寻常痤疮又称“青春痘”，因好发于青春期而得名，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。据统计，超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮，且易复发，已成为全球八大慢性疾病。那么，如何正确认识和防治痤疮呢？应急总医院皮肤科廉琛医生来支招。

为什么长青春痘？

目前认为“青春痘”发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及炎症免疫反应有关。

遗传在重度痤疮发生中也起到重要作用，与较早发病及病情较重有关。有家族史的患者需尽早就医。

肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确护肤、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜等均是“青春痘”的诱发因素。日常生活中应该注意避免。

粉刺属于“青春痘”吗？

粉刺属于痤疮的一种表现形式。痤疮主要发生于面部、前胸、后背，临床上可表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。由于痤疮发生于面部具有损容性，且易留瘢痕、红斑、色素沉着和并发皮肤敏感，严重影响患者容貌和身心健康。

为什么痤疮有多种临床表现？

雄激素是皮脂腺增生和皮脂大量分泌的启动因素，还会诱导毛囊导管口过度角化，皮脂及脱落的细胞淤积在毛囊内，形成白头粉刺，若皮脂被氧化，混合皮肤表面污垢，则形成黑头粉刺。随着皮脂大量聚集，为毛囊皮脂腺的微生物提供营养，促进微生物大量繁殖，制造大量游离脂肪酸，进一步刺激毛囊炎症反应，形成丘疹、脓疱。炎症反应严重时，诱发毛囊壁断裂，脂质、微生物等进入皮肤深层，形成深在的囊肿、结节。

忽视青春痘，会发生什么？

1. 自行消退

主要出现在皮损较少的轻中度痤疮患者，且没有痤疮高危因素的人群，不行特殊干预皮损也可自行消退，但易反复发生。

2. 后遗瘢痕

由于炎症反应、感染、处理不当等因素导致痤疮患者遗留瘢痕，发病率高，治疗困难。调查显示痤疮瘢痕患病率约为43%，国内调查表明，普通青少年中，痤疮瘢痕患病率约为7.1%。

3. 后遗红斑

痤疮后红斑可能与痤疮皮损及周围组织炎症状态导致血管舒张和微毛细血管内红细胞增加有关。部分患者的痤疮后红斑会自行改善，但大部分患者会形成持久性红斑，不能完全消退。

4. 后遗色素沉着

皮肤炎症反应可破坏巯基，巯基与铜离子结合减少，进而削弱对酪氨酸酶的抑制，使黑色素生成增加，形成色素沉着。

5. 并发皮肤敏感

痤疮本身炎症、不正确护肤、外用药品、化学剥脱等均可诱发痤疮患者并发皮肤敏感，收到精神、物理、化学等因素刺激时皮肤一出现灼热、发红、刺痛、瘙痒、紧绷感伴或不伴红斑及毛细血管扩张等表现。

如果您也被痤疮所困扰，建议在皮肤科医生指导下战“痘”。应急总医院皮肤科设有痤疮专病门诊……

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来源：应急总医院

供稿：皮肤科

作者：廉琛

审核：刘爱英

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