近日，应急总医院消化内科门诊来了一位特殊的患者——84岁的李爷爷。这位李爷爷最近遇到了糟心事，他间断出现黑便，这让他和家人都很忧心，赶紧来到医院就诊。

医生先给李爷爷安排了胃镜和肠镜检查，可奇怪的是，这两项检查都没能找到消化道出血的原因。有着丰富临床经验的应急总医院副院长刘晓川主任医师仔细分析后，怀疑问题可能出在小肠。一般来说，要诊断小肠病变，得做小肠镜检查，可小肠检查得全麻，而且操作时间长。李爷爷年纪大了，做这个检查风险可不小。

这可怎么办呢？刘晓川副院长想到了现代医学里一项成熟的技术——胶囊内镜，便建议李爷爷试试。李爷爷和家人商量后，决定接受这项检查。很快，李爷爷完成了胶囊内镜检查，结果一出来，大家都恍然大悟，原来是空肠有多发的毛细血管扩张，这就是导致出血的“罪魁祸首”。

“这些小血管咋就成了出血点呢？”李爷爷有些惊讶。刘晓川副院长耐心地解释：“您看，黏膜发红的地方就是扩张的血管，这些血管管壁变薄了，就像薄了的水管，稍微有点压力就容易破裂，破裂后就会出现您看到的黑便，或者大便化验能查出潜血阳性。”李爷爷听了，不停地点头。考虑到李爷爷目前没有明显的肠道活动性出血，血常规检查也没有贫血，医生给了他一些饮食上的建议，还开了口服药。几天后复查，李爷爷的大便潜血结果已经是阴性了，一家人的心才终于落了地。

说起这胶囊内镜，您是不是觉得特别新奇？就像科幻电影里的情节一样，有人为了做检查，居然要吞下一颗“胶囊”。可别小瞧这颗“胶囊”，它改变了很多消化道疾病的诊断方式，让检查变得轻松又简单。

让患者吞下”胶囊“

这颗“胶囊”比咱们平时吃的感冒胶囊稍微大一点，它可不是真正的药，而是一个“智能小卫士”，里面装了微型摄像头、能发光的小灯、发射信号的装置，还有提供能量的电池。您只需要像吃药一样，用点水把它吞下去，它就会顺着消化道的自然蠕动，开始一场大约8到12小时的“旅行”。

医生向患者解读检查报告

在这趟“旅行”里，胶囊就像一个深入敌后的“侦察兵”，每秒能拍2到5张照片，然后把这些沿途拍到的黏膜图像，通过无线信号传到您随身带着的便携记录仪上。等“旅行”结束，胶囊会随着粪便自然排出体外，医生就可以通过记录仪里的好几万张照片，在电脑上像放电影一样“回放”这段旅程，仔仔细细查看消化道的每一个地方，不放过任何一个小毛病。

如今，胶囊内镜已经成了诊断不明原因的消化道出血、小肠疾病，还有肠胃吸收不好这些毛病的重要检查方法。

不过，做胶囊内镜检查，前前后后也有不少要注意的地方。检查前，医生会和您充分沟通，看看您有没有肠道堵住、变窄，或者吞咽困难、装了心脏起搏器这些不能做检查的情况。要是需要检查小肠，检查前一晚还得吃点清肠的药，把肠道清理干净，这样拍出来的照片才清楚。检查的时候，您在医院把胶囊吞下去，戴好记录仪的腰带，之后就可以自由活动啦，但是别做太剧烈的运动，也别靠近强磁场。检查的时候可以正常喝水，6个小时以后能吃点清淡的简餐。检查完了，要按照规定的时间回医院把记录仪还回去。

胶囊内镜就像一颗被吞下去的“智能相机”，用它独特的方式，帮我们揭开了消化道最后那些神秘地方的面纱。虽然它不能完全代替传统内镜的治疗功能，但是在诊断疾病，特别是检查小肠毛病这方面，它可是必不可少的“好帮手”。它代表着现代医学朝着更舒服、更精准、更人性化的方向迈出了重要一步。

来源：应急总医院

供稿：消化内科

作者：赵亚娇

审核：医务处

监制：彭雪征