近日，应急总医院传出喜讯：泌外肿瘤科主任蔡建良教授率团队为一位42岁双侧肾脏肿瘤性病变患者成功实施开放左肾部分切除术，凭借精湛的医术不仅切除了肿瘤，还保住了肾脏功能。标志着应急总医院泌外肿瘤科的临床技术水平迈上了新台阶。

分析病情

　　据了解，该患者因右侧输尿管结石突发右侧腰腹痛，在当地医院检查时意外发现双侧肾脏肿瘤性病变，右侧肿瘤直径约6cm，左侧肿瘤直径近7cm，均深达肾窦，且考虑恶性可能。依据肾脏肿瘤治疗原则，患者需实施双侧根治性肾切除术。此手术意味着患者将彻底丧失肾功能，需长期血液透析治疗，并且可能会出现严重的顽固性无肾性低血压。

　　考虑到正值壮年，患者本人和家属均不能接受这样的结果，由于当地医院医疗水平有限，无法满足患者的要求。经多方打听，患者慕名来到北京应急总医院，找到了泌外肿瘤科主任蔡建良教授。蔡主任仔细了解患者病情，迅速安排患者住院，对患者进行系统检查后认为：患者年轻，全身未发现肿瘤转移病灶，虽然双侧肾脏肿瘤体积较大且深达肾窦，但肿瘤均有完整包膜，通过精细的手术操作，完整切除肿瘤并保留双侧肾脏部分功能的可能性较高，能在保证肿瘤疗效的同时，避免术后因双肾功能缺失造成的长期血液透析。

实施手术

　　“我们会尽全力切除肿瘤，同时保住肾功能。”蔡主任语气坚定地对患者和家属说。

　　听到这句话，患者和家属喜极而泣。

　　蔡主任为患者制定了两个阶段的治疗方案：第一阶段同时实施输尿管镜钬激光碎石取石术(避免结石梗阻影响肾部分切除术后恢复)和腹腔镜右肾部分切除术，手术已于1个多月前成功完成，术后恢复顺利。6月初，患者再次入院接受第二阶段治疗，复查结果显示：右肾肿瘤切除彻底，约五分之二右肾功能得以保留。考虑患者右肾功能已大部分遗失，且左肾肿瘤较右肾体积更大，位置更深，手术更复杂，蔡主任根据患者情况和复查结果决定实施开放左肾部分切除手术。由于临床经验丰富，术中操作精细，不仅完整切除了患者的左肾肿瘤，还保住了肾脏功能。

精细操作

　　据蔡主任介绍，开放手术与腹腔镜手术相比，肾脏缺血时间更短，术中可在手术区放置冰块使肾脏低温，从而能最大程度保留左肾存留肾功能。目前，患者术后情况良好，总肾功能接近正常，正在进一步治疗和观察中。患者和家属激动地说：“蔡主任真是天上掉下来的救星啊!”

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　　来源：泌外肿瘤科

　　审核：蔡建良

　　摄影：许家子

　　编辑：莫鹏