受疫情的影响，许多肿瘤患者可能需要到社区进行静脉输液治疗，如何保证肿瘤患者的输液安全呢?应急总医院肿瘤内科护理团队给予肿瘤患者以下几点健康指导：肿瘤内科护理团队一、静脉输液前注意啥 1.请先排空大、小便，取舒适的坐位或卧位。 2.输液时放松心情，不要太紧张。避免空腹输液，以免引起不适。 3.如您知道自己的静脉较细，可先用温热毛巾或加布套热水袋局部进行热敷，这样可使血管充盈，注意水温不要太高以防烫伤。 4.心理因素会影响穿刺成功率，请在护士穿刺时保持安静，过多的干预反而会影响穿刺成功率，从而增加您的痛苦。二、静脉输液中注意啥 1.输液针头尖锐锋利，极容易穿破血管，输液部位不要大幅度活动，在保护输液针头不滑出的同时，可以适当平行移动或者抬举活动肢体，避免肢体长时间低垂肿胀;输液期间请不要憋尿，如厕时尽可能将输液瓶挂高，手放低，以免血液回流。 2.注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再呼叫。输液过程中尽量不能随意走动，一旦出现意外，不能及时处理，为了您的安全，请您一定配合。 3.输液速度是根据药物性质和您的心肺功能决定的，请您不要自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险，太快或太慢都有可能会影响疗效。 4.输液过程中请您注意留意输液瓶中的液体，快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时及时呼叫，但不要惊慌，可将输液管调节器关小(向下为关)，短时间内回血不会堵塞针头，也不会导致空气栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。三、静脉输液后注意啥 1.拔针后，请您用大拇指沿着静脉走向连续按压针眼3～5分钟，至针眼局部无渗血为止。不要在针眼处揉搓，也不要按一下松一下，以防皮下出血而出现淤青。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于第二天后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。 2.在输液完成后，请您不要突然起身或变换体位，以防意外(体位性低血压)。 3.输入头孢类药物，前后半月内避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)，如酒心巧克力、藿香正气水、啤酒等。 4.留置静脉留置针的位置不能浸泡在水里，请保持局部清洁干燥。敷料松脱或潮湿及时告知护士，给予更换;留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂。 (文中图片来源网络)

普外肿瘤科医生的夜班，往往要与死神赛跑，尤其面对急诊手术，必须快速处置，考验着医生的临床技术和应急能力。而急腹症是普外肿瘤科医生经常遇到的疾病，什么是外科急腹症?急腹症(acute abdomen)，是指以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的总称，具有发病急、进展快、病情重，需要早期诊断和紧急处理的临床特点。 5月31日清晨5点，应急总医院普外肿瘤科孙劲文主任被一阵急促的电话声叫醒：“主任，有一名患者肠系膜上动脉栓塞，已有肠坏死伴腹腔重度感染。外院表示患者已无法存活，放弃治疗。”肠系膜上动脉栓塞，病死率极高，有的患者即使挽救了生命，也会因为短肠综合征饱受折磨。孙主任当即表示：“让患者立即来我院!” 孙主任立即起床，急匆匆赶到医院。 患者68岁，来自北京密云区乡村，平常一个人独居，肚子已经间断疼了好几天，起初没有引起重视，直到两天前肚子疼得受不，才到当地医院就诊，检查一天无果后就诊于某三甲医院，结果为：“肠系膜上动脉栓塞，合并肠坏死”。患者既往有心房纤颤、高血压、陈旧性空洞性肺结核。就诊时病情危重，同时因肠梗阻导致有吸入性肺炎表现，医生告诉患者家属，传统手术肠系膜上动脉切开取栓、坏死肠管全部切除，预后极差，从临床经验来看，这名患者已经失去救治机会，因此只能回到家中。 “北京这么多大医院，这么多专家，这种病真的没有救了吗?”看到患者痛不欲生的表情，家人心急如焚。经过多方打听，患者家属了解到应急总医院普外肿瘤科在治疗这种疾病有丰富的经验，可以进行介入取栓，同时也可以进行开腹手术。紧急实施介入手术 走投无路之际，患者和家属抱着最后一线希望，于5月31日早上7点多来到位于朝阳区西坝河南里29号的应急总医院，找到了普外肿瘤科孙劲文主任。 患者来到应急总医院后，全院迅速展开生命大营救。首先为患者实施介入手术，急诊急救部、导管室开通绿色通道，普外肿瘤科魏世东等医生第一时间赶到导管室。术中患者情况危急：房颤伴心室率160次/分，血压220mmHg，心内科紧急协助处理。术中造影，患者肠系膜上动脉完全堵塞，紧急溶栓、取栓，大家与时间赛跑，为生命接力。术后并保留血管鞘管继续抗凝，尽可能为患者挽救肠管。 同时手术室做好准备，介入手术结束后立即转入手术室，开腹探查切除坏死肠管。这时体现出普外肿瘤科的优势：普外科大夫同时具有放射许可证，具有血管介入手术经验。在开腹手术中，孙劲文主任发现患者大部分小肠盲肠肠管发黑坏死、表面被覆脓苔，肚子里都是浑浊脓液，快速切除坏死肠管，因紧急溶栓、取栓及时，挽救了120cm小肠，保留了小肠功能。开腹手术前进行麻醉 应急总医院普外肿瘤科联合急诊急救部、心内科、导管室，用最快的时间多个科室接力为这名患者成功实施血管介入手术和开腹手术。虽然通过两种手术把患者从死亡线上拉了回来，但术后患者转入ICU重症监护室，还要闯过呼吸支持、抗感染、抗凝与溶栓、营养支持等多道关口，才能彻底恢复。 患者回到专科病房后，在普外肿瘤科全体医护人员的通力协作与精心治疗下，病情逐步好转，目前已经脱离生命危险，腹腔引流管已经拔除，可以正常进食、交流，患者脸上露出了久违的笑容。 这名68岁急危重症患者能够喜获新生，得益于国家应急医学研究中心/应急总医院“两全六响应”急诊急救机制的落实，得益于院内多学科的协助配合。这也是外科医师急诊急救能力的一次实战检验。 患者目前的病情一天天好转，很快将康复出院。一说起自己的患病经历，患者和家属格外激动：“应急总医院的技术太棒了，救命之恩无以回报!”策划：融媒体中心来源：普外肿瘤科作者：段少秋审核：孙劲文编辑：莫鹏

近日，应急总医院传出喜讯：泌外肿瘤科主任蔡建良教授率团队为一位42岁双侧肾脏肿瘤性病变患者成功实施开放左肾部分切除术，凭借精湛的医术不仅切除了肿瘤，还保住了肾脏功能。标志着应急总医院泌外肿瘤科的临床技术水平迈上了新台阶。分析病情 据了解，该患者因右侧输尿管结石突发右侧腰腹痛，在当地医院检查时意外发现双侧肾脏肿瘤性病变，右侧肿瘤直径约6cm，左侧肿瘤直径近7cm，均深达肾窦，且考虑恶性可能。依据肾脏肿瘤治疗原则，患者需实施双侧根治性肾切除术。此手术意味着患者将彻底丧失肾功能，需长期血液透析治疗，并且可能会出现严重的顽固性无肾性低血压。 考虑到正值壮年，患者本人和家属均不能接受这样的结果，由于当地医院医疗水平有限，无法满足患者的要求。经多方打听，患者慕名来到北京应急总医院，找到了泌外肿瘤科主任蔡建良教授。蔡主任仔细了解患者病情，迅速安排患者住院，对患者进行系统检查后认为：患者年轻，全身未发现肿瘤转移病灶，虽然双侧肾脏肿瘤体积较大且深达肾窦，但肿瘤均有完整包膜，通过精细的手术操作，完整切除肿瘤并保留双侧肾脏部分功能的可能性较高，能在保证肿瘤疗效的同时，避免术后因双肾功能缺失造成的长期血液透析。实施手术 “我们会尽全力切除肿瘤，同时保住肾功能。”蔡主任语气坚定地对患者和家属说。 听到这句话，患者和家属喜极而泣。 蔡主任为患者制定了两个阶段的治疗方案：第一阶段同时实施输尿管镜钬激光碎石取石术(避免结石梗阻影响肾部分切除术后恢复)和腹腔镜右肾部分切除术，手术已于1个多月前成功完成，术后恢复顺利。6月初，患者再次入院接受第二阶段治疗，复查结果显示：右肾肿瘤切除彻底，约五分之二右肾功能得以保留。考虑患者右肾功能已大部分遗失，且左肾肿瘤较右肾体积更大，位置更深，手术更复杂，蔡主任根据患者情况和复查结果决定实施开放左肾部分切除手术。由于临床经验丰富，术中操作精细，不仅完整切除了患者的左肾肿瘤，还保住了肾脏功能。精细操作 据蔡主任介绍，开放手术与腹腔镜手术相比，肾脏缺血时间更短，术中可在手术区放置冰块使肾脏低温，从而能最大程度保留左肾存留肾功能。目前，患者术后情况良好，总肾功能接近正常，正在进一步治疗和观察中。患者和家属激动地说：“蔡主任真是天上掉下来的救星啊!” 策划：融媒体中心 来源：泌外肿瘤科 审核：蔡建良 摄影：许家子 编辑：莫鹏

不久前，“应急使命•2022”高原高寒地区抗震救灾实战化演习在甘肃省张掖市等地举办，中国救援队医疗队(应急总医院)一行26名队员参与其中。该队坚持把临时党支部建在演习训练、实战的一线，12名党员亮身份、当先锋、作表率，发扬不怕疲劳、连续作战的精神，以毫不退缩的战斗姿态，动员、带领队员们顽强拼搏，他们出色的表现赢得了抗震救灾演习现场领导、评估组专家的肯定。 “越是急难险重的时刻，越需要将党组织这个坚强的战斗堡垒挺在最前线!”中国救援队医疗队临时党支部书记、队长、应急总医院应急医学救援处处长朱伟说。在抗震救灾演习高强度训练的情况下，队员不仅要面对大风、沙尘、冰雹等一系列恶劣自然环境，还要应对灾区安置区的检伤分类、模拟核泄漏紧急救治等计划外演练项目的考验。他说：“任务多、需要解决的困难矛盾也多了。关键时刻，党支部切实发挥了战斗堡垒作用。及时总结、梳理前期的工作，综合分析队员的专业背景、身体条件、心理素质后，再调派合适的队员参演有关项目，党员带队冲在前，从而使支部的组织、协调的优势得以充分发挥，正是关键时候冲得上、顶得住的精兵强将，啃下了一块块硬骨头，确保了演练项目的完成。”此外，临时党支部适时开展战地宣誓、重温入党誓词等活动，不断提升队员的凝聚力。 本次演练不仅有以往的狭小空间救援，还新增了借助现代医疗手段在灾区开设手术方舱、实施5G信息化远程综合诊疗。面对高难度、新要求，临时党支部始终奋战在一线。支部书记、队长朱伟在医疗方舱开展截肢手术的同时，借助5G技术与后方专家团队开展远程会诊、互动。临时党支部纪检委员、急诊科护士长陈丽娟钻进不足2平方米的废墟水泥管道内，开展紧急救援。党员马洪明带队在模拟核泄漏环境下，开展伤情处置……中国救援队医疗队临时党支部的队员们反应迅速，救治及时，不仅检验了实战能力，还带动了年轻队员积极行动。普外科医生段少秋在思想汇报中再次表达了向身边党员榜样学习、争取早日加入党组织的心愿。 “哪里需要，就去哪里。”这是中国救援队医疗队临时党支部的心声。得知参与演练的救援人员出现高原反应、水土不服等情况时，医疗队员不顾自身高强度救援训练的疲惫，主动利用休息时间前往消防救援人员驻地，开展巡诊、指导疫情防控、送医送药等服务，累计服务1000多人次。中国救援队医疗队临时党支部的党员表示，要发挥党员先锋模范作用，尽最大努力保障参与应急使命•2022”高原高寒地区抗震救灾实战化演习人员的健康安全。 中国救援队医疗队组建以来，主动适应新时代新变化，先后在赴河南洪涝救援、赴莫桑比克海外救援等国内外重大抢险救灾中表现突出，赢得广泛赞誉。去年，在“应急使命ž2021”演习中，该队被应急管理部荣记集体三等功。“我们将不忘初心使命，继续履行好职责使命，用实际行动为应急救援事业贡献力量，勇创佳绩，再立新功。”朱伟说。

当孩子们的手腕戴上五彩绳、当厨房里飘出粽叶的清香......我们盼望已久的端午假日终于来临。当您与家人团聚外出游玩时，却有这样一群人仍然默默坚守在岗位上，他们就是白衣天使，是生命守护者，是最可敬的人。在端午佳节，让我们一起来看看国家应急医学研究中心/应急总医院呼吸与危重症医学科医护人员的风采。患者需要我，今天我在岗 国家应急医学研究中心/应急总医院呼吸与危重症医学科始终秉承“人民至上，生命至上”服务宗旨，为确保端午假日期间科室医疗工作安全、有序运行，科室提前做好了端午值班工作安排，加强应急值守工作，科学、合理安排门急诊工作。 清晨的第一缕阳光通过走廊的窗户照射入病区，提醒着我们端午假期开始了。7点30分，呼吸与危重症医学科的值班护士们早已着装整齐在各个病床前忙碌着，帮病人做日常的晨间护理，翻身、拍背、交接班、查对医嘱、配液输液等等......贴心护理待患如亲 在医生值班室内，王辉大夫与王书方大夫正在进行交接班，她们认真查看过所有在院病人的治疗记录、最近做的检查项目结果后，来到病床边查体、耐心询问病人目前的身体状况等，同时也根据病情发展具体情况给了病人日常饮食、康复治疗等等多个方面的建议。精心治疗坚守岗位值班光荣 “我们所做的一切都是为了让患者在第一时间得到救治，为患者提供安全、有效、快捷的医疗服务。就比如我们开通的24小时呼吸道梗阻绿色通道，全年无休、所有医护人员随时待命，就是为了让患者及时得到有效治疗。对于医生来说，病人的安危永远重于假期，我们不能让病人要看病的时候找不着医生!”这是呼吸与危重症医学科主任周云芝教授经常挂在嘴边的一番话。主任查房主任查房青春有担当，责任扛在肩 北京本轮疫情暴发以来，核酸检测就一直是社会关注的重点，医护人员也随之成为了“网红”。只是他们每次上热搜，都伴随着高温、酷暑等......按照北京市朝阳区卫健委的有关要求和应急总医院疫情防控工作部署，呼吸与危重症医学科全体医护人员一直全力配合，抽调人员参加医院采样队奔赴于各个社区、街道。 端午假期第一天，呼吸与危重症医学科郑敏医生早早起床，顾不上吃早饭便来到了采样点，投入到一天的“战疫”任务中。她说：“作为一名医生，我觉得应该自觉担负起这项任务。每当看到科室领导、同事们坚守临床救治阵地之余还积极参加外出采样支援任务，我都暗下决心：要跟她们一起以积极饱满的状态面对每一项工作。今天是端午节，虽然不能在家休息陪伴家人和孩子，但是能为首都抗击疫情出一份力，我感到很光荣。”外出采样担当奉献 尽管户外天气炎热，护目镜上的汗水一遍遍挡住视线，乳胶手套也一遍遍被汗水浸泡，双手在操作时十分受阻，所有采样的医护们仍然凭借过硬的技术，在各自的战位上工作着，毫不放松、毫不畏惧……粽香飘病房，浓浓医患情 一年一端午，一岁一安康。端午假期，呼吸与危重症医学科住院部有很多患者还无法出院，为了让住院患者在医院也能感受传统佳节的温暖，呼吸与危重症医学科住院部医生和护士们特地带了美味的粽子和解暑的西瓜，来和患者们一起过端午节。当一个个满溢竹叶清香的小粽子送到病人及家属的手上，他们的脸上洋溢着欣喜，一声声感谢传入耳中。医患同心一起过节 16床的白奶奶陪着12岁气道狭窄的孙女从外地慕名前来就医，由于疫情防控要求家人无法陪在身边，当收到这份来自医生护人员的温暖时，白奶奶十分感动：“往年端午我都会包粽子与家人一起吃，今年住院了都没指望过节了，真没想到我们的医生护士们这么贴心周到，平时工作已经很忙了，还惦记着端午给我们送粽子，谢谢，今年的端午节太有意义了!” 小小粽子，浓浓情谊。在此，呼吸与危重症医学科全体医护人员祝愿所有住院患者端午安康，早日康复，阖家幸福。 应急总医院呼吸与危重症医学科始终坚持“真情贴心，细节暖心”服务理念不动摇，树立全心全意为患者服务的思想，努力提升服务质量。全体医护人员将以强烈的责任心和使命感投入到医疗工作中去，为患者生命健康保驾护航，为医院转型升级奉献青春，为应急管理事业作出更大贡献。关注我们呼吸与危重症医学科医生团队 国家应急医学研究中心/应急总医院呼吸与危重症医学科是医院的重点科室，集医疗、教学、科研为一体，设有门诊(普通、专家)、病房、支气管镜室、肺功能室、重症监护室、CT室、导管室、中心实验室等统一管理的独立临床科室，开设有肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺间质病、肺结节、气管狭窄及气道瘘、变态反应、戒烟等专科门诊，拟开设睡眠监测、肺康复等专科门诊，充分满足广大患者的各种需求。2014年率先在北京市开通了呼吸道梗阻“绿色通道”，实行24小时接诊、住院半小时内得到有效治疗。 科室在秉承传统的呼吸专业基础上，重点发展呼吸介入诊疗技术，目前处于全国领先水平。科室配备先进的仪器设备，常规开展内镜下的各种诊疗技术，包括内镜下普通诊断技术(肺泡灌洗、刷检、活检)及超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)、冷冻肺活检，以及支气管镜下电磁导航、lungpro虚拟导航等高级诊断技术，精确定位，提高了肺外周结节病变的诊断阳性率。尘肺病诊治方面，联合我院职业病科开展同期大容量全肺灌洗术，缓解尘肺患者临床症状，效果良好。 此外，科室常规开展各种呼吸介入治疗技术包括： (1)经气道的技术：硬质镜、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张、激光、低温等离子射频、微波、气道支架置入及取出、放射性粒子植入、局部药物注射、光动力治疗、各类气道瘘口的封堵等，全面解决患者的气道梗阻及气道瘘问题。同时对慢阻肺(COPD)终末期患者予以支气管镜下单向活瓣肺减容术，并对难治性哮喘患者行支气管热成形术，提高患者生活质量。 (2)经皮穿刺技术：全身各部位的穿刺活检术及实体肿瘤消融术，包括氩氦刀、微波、射频、激光、放射性粒子植入、间质光动力等技术。 (3)经血管介入技术：常规开展支气管动脉灌注化疗、栓塞及血管内支架技术，应用于肺癌及咯血患者治疗，疗效确切。 (4)内科胸腔镜下的诊断治疗技术：包括内科胸腔镜下胸膜活检、胸腔镜下肺大疱减容术及光动力治疗等。对肺癌、慢性气道疾病及肺结节患者，建立健康档案，定期随访，个性化制定复查及康复计划。 应急救援也是科室的重点工作之一，在院党委的大力支持下，在原有成熟的专业技术基础之上，通过多学科协作，已拥有丰富的急性气道损伤救治经验，全力服务于国家应急管理体系。呼吸与危重症医学科凝心聚力、攻坚克难、开拓创新，继续保持在呼吸介入领域的领先地位，尽心竭力守护患者的健康。 科室咨询电话 010-87935375(病房) 010-87935318(门诊)