58岁的孔先生来自河北唐山，今年3月突然出现痰里带血，而且越来越多，在当地医院进行止血治疗后有所好转。可是4月再次出现咯血，而且比上次更多，来到医院进行全面检查，诊断为瓣膜性心脏病，各个心脏瓣膜都出现了不同程度的狭窄，导致肺动脉高压。 孔先生在4月15日出现大咯血，咯血量达到500ml，当地医院采取紧急止血措施，做了支气管动脉栓塞，仍然没有完全止血，生命危在旦夕。经多方咨询，孔先生在家人陪同下来到应急总医院，找到了呼吸与危重症医学科周云芝主任及其团队。主任查房 因为应急总医院周云芝主任医疗团队的支气管镜诊断与治疗技术走在全国前列，为数以万计疑难患者明确了诊断并成功进行治疗，其临床技术水平得到业内同行和广大患者一致称赞。 周主任查看孔先生的病历资料后，立即组织团队进行讨论，大家分析：患者有瓣膜性心脏病，肺动脉高压，肺内没有明确病灶，支气管动脉栓塞基本无效，咯血原因不排除为气管支气管粘膜毛细血管破裂所致，比如支气管粘膜毛细血管扩张破裂出血，目前尽管仍有活动性出血，需要尽快完善支气管镜检查，明确病因，针对性治疗。因此，在经过全科病例讨论，做好预案的情况下，在硬质镜下做了手术探查。病例讨论 果不其然，气管镜下检查结果证实了术前讨论方向，检查发现左右主支气管及各叶段支气管粘膜毛细血管弥漫迂曲扩张, 并找到出血点，因此立即给予氩气刀电烧灼迂曲扩张的毛细血管，让所有扩张的毛细血管通过烧灼闭塞。手术结束后，孔先生的咯血症状立即停止。交代事宜 孔先生原本一口一口往外吐鲜血处于生死边缘，幸运的是，周云芝主任团队凭借精湛的医术让他重获新生，如今的孔先生活动自如，恢复了正常生活。他激动地说：“是周主任团队给我了第二次生命，感谢应急总医院的救命之恩!” 名医名科推荐 应急总医院呼吸与危重症医学科是医院重点科室，集医疗、教学、科研为一体，设有呼吸门诊(普通、专家)、呼吸病房、支气管镜室、内科胸腔镜室、肺功能室、重症监护室、CT室、导管室、中心实验室等统一管理的独立临床科室。科室常年开设有肺癌专病门诊、肺癌微创治疗专病门诊、肺小结节门诊、气道狭窄专病门诊、气道瘘专病门诊、慢性阻塞性肺病(COPD)专病门诊、支气管哮喘门诊、变态反应门诊、间质性肺病专病门诊等专科门诊，拟开设睡眠监测、肺康复等专科门诊，以充分满足广大呼吸系统疾病患者的多种需求。2018年至今床位使用率102.85%。近3年平均收治住院患者2000人次/年，门诊年诊治20000余人次。医护团队 科室在秉承传统的呼吸专业基础上，重点发展呼吸介入诊疗技术，目前处于全国领先水平。2014年率先在北京市开通了呼吸道梗阻“绿色通道”，实行24小时接诊、住院半小时内得到有效治疗。2017年获批中国内镜医师协会硬质镜培训基地，培训全国各地进修医师近千人。科室配备先进的仪器设备，常规开展各种呼吸介入治疗技术包括： 一、呼吸内镜下的各种诊疗技术： 1. 经支气管镜诊断技术：包括经支气管镜肺泡灌洗、刷检、活检，超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)、冷冻肺活检，支气管镜电磁导航、lungpro虚拟导航等高级诊断技术，精确定位，提高肺外周结节病变的诊断阳性率。 2. 全肺灌洗术：尘肺病诊治方面，联合我院职业病科开展同期大容量全肺灌洗术，缓解尘肺患者临床症状，效果良好。 3. 呼吸介入治疗技术包括： (1)经气道介入技术：硬质支气管镜、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张、激光、低温等离子射频、微波、气道支架置入及取出、放射性粒子植入、局部药物注射、光动力治疗、各类气道瘘口的封堵等，全面解决患者的气道梗阻及气道瘘问题。同时对慢阻肺(COPD)终末期患者予以支气管镜下单向活瓣肺减容术，并对难治性哮喘患者行支气管热成形术，提高患者生活质量。 (2)经皮穿刺技术：全身各部位的穿刺活检术及实体肿瘤消融术，包括氩氦刀、微波、射频、激光、放射性粒子植入、间质光动力等技术。 (3)经血管介入技术：常规开展支气管动脉灌注化疗、支气管动脉栓塞及血管内支架技术，应用于肺癌及咯血患者治疗，疗效确切。 (4)内科胸腔镜下的诊疗技术：包括硬质/半硬质内科胸腔镜下胸膜活检、胸腔镜下肺大疱减容术及光动力治疗等。对肺癌、慢性气道疾病及肺结节患者，建立健康档案，定期随访，个性化制定复查及康复计划。 二、呼吸系统常见病、多发病及疑难危重症的诊治： 1. 呼吸系统常见病诊治：急性上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺心病、间质性肺病、肺结节病等。 2. 呼吸系统疑难、危重病诊治：各种原因咯血、不明原因发热、肺部肿块、肺不张、胸腔积液、呼吸困难、呼吸衰竭等。 3. 针对过敏人群的诊疗：我科开设变态反应门诊，并常规开展皮肤点刺试验及(血清)过敏原特异性IgE抗体检测等过敏原检测项目，可检测大部分常见过敏原(如螨虫、霉菌、花粉、虾、蟹、各种肉类、蛋、坚果、蔬菜、水果、粉尘、鱼等)，使广大过敏患者不仅能明确自己的过敏原，还可得到专科医生指导和规范治疗。 4.此外，应急救援也是我科的重点工作之一。依托国家应急医学研究中心、应急总医院的重点支持，在原有成熟专业技术基础之上，通过多学科协作，已拥有丰富的急性气道损伤救治经验，全力服务于国家应急管理体系。呼吸与危重症医学科凝心聚力、攻坚克难、开拓创新，在进行常规呼吸系统疾病诊治基础上，继续保持在呼吸介入领域的领先地位，尽心竭力守护广大患者的健康。 科室咨询电话： 010-87935375(病房) 010-87935318(门诊) 来源：呼吸与危重症医学科 作者：王书方 审核：周云芝 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

6月12日，由国家消防救援局主办、应急总医院承办的全国消防救援队伍2023年度第一期应急救援卫勤保障骨干培训班在北京开班。国家消防救援局后勤装备处副处长王刚、应急总医院党委副书记王月云出席开班动员大会。来自各省、自治区、直辖市123名消防指战员将接受为期10天的应急医学救治培训。开班动员掌声热烈认真聆听 本次培训班共分3期，每期120余人，每期培训时长为10天，共计360余人，至7月15日结束。通过培训，使全体参训学员实现“一懂四会”目标(懂基础理论、会伤情鉴别、会创伤急救、会紧急避险、会康复指导)，为全国消防救援队伍培养实用型卫勤专业技术人才，真正提升应急救援队伍的卫勤保障能力。理论授课专题讲座认真记录 为了使培训达到预期效果，应急总医院高度重视，精心筹备，从各科室挑选40名专家担任授课教员，他们多次参加重大救援行动，具有丰富的战场救治经验，使培训内容紧贴战场一线，让消防卫勤骨干真正学到实用管用的应急医学知识。培训内容设置理论授课、专题讲座、示范讲解、实操训练、参观见学等7类28项课程，重点聚焦医学基础入门、常见外伤诊治、常见病诊疗、抢险救援、训练伤康复等实用内容。还邀请北京协和医学院、上海消防研究所、中国疾病预防控制中心相关专家进行授课指导，真正提升培训质效。示范讲解示范讲解实操训练实操训练 为充分发挥应急医学研究的职能和作用，应急总医院以建设国家应急医学研究中心为牵引，坚持“平战结合、专常兼备”，聚焦国家综合性消防救援队伍“全灾种、大应急”卫勤保障需求，坚持“仗怎么打、卫勤就怎么保、日常就怎么训”，近几年面向全国消防救援队伍开展了各类应急医学培训4315学时，培训10072人次，其培训质量、师资队伍得到一致好评，为保障消防指战员身心健康和提升消防救援队伍战斗力趟出了新路，作出了积极贡献。《跨国(境)救援医疗培训班》、《全国消防卫勤骨干业务技能培训班》、《灾害医学培训班》等精品课程已成为该院对外培训工作的名片。 来源：国家应急医学研究中心建设办公室 监制：彭雪征 摄影：许家子 编辑：莫鹏

6月7日上午，应急管理部副部长孙广宇到应急总医院调研，看望慰问干部职工，了解医疗运行和改革发展情况。部总工程师兼医院党委书记欧广、院长张柳、党委副书记王月云、副院长吴迪陪同调研。 孙广宇副部长一行先后考察了医院东院区、研发基地和医院急诊急救大厅、内镜中心等临床一线，深入了解医院医疗运行、基建改造、实验室建设、院前急救站运行和安全防范等情况，并与院领导班子和干部职工代表座谈。 座谈会上，欧广代表医院党委汇报了医院医疗运行、战略转型等各项重点工作情况。孙广宇对应急总医院近年来的工作给予充分肯定，指出，医院党委坚决贯彻落实部党委各项工作部署，克服了边运行、边防控、边改造、边转型带来的种种困难，在建强班子队伍、提升医疗质量、提高服务水平、加强学科建设、加快升级改造和推动高质量发展等方面，取得了实实在在的成效，让干部职工看到了希望、增强了信心，医院发展呈现新气象、焕发新活力。孙广宇强调，医院发展正处在转型升级的关键时期，要按照部党委部署要求，锚定建设应急特色现代化医院发展目标，对标三甲医院建设要求，发挥部属医院优势，在大力提升医疗质量、优化医疗服务、提高患者满意度上下功夫，突出应急特色学科建设，加快转型升级，再接再厉，开拓创新，推动医院发展再上新台阶。要统筹做好医疗运行和基建改造各项工作，压实安全生产责任，严格建设施工安全管理，彻底消除安全隐患，坚决杜绝事故发生，确保基建改造和医疗运行“两不误”。要抓好当前各项重点工作落实，推进国家应急医学研究中心和国家尘肺病诊疗中心建设，从医院总体发展布局的角度，按照轻重缓急、分步推进的原则，逐一突破，推动医院高质量发展。部规财司、科信司负责同志等参加调研。 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏

4月份的一个星期三应急总医院眼科王应利主任门诊来了这样一位患者老年男性近几年逐渐看东西模糊听周围邻居说这是白内障不用管它要等“熟了”才能做然而患者1天前不小心碰了一下后突然出现右眼看不见东西这才紧张来到眼科门诊就医经详细检查后王应利主任发现这位患者由于白内障到了过熟期晶状体核过硬悬韧带松弛断裂掉到了玻璃体腔这才导致患者突然视物不见但此时已经无法简单地进行白内障手术了而是需要进行更加麻烦的玻璃体切除+人工晶体悬吊术不仅手术复杂了许多并发症增加同时造成了更大的经济负担 白内障是眼科很常见的疾病，也是目前全球居高位的致盲性眼病。患者可表现为无痛性视物模糊、视力逐渐下降。白内障属于一种晶状体老化、变性现象，好发于中老年人，通常是在50岁以上，目前临床上最常见的类型为年龄相关性白内障，此外还有先天性白内障、外伤性白内障、放射性白内障、药物性白内障、代谢性白内障等。 目前很多患者对白内障诊疗过程认识不足，存在不少认识误区，影响了诊疗效果。我们总结了临床上常见的6个诊疗误区，帮助大家避坑。 误区一：白内障要成熟才能做手术? 这是快半个世纪前的观念，根深蒂固，以至于我们现在门诊还时不时碰到很硬的白内障，也是我们写这篇文章的初衷。那个时候“晚做”的根本原因在于技术限制，不是微创手术，需要把白内障通过大切口完整取出，所以要等到白内障长熟了、硬了才更容易手术取出。 现在，白内障手术进入超乳、微创时代。通过超乳手柄乳化劈开晶体核，分成小碎块后从微切口吸出。如果等到白内障过熟、过硬做手术，反而不利于劈核和出核，手术难度的提高会增加破囊、角膜水肿等并发症发生，降低手术安全性，甚至增加术后继发青光眼、视网膜脱离、角膜失代偿等严重并发症发生。所以现代白内障手术不要等到晶体过熟过硬做，而是影响视力了就可以做，早做早受益，并发症少、恢复快。 一般认为矫正视力在0.5以下，或者因白内障影响视力和正常生活就可以手术。 误区二：年纪大了看不清是正常现象，做白内障手术很危险? 白内障属于可逆性盲，手术治愈率非常高。老年人出现视力下降、视物不清，首先应到眼科就诊，明确到底是什么原因导致的。随着医疗技术的不断发展和医疗设备的更新换代，白内障手术已经非常成熟和安全，主流的手术方式为白内障超声乳化联合人工晶体植入术，切口小，无需缝线，仅在表面麻醉下就可以完成整个手术，只要患者检查合格，近半年身体情况稳定，都可以进行手术。手术用时短，大多数高龄患者都能耐受。 误区三：点眼药水可以治疗白内障? 现在白内障的治疗并没有特效药。目前临床上通常使用一些眼药水来延缓白内障的进展，但不能逆转已经发生的白内障。这些眼药水一般在白内障初期可以缓解病情进展，但是到了中晚期还是需要手术摘除白内障。 误区四：患有“三高”等全身疾病是不能做白内障手术的? 即便是有严重的高血压、糖尿病、贫血、肾病的患者，只要经过专科诊疗，将相应指标控制在合理范围内，是可以进行白内障手术的。另外，患有脑梗或心梗的患者，在相应科室治疗，全身情况稳定半年后可行白内障手术。 误区五：术后视力不会再下降了? 白内障术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化而形成的一层不透明的机化膜影响视力，称为后发性白内障，简称后发障。后发障往往发生于较年轻增生能力强、合并糖尿病等全身疾病的患者。后发障发生后，会视力再次下降，但是治疗比较简单。只需在门诊行YAG激光后囊膜切开即可，几分钟便可完成，没有痛苦，也没有伤口，激光术后视力又可以恢复到刚手术完的清晰水平。 误区六：术后视力肯定提高? 术后视力能恢复到什么程度，跟每个人的眼睛状况有关。如果只是单纯白内障，眼睛没有其他问题，视力恢复会比较理想。如果合并角膜病、青光眼、眼底病等同样影响视力的疾病，术后视力恢复有限。还有术前白内障很严重，眼底看不见，那么术后本来存在的眼底病变、如黄斑变性等也会影响视力。另外，术中术后并发症的发生可以影响视力预后。眼科医护团队 综上，白内障目前主要的治疗方式是手术治疗，现代超乳技术成熟可靠，术后效果好。白内障既不是简单的小手术，术前掉以轻心或者完全不重视等到很严重才做，也不是一个很大的手术，不敢做或有很多顾虑。需要合理检查、术前充分沟通、精细手术，保证术后效果良好。眼科 应急总医院眼科是医、教、研三位一体的临床科室，科内医师均为博士硕士。眼科医疗设备精良，拥有各种现代化大中型检查及手术设备，如：美国博士伦白内障超声乳化仪器、德国蔡司手术显微镜、科医人532激光机、德国蔡司YAG激光机等手术和治疗设备，以及德国海德堡眼底多功能影像诊断平台(OCT/FFA/ICGA)、德国蔡司IOL-master、超声生物测量仪(UBM)、眼科A/B超、意大利角膜地形图及干眼仪、德国蔡司全自动电脑视野计、美国非接触式眼压计等检查设备，充分满足了白内障诊断及治疗临床使用。已于眼科门诊及住院部完成白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术及YAG激光后囊膜切开术的患者术后视力恢复好，满意率高。 眼科咨询电话：87935455先进设备来源：眼科撰稿：刘祎审核：王应利 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏

2023年6月2日，由中国医师协会呼吸医师分会介入工作委员会胸膜疾病学组主办、空军军医大学肺部疾病研究所、贵州航天医院、南方科技大学医院、新发传染病杂志联合承办的首届“全国内科胸腔镜操作视频演讲大赛”复赛在红色圣地——贵州遵义市隆重举行。金发光教授致辞周红梅教授和廖江荣教授主持 大赛由中国医师协会呼吸医师分会介入工作委员会胸膜疾病学组组长金发光教授作为主席亲临督办，由南方科技大学周红梅教授、遵义航天医院副院长兼PCCM科主任廖江荣教授共同主持。来自全国各地在呼吸介入领域有深厚造诣的10余名专家担任评委。本次大赛共评选出特等奖1名，一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖5名。荆蕾主治医师汇报病例内科胸腔镜手术操作视频展示画面 应急总医院呼吸与危重症医学科荆蕾主治医师作为医院代表，通过初赛的激烈比拼，在获得初赛第二名的成绩下，来到遵义现场参加大赛复赛。荆蕾对《内科胸腔镜下冷冻胸膜活检及粘连松解术》做了精彩的演讲，凭着沉稳自如的台风及精彩的内科胸腔镜操作技术展示，最终在高手云集的赛场上以复赛第一名的成绩获得特等奖，顺利进入决赛。上台领奖荣耀时刻 金发光教授在颁奖台上满怀深情地致辞，他对呼吸介入学科中每一代怀揣远大青春梦想人的不懈努力给予高度赞扬，激励有活力的年轻人，在遵循规范的基础上不断创新技术，开拓未来，为更多病人解除痛苦!获奖证书合影留念 再次祝贺荆蕾主治医师，希望她再接再厉，在决赛中赛出水平，展示应急总医院呼吸介入人的风采。 来源：呼吸与危重症医学科 审核：周云芝 监制：彭雪征 编辑：莫鹏