瘢痕妊娠遇险,应急总医院妇产科巧施“魔法”成功避险
在医学的世界里,每一个故事都是生命的奇迹。近日,应急总医院妇产科迎来了一位特殊的患者——来自黑龙江的王女士。这位经历了剖宫产术后多次流产,现再次怀孕却在妊娠的第8周遭遇了瘢痕妊娠的惊险情况。然而,幸运的是,她在这里遇到了一群医术高超、风趣幽默的白衣天使。 手术后,张欣主任与患者交流 据了解,王女士在妊娠8周时,出现了阴道出血、轻微腹痛、下腹部饱胀感及尿频等症状。担心患有肿瘤的她,立即前往当地医院进行超声检查,结果诊断为瘢痕妊娠。由于瘢痕妊娠治疗难度高、风险大,当地医院建议她转往更高水平的医疗机构进行治疗。王女士在朋友处得知应急总医院妇产科主任张欣团队在瘢痕妊娠的治疗方面具有丰富的经验。于是,她连夜乘坐飞机,跨越2000多公里,于凌晨2点到达应急总医院就诊。面对这个冒着巨大风险不远千里打着“飞的”到来的患者,张欣主任迅速组建抢救团队,紧急联系介入科先行双侧子宫动脉栓塞术。 瘢痕部位妊娠,就如同患者体内放置了一枚“炸弹”。介入栓塞就相当于把炸弹的引信切断,张欣主任团队凭借多年的临床经验和精湛的医术,在双侧子宫动脉栓塞成功后行宫腔镜下妊娠物清除术,为王女士成功“拆弹”,化险为夷。治疗过程中,医护人员们不仅展现出了他们的专业素养,还时不时地用幽默风趣的语言缓解王女士的紧张情绪。他们告诉王女士:“别担心,瘢痕妊娠确实可怕,但在我们手里,它就是个‘小调皮’,我们会用‘魔法’把它赶跑!”这样的话语,让王女士在紧张的治疗过程中感受到了温暖和信心。 妇产科医护团队 这起瘢痕妊娠的成功救治案例,不仅展现了应急总医院妇产科医护人员的高超医术和仁爱之心,也传递了医学的温暖和力量。 张欣主任提示,瘢痕妊娠是一种较为复杂的疾病,需要经验丰富的医生进行诊断和治疗。她提醒广大女性,没有生育要求的患者,剖宫产术后一定做好避孕,有生育要求的患者,剖宫产术后建议至少间隔两年才能再次妊娠,并且再次妊娠前需要评估子宫瘢痕的愈合情况,早孕期行B超检查评估妊娠囊位置,确认胚胎有没有着床在剖宫产瘢痕附近,这是早期发现危险,减轻妊娠伤害最好的方法。如果妊娠12 周后才发现,情况就会非常被动,大出血机会明显增加。为保住孕妇生命而没有办法保住子宫,这是医生最不愿看到的。 科普时间: 瘢痕妊娠,属于一种特殊的异位妊娠,是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产或其他手术的瘢痕切口处,以剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)最为常见。早期可能无特别异常情况,随着妊娠的发展可能会发生胎盘植入、胎盘穿透或子宫破裂等危险情况。CSP的发病率与正常妊娠的比例约为 1:2216~1:1800,占有剖宫产史妇女的 1.15%,占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的 6.1%。瘢痕妊娠依据超声特征分为I 型、II 型、III型,临床医生依据不同分型可采取不同的治疗方案。 治疗目标:避免大出血,保留子宫,适度治疗。 治疗原则:早诊断、早终止、早清除。 治疗手段:药物治疗、手术治疗及联合治疗。 1、药物治疗可以避免手术创伤,但是妊娠组织吸收药物及血hCG下降缓慢,需要长时间随访,并且治疗过程中仍有子宫大出血、切除子宫的可能。单纯药物治疗不作为治疗 CSP 的首选方案。 2、子宫动脉栓塞术(UAE)是用于辅助治疗的重要手段,属于血管介入性手术,具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,常与其他治疗联合应用。不仅可紧急止血,还可降低治疗期间发生大出血的风险。 3、CSP 妊娠物清除及子宫瘢痕修补术可以通过开腹、腹腔镜及经阴道完成,手术者可根据患者的情况及自身的手术技术水平选择合适的手术途径。 (1)超声监视下清宫手术:适用于生命体征平稳,孕周<8 周的Ⅰ型CSP。Ⅱ型、Ⅲ型以及孕周≥8 周的Ⅰ型CSP如行清宫手术,医生需要进行术前预处理,如UAE或MTX治疗,以减少术中出血。 (2)宫腔镜下妊娠物清除术:此手术对施术者的要求较高,术中如联合超声监视,可降低手术并发症的风险。 (3)子宫局部病灶切除及子宫瘢痕修补术:有的患者病灶较大,子宫肌层薄,有再生育要求并希望同时修补子宫缺损,可通过手术切除妊娠病灶,同时修补子宫缺损,减少了瘢痕部位再次妊娠的风险。 (4)子宫切除术:包括全子宫或次全子宫切除术,适用于没有生育要求、局部病灶切除困难、药物治疗无效、难以控制的阴道出血。多数情况下是误诊为正常位置妊娠行人工流产术或清宫术时发生致命性大出血,甚至子宫破裂时采用,是挽救患者生命而采取的紧急措施。 以上治疗方法,应急总医院妇产科均可开展。 来源:妇产科 审核:张欣 监制:彭雪征 编辑:莫鹏
2024.03
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北京协和医院与应急总医院胸外科医联体正式启动
3月14日下午,北京协和医院与应急总医院胸外科医联体正式启动。 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2024.03
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百岁老人气管堵塞命悬一线,应急总医院“生死时速”打通生命气道
3月12日晚,一场与时间赛跑的生死营救在应急总医院紧张上演。一位来自外地的100岁高龄老奶奶,因主气管开口处肿瘤堵塞气管,命悬一线。面对如此高龄且病情危重的患者,应急总医院肿瘤内科及呼吸与危重症医学科2部主任张楠率团队迎难而上,成功挑战医学极限,凭借精湛的医术和高效的绿色通道,为老奶奶实施了气管镜手术,守护了她的生命通道。 手术后医生查房 当晚21:00,老奶奶被紧急送往应急总医院。她面色苍白,呼吸困难,情况十分危急。经初步检查,医生发现患者主气管开口处的肿瘤已经堵塞了气管的90%,导致她喘憋严重,几乎无法正常呼吸。由于患者年龄极高,病变所在气管开口又是气管镜手术高难位置,麻醉难度大、手术风险极高,稍有不慎就可能造成无法挽回的后果。 然而,时间就是生命,面对如此危重的病情,应急总医院立即启动了气道梗阻绿色通道。在医务处的协调下,急诊科、麻醉科、肿瘤内科等相关科室的医护人员迅速集结,形成了一支高效的救治团队。他们争分夺秒,精心为患者制定麻醉和手术方案,准备手术器械,确保手术能够顺利进行。 实施气管镜手术 手术由肿瘤内科张楠主任率团队亲自操刀。该团队拥有丰富的临床经验和精湛的医术,是应急总医院气道梗阻救治领域的硬核力量。在手术过程中,张楠主任小心翼翼地操作着气管镜,一步步接近肿瘤。由于患者气管狭窄,手术空间极为有限,每一个动作都需要格外谨慎。 经过近一个小时的紧张手术,张楠主任率团队成功切除了患者气管内的肿瘤。随着肿瘤的切除,老奶奶的呼吸立即变得顺畅起来,喘憋症状也得到了明显改善。手术的成功,不仅为患者赢得了宝贵的救治时间,也为她的康复奠定了坚实基础。 老奶奶手术后恢复良好 术后,老奶奶在医护人员的精心照料下逐渐恢复。她激动地说:“谢谢你们给了我第二次生命!”家属也对医护人员表示了深深的感激之情。 据了解,为这位百岁老人实施气管镜手术,最大的难点和风险有三点。一是高龄,器官功能衰退,手术中心肺脑均容易出现意外。二是手术全麻会使风险成倍增加,尤其是气管开口附近的肿瘤,治疗时存在气管镜与麻醉竞争使用气道的问题,因此对术中麻醉是极大的考验。三是一旦术中出现意外气管插管困难,操作时要极其小心,因为极易损伤声门。 此次成功救治百岁高龄患者的案例,再次彰显了应急总医院在应急救治方面的独特优势和专业实力。医院开通的24小时气道梗阻绿色通道,为气道梗阻患者提供了及时、高效的救治服务。通过优化流程、整合资源,医院实现了从患者接诊到救治的无缝衔接,为抢救患者赢得了宝贵的时间。 患者家属感激不尽 同时,应急总医院的医护人员也展现出了精湛的医术和高尚的医德。他们凭借丰富的临床经验和精湛的技术,成功挑战了医学极限,为高龄患者实施了手术。在手术过程中,他们全神贯注、小心翼翼,确保手术的安全和有效。 在这场与时间赛跑的生死营救中,应急总医院以精湛的医术、高效的绿色通道和医护人员的无私奉献,成功守护了百岁高龄患者的生命通道。他们用实际行动诠释了“人民至上、生命至上”的精神,展现了应急总医院在应急救治领域的卓越实力和专业水平。 未来,应急总医院将继续发扬应急救治特色,不断提升医疗服务水平,为更多患者提供及时、有效的救治服务。同时,医院也将加强与社会各界的合作与交流,共同推动应急救治事业的发展,为构建和谐社会贡献力量。 策划:融媒体中心 来源:肿瘤内科及呼吸与危重症医学科2部 审核:张楠 监制:彭雪征 编辑:莫鹏 摄影:李堃
2024.03
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3月14日(周四)上午,世界肾脏日义诊等你来
随着第19个世界肾脏日的临近 应急总医院肾内科 将于3月14日上午 在门诊一层取药大厅 举办肾脏健康义诊活动   此次活动旨在提高 公众对肾脏健康的关注度 普及肾脏疾病防治知识 让更多人了解并重视肾脏健康 届时,肾内科的专家们将亲临现场 为市民提供免费健康咨询 和疾病指导服务 无论是肾脏疾病的预防 早期症状识别 还是治疗及康复等方面的问题 专家们都将耐心解答 为市民提供专业、权威的建议   此外,活动还将围绕 “全民肾脏健康,推进公平的医疗服务和优化的药物实践” 这一主题展开一系列宣传活动 通过现场讲解、宣传册发放等形式 向市民普及肾脏健康知识 提升公众的健康素养 (肾内科医护团队)   应急总医院肾内科 作为肾脏疾病领域的专业科室 此次义诊活动不仅体现了 医院对肾脏健康的重视 也彰显了其作为公立医院的 社会责任和担当 我们期待通过这次活动 能够进一步推动肾脏健康知识的普及 为全民肾脏健康贡献一份力量   敬请广大市民踊跃参加 共同关注肾脏健康 携手共创健康美好未来 3月14日(周四)上午 我们等你来   义诊活动地点: 应急总医院本院区门诊一层取药大厅 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2024.03
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应急总医院烧伤整形科巧治瘢痕疙瘩,幽默疗法让患者重拾自信
在一个风和日丽的下午,小王满心欢喜地走进应急总医院烧伤整形科,他终于找到了对抗耳垂瘢痕疙瘩的“克星”。几个月前,小王因为穿耳洞不当,导致耳垂部位出现了一个难看的瘢痕疙瘩,不仅影响了他的外貌,更让他在朋友面前抬不起头。 小王的故事并非个例。瘢痕疙瘩,这个看似不起眼的皮肤问题,实则给患者带来了不小的困扰。它好发于胸骨柄、肩三角肌部、耳廓等部位,一旦形成,病程漫长且易向周围正常皮肤扩大。传统治疗方法多以手术切除为主,但往往效果不佳,且容易复发。 应急总医院烧伤整形科却有一套独特的治疗方案。他们采用以药物为主的综合治疗策略,不仅避免了单纯手术切除的弊端,还大大提高了治疗效果。小王就是这一治疗方案的受益者之一。 在科室里,医生们不仅医术高超,还擅长用幽默风趣的语言缓解患者的紧张情绪。面对小王的焦虑,医生笑着打趣道:“别担心,小王,我们这里的药物可不是普通的‘美容神器’,它们能让你的瘢痕疙瘩‘遁形’于无形之中!” 治疗前后对比 经过几次精心治疗,小王的耳垂瘢痕疙瘩明显缩小,颜色也逐渐淡化。他惊喜地发现,自己终于可以重新以自信的姿态面对镜子,开始期待摘下口罩、展露笑颜的那一天。 这一治疗方案的成功,离不开应急总医院烧伤整形科团队的不断探索和创新。他们深入研究瘢痕疙瘩的发病机制,结合现代科技手段,为患者量身打造个性化的治疗方案。同时,他们还注重与患者的沟通与交流,用幽默风趣的方式解答患者的疑惑,让他们在轻松愉快的氛围中接受治疗。 除了小王的故事外,还有许多患者在应急总医院找到了战胜瘢痕疙瘩的勇气与信心。他们纷纷表示,这里的医生不仅医术高超,还非常贴心和幽默,让他们在治疗过程中感受到了前所未有的温暖与关怀。 应急总医院烧伤整形科以其独特的治疗方案和人性化的服务赢得了广大患者的好评。他们用专业和幽默诠释了医学的魅力与价值,让患者在轻松愉快的氛围中重获美丽与自信。 烧伤整形科医护团队 应急总医院烧伤整形科医生提醒,在日常生活中,为了避免耳垂瘢痕疙瘩的形成和恶化,要保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物和油脂含量偏高的食物。同时,注意保护耳垂部位的皮肤,避免受到创伤或损伤。如果出现耳垂瘢痕疙瘩的症状,应及时就医治疗,以免病情恶化。 应急总医院烧伤整形科治疗瘢痕疙瘩常用方法包括: 1.皮质类固醇激素局部封闭:如短效曲安奈德、长效得宝松等,可以加快蛋白质降解,抑制纤维和血管增生。 2.口服调节免疫药物:如曲尼司特,通过抑制多种生长因子的释放和纤维合成来缓解组织增生,但疗程较长。 3.激光治疗:脉冲染料激光对于红色瘢痕疙瘩有一定的疗效,联合激素封闭治疗效果会更为明显。点阵激光单独使用有加重瘢痕增生的风险,因此联合激素封闭使用还需要更多的临床验证。 4.硅凝胶膜:硅凝胶膜对于缓解瘢痕疙瘩的疼痛和瘙痒有一定疗效,并且无明显副作用,可作为常规外用药物使用。 5.压力治疗:压力治疗最适用于耳部瘢痕疙瘩的治疗与预防,尤其在耳部术后瘢痕疙瘩复发的预防上效果明显。然而,压力疗法对于躯干瘢痕疙瘩的治疗效果有限,可用于瘢痕疙瘩术后复发的预防。 6.放射治疗:放射治疗通常用于手术后瘢痕疙瘩出现复发的情况,包括浅层X线、电子束照射以及同位素治疗等。 在这个充满挑战与机遇的时代里,应急总医院烧伤整形科将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,不断探索与创新,为更多瘢痕疙瘩患者带去希望与笑容。 咨询电话:17338161291 策划:融媒体中心 来源:烧伤整形科 作者:蔡景宁(美容主诊医师) 监制:彭雪征 编辑:莫鹏
2024.03
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