日前，应急总医院康复医学科与烧伤整形科强强联合，为一名重度压疮患者开展床旁康复治疗，使患者的病情得到明显改善，生活质量明显提高。这不仅是康复医学科转型升级后为临床服务、为临床解难的具体体现，也是多学科协作融合、充分利用医疗资源的生动实践。患者和家属激动地对医护人员说：“应急总医院的医术就是高，真不知该如何感谢你们！”

【患者情况】

　　患者是一名老年女性，2022年初因为妇科疾病长时间进行药物坐浴治疗，同时伴有小便失禁，长期使用尿垫，没有注意腰骶部清洁干燥，导致皮肤出现破溃和感染。同年6月因脑卒中致左侧肢体运动功能障碍，活动受限进而加重了压疮的情况，并且没有得到有效治疗，导致压疮不断恶化，严重影响生活。

【压疮的概念及治疗原则】

　　压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称为褥疮。对于严重的压疮患者，要进行规范的临床治疗——控制感染，定期清除坏死腐烂组织，生理盐水冲洗压疮组织，使用药物等促进肉芽生长等等。

　　康复科医生会诊后，发现该患者主要问题如下：

　　1、压疮；

　　2、大小便失禁，每天大便次数较多，影响创面的愈合；

　　3、上下肢肌力减弱，下肢肌力2级，影响患者下床活动；

　　4、长时间卧床导致心肺耐力和全身耐力减退，进而影响患者的日常活动。

【康复医学科如何为患者治疗】

　　1、上肢力量训练，对于这位长期卧床的患者，我们加强她的上肢负重及力量训练，这样可以让患者在侧卧位的情况下自主进行坐起，也为患者尽快使用助行器做准备。

　　2、核心训练，早起对患者进行臀桥等核心训练，让患者可以更好的进行床边坐位，使患者在治疗师的帮助下尽早的保持站立位。

　　3、翻身训练，翻身训练可以加强患者上下肢的力量，侧卧位也可以更好的保护压疮部位，减少继续长时间的压迫，促进压疮早日痊愈，同时，翻身训练也是为了患者能够变换体位，为下一步坐起做准备。

　　4、下肢肌力训练，加强股四头肌和小腿三头肌的力量，为患者进一步的站立和步行打下基础。

　　5、站起和负重训练，在治疗师的帮助下，指导患者进行站起训练，并且加强双下肢的负重练习。

　　经过两周的康复治疗，患者功能改善的情况如下：

　　1、患者可以独立进行翻身和坐起。

　　2、患者下肢力量明显改善，股四头肌和小腿三头肌力量达到3-4级。

　　3、患者可以在少量帮助下进行站立，并且在使用助行器的情况下进行行走。

　　4、此外，患者压疮部位的情况得到改善。

　　5、患者陪护人员反映，通过这一阶段的康复治疗，患者每日大便的次数明显减少，这也为患者压疮部位的清洁和愈合创造了有利的条件。

患者的病情得到明显改善

了解我们，关注我们

　　应急总医院康复医学科拥有专业的康复医师、康复治疗师，是集诊断、治疗为一体的临床科室，始终强调疾病早期的康复干预，减少疾病的后遗症。

　　应急总医院康复治疗服务面向门诊患者及全院各临床科室住院患者，具有先进的设备，采用物理因子和专业康复手法等措施，消除或减轻康复对象身心及社会功能障碍，增强生活自理能力，提高生存质量。对于四肢骨折手术后和重症监护长期卧床患者我们也能提供优质的床旁康复治疗服务，减少了卧床期并发症的发生。

　　应急总医院康复医学科开展的康复诊疗项目有：

　　1、神经系统疾病康复：脑梗塞、脑出血、颅脑外伤、截瘫、面瘫、面神经炎、脊髓炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、眼肌面肌痉挛、多发性周围神经炎及周围神经损伤等。

　　2、骨关节疾病康复：颈椎病、腰椎病、腰腿痛、脊髓损伤、骨折和关节损伤术后、手外伤后、软组织损伤、肩周炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、网球肘、痛风等。

　　3、心肺康复：慢阻肺、喘憋、咳嗽痰多不易咳出等呼吸功能障碍的患者、重症长期卧床、冠心病、心衰、支架术后、高血压、高血脂等。

　　4、其他：麦粒肿、霰粒肿、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎、外耳道炎、颞下颌关节炎、带状疱疹、湿疹、系统性红斑狼疮、丹毒等。

　　5、围手术期康复。

　　如果您有上述问题，欢迎来到应急总医院康复医学科就诊，我们会对您进行评估，制定个性化药物、物理康复治疗方案，采用多种治疗手段，消除和减轻您的功能障碍，还您健康、高质量生活。真正回归社会、回归家庭。

　　应急总医院康复医学科门诊时间及地点：

　　康复医学科普通门诊：周一至周五全天，综合楼六层。

　　康复医学科亚专科（慢病康复门诊）：周二、周三上午专家；周一至周五全天专科门诊。

　　康复医学科亚专科（运动康复门诊）：周一至周四上午专科；周五上午专家，综合楼六层。

　　来源：康复医学科

　　撰稿：曹铁

　　审核：王学英

　　监制：彭雪征

　　编辑：莫鹏