞 北京整合医学学会原名誉会长黄泽民致辞 学术报告汇聚了国内呼吸领域的众多知名专家。解放军总医院全军呼吸病研究所所长陈良安深度剖析了《基于自然进程的肺GGN的临床管理》，为肺结节精准诊疗指明了方向；复旦大学附属中山医院白春学教授前瞻性地阐述了《AI+肺癌防治新策略》，展现了人工智能在肺癌防治中的潜力。 复旦大学附属中山医院白春学教授致辞并授课 解放军总医院全军呼吸病研究所所长陈良安教授致辞并授课 北京协和医院呼吸与危重症医学科张力教授对《药物不良反应的管理》进行了系统梳理，展现了临床药学与肿瘤治疗的深度融合；首都医科大学附属北京天坛医院张杰教授带来了《胸膜疾病的介入诊疗进展》，拓展了胸膜疾病微创诊疗的疆界。《中国实用内科杂志》编辑部主任迟雪东从编辑视角深入解读了《医学论文的发表技巧》，为临床医生如何将宝贵的实践经验转化为高质量的学术成果提供了专业指导。大会主席周云芝主任医师结合丰富经验，深入讲解了《肺癌的局部介入治疗》的策略选择；北京大学人民医院穆新林教授从《支气管镜在肺癌诊治中的应用进展》出发，展现了内镜技术在肺癌全流程管理中的核心价值。专家们的精彩报告，为与会者提供了全方位的学术滋养。 北京协和医院呼吸与危重症医学科张力教授致辞并授课 首都医科大学附属北京天坛医院张杰教授授课 《中国实用内科杂志》编辑部主任迟雪东授课 北京大学人民医院穆新林教授授课 与会专家讨论热烈 思想的火花在碰撞中绽放。应急总医院副院长孙劲文、应急总医院副院长刘晓川分别就复杂气道狭窄的外科治疗和气道消化道瘘的内镜处理分享了独到见解，彰显了医院在多学科协作诊治疑难重症方面的实力。 应急总医院副院长孙劲文授课 应急总医院副院长刘晓川授课 北京大学第三医院梁莉教授、北京协和医院王汉萍教授、中国医学科学院肿瘤医院张蕾教授、北京清华长庚医院牟向东教授、解放军总医院赵微教授等专家也分别就肺真菌病介入治疗、肺癌靶向治疗、免疫治疗等热点问题进行了深入探讨。北京朝阳医院徐莉莉教授、应急总医院王书方主治医师、北京友谊医院吴艳军吴治医师的精彩病例分享，更是将理论与实践完美结合。 北京大学第三医院梁莉教授授课 北京协和医院王汉萍教授授课 中国医学科学院肿瘤医院张蕾教授授课 北京清华长庚医院牟向东教授授课 解放军总医院赵微教授授课 北京朝阳医院徐莉莉教授授课 应急总医院王书方主治医师授课 北京友谊医院吴艳军主治医师授课 本次大会汇聚了北京协和医院、中日友好医院、北京朝阳医院等全国数十家知名医疗机构的专家学者，他们热烈讨论，共同构成了一场高密度、高质量的学术盛宴。 与会专家讨论热烈 与会专家讨论热烈 与会专家讨论热烈 圆满收官：继往开来，再谱新篇 闭幕式上，受大会主席、应急总医院呼吸与危重症医学主任周云芝委托，应急总医院呼吸与危重症医学副主任张洁莉作总结发言。她指出，本次盛会不仅是一次学术成果的集中展示，更是一次凝聚共识、携手共进的行业盛会。会议成功搭建了一个“整合、转化、创新、引领”的高水平平台，推动了我国呼吸介入诊疗水平迈向新的高度。她表示，应急总医院呼吸与危重症医学科将继续秉持开拓精神，在呼吸介入领域不断探索创新，为推进“健康中国”建设、书写呼吸介入事业新篇章贡献更大力量。 合影留念 来源：应急总医院 供稿：呼吸与危重症医学科 作者：荆蕾 审核：人力资源处、医务处 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

近日，北京市朝阳区卫生健康委员会正式公布临床重点专科评审结果。在院党委的高度重视与全力支持下，经过多轮严格的书面评审与现场答辩，应急总医院呼吸与危重症医学科脱颖而出，成功获批“北京市朝阳区临床重点专科”。这一荣誉标志着该院呼吸学科建设取得了新突破，在医疗服务能力、专业技术水平、人才队伍建设和科研教学等方面均获得了认可。 医护团队 本次评审竞争激烈，应急总医院呼吸与危重症医学科能够成功入选，得益于医院战略性平台与多方资源的有力保障，更是科室长期秉持“以临床为核心，以技术为驱动，以人才为根本”发展理念的集中体现。 感激之情 感激之情 技术领航，呼吸介入铸就专科特色 临床技术是立科之本，应急总医院呼吸与危重症医学科以呼吸介入为主要特色。每年完成呼吸内镜手术约4000台，四级手术占比超过95%。科室常规开展硬质支气管镜下介入诊疗（冷冻、球囊扩张、氩气刀等）、导航支气管镜、热蒸汽消融、镜下气道支架置入及取出、经血管介入（支气管动脉灌注化疗、栓塞）、经皮肺穿刺活检消融（氩氦刀、微波、射频）等技术，并引入激光、OCT等平台，为来自全国各地的众多复杂、危急重症气道疾病、肺部肿瘤患者提供了精准、微创的解决方案。 气管镜手术 气管镜手术 值得一提的是，2014年科室率先在北京市开通了呼吸道梗阻“绿色通道”，实行24小时接诊，住院半小时内得到有效治疗，每年成功挽回数百名急危重气道狭窄患者的生命，成为患者生命线上的“守护者”。 教学筑基，国际合作开启崭新篇章 教学相长是活力之源，应急总医院呼吸与危重症医学科注重人才培养，2017年，医院获批中国内镜医师协会硬质镜培训基地；2025年4月，又被授牌“中国-上海合组织紧急救灾部门呼吸内镜培训基地”，开启了呼吸介入国际合作的崭新篇章。作为国内重要的呼吸介入技术培训基地，该科室每年吸引全国近百名进修医师前来学习。通过系统化、规范化的“导师制”培养，为全国各地输送了大量呼吸介入专业技术人才。 团结奋进，科室发展注入不竭动力 精诚团结是前行之力，成绩的背后，是科室全体医护人员的辛勤付出与不懈努力。在学科带头人周云芝主任的引领下，科室形成了严谨求实、勇于创新、团结协作的团队文化，为学科的持续发展注入了源源不断的动力。 主任查房 展望未来，专科建设开启全新征程 此次获批北京市朝阳区临床重点专科，既是对过往工作的肯定，更是迈向新征程的起点。下一步，科室将重点围绕四个方面持续发力：一是以建设“北京市级临床重点专科”为目标，进一步做强呼吸介入技术特色，拓展新技术应用范围；二是深化亚专科建设，优化专病诊疗服务模式，提升疑难危重症诊治能力；三是加强科研临床转化与青年人才培养，推动学科可持续发展；四是完善科室管理与服务体系，全面提升患者就医获得感。 科室将以此为契机，深耕专科建设，全面提升医疗质量、科研创新与人才培养水平，为医院高质量发展和“健康北京”建设贡献更大力量。 来源：应急总医院 供稿：呼吸与危重症医学科 作者：荆蕾 审核：医务处 编辑：莫鹏 监制：彭雪征