2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”。 为有效提高居民和群众对慢阻肺疾病的认知，增强对慢阻肺长期管理的意识，提高患者生活质量，11月15日上午，应急总医院呼吸与危重症医学科、康复科、疾控处在门诊取药大厅联合开展了义诊咨询活动，以爱心之举为“世界慢阻肺日”献礼。 义诊现场，多位专家为患者提供疾病咨询、戒烟指导、用药指导、测量血压和血糖、发放宣传资料等义诊服务，进一步提高了患者对慢阻肺及其危害的认识，帮助患者有效防治慢阻肺的发生和发展。 冬季呼吸道疾病高发，前来咨询的患者络绎不绝，呼吸与危重症医学科周云芝主任率秦芳副主任医师、高永平副主任医师等专家团队为附近社区居民、住院病人及其家属等提供呼吸专科疾病咨询和诊治指导，专家们以丰厚的专业知识、通俗的语言为居民和患者答疑解惑。“听了大夫的讲解，收获特别大！”“太好了，不用挂号就能与专家面对面咨询，解决了心中的疑虑！”现场不断传来阵阵赞叹。周云芝主任说道：“慢阻肺是个可防可控的疾病，让我们共同努力还肺一片绿洲，慢阻肺患者通过治疗和自我管理可以拥有更好的生活质量，我们将全心全意为慢阻肺患者保驾护航。” 义诊现场，呼吸与危重症医学科程玲护士长为大家进行吸入剂相关药物指导并进行操作示范，对患者提出的用药问题进行细致地宣教。扎实的专业知识储备，认真细致的服务态度，受到患者一片叫好。 义诊不仅有呼吸专科医师及护士，还有康复科医师、肺功能室专业护师共同参与，开展了“呼吸专科健康评估、肺部健康问题咨询、肺部疾病诊治指导、慢阻肺健康管理”等一系列套餐式义诊服务，共为100余位居民和患者提供了咨询服务，通过实际行动引导居民和患者重视肺部健康，提高对慢阻肺的认知度。 温馨提示： 据了解，慢阻肺是一种发病率和死亡率极高的疾病。我国慢阻肺患者约1亿人，慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。重视肺部健康、科学管理肺部、及时正确就医，需要全社会的关注和参与。 应急总医院通过此次义诊及宣教活动,让居民、患者及家属意识到保护呼吸系统健康的重要性，在全社会倡导远离烟草、像“量血压一样测量肺功能”等理念，早期发现肺部问题，尽早开展肺部疾病健康管理，助力重获轻松呼吸。   来源：呼吸与危重症医学科 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

11 月 14 日是联合国糖尿病日，2023 年的主题是：”了解风险，了解应对”。糖尿病是由遗传和环境因素共同作用所导致的复杂性疾病，是我国失明、终末期肾病、心脑血管事件和截肢的主要病因，因此需要给予更多的关注与了解。 以人为本心贴心，服务患者零距离。11月14日上午，应急总医院内分泌科联合疾控（院感）处，并邀请营养科、肾内科、康复科、眼科等相关科室专家，在本院区门诊大厅举办了“关爱生命、守护健康”世界糖尿病日科普义诊活动。 在义诊现场，红色标语格外醒目，周边居民及就诊的患者纷纷前来咨询：“大夫，我血糖总是忽高忽低……”“大夫，我吃的降糖药效果不太好，需要调药吗……”针对患者提出的各种问题及疑惑，专家们耐心细致地进行讲解，并从用药、饮食、运动、生活习惯等各方面提出专业化意见。此外，除了给患者免费测量血糖和尿酸外，还提供骨密度筛查服务，不少老年患者当场发现了骨质疏松、糖尿病等这些“静悄悄的杀手”，都在医生的建议和指导下当即就诊。患者们动情地说：“义诊真是及时雨，帮了我们大忙啊！” 本次义诊活动共发放宣传资料100余份，为200余人提供健康咨询和科普宣教，得到患者和群众广泛赞誉。 温馨提示： 据了解，全球范围内，1/10的成人患有糖尿病，其中约90%为2型糖尿病，近50%的糖尿病患者未得到诊断。很多情况下，2型糖尿病及其并发症可以通过养成和保持健康的习惯来延缓或预防。如果不及早发现和治疗，糖尿病可导致严重和可能危及生命的并发症。这些疾病包括视力丧失、心血管疾病、肾脏疾病、神经损伤和妊娠并发症等。不幸的是，许多糖尿病患者往往诊断较晚，已出现一种或多种糖尿病相关并发症。这可能导致对医疗管理的需求增加，生活质量下降，甚至过早死亡。 因此，医生特别提醒大家，一旦出现糖尿病相关症状，一定要及时到医院就诊，在专科医生的指导下进行检查，做到早发现、早检查、早诊断、早治疗。   来源：内分泌科 作者：朱海清 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

2023年11月14日，我们迎来第17个世界糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。 由于遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生，主要是胰岛细胞功能障碍使胰岛素分泌下降，或者机体对胰岛素作用不敏感或两者都有。在临床中90%以上的糖尿病都是2型糖尿病，这类患者特点就是成年发病，有糖尿病家族史，体型偏胖，体重指数超标，平时爱吃糖油混合物，运动量少，生活不规律，经常熬夜。我们称这些为危险因素，所以减少危险因素至关重要。应对这些危险因素的，就是改变生活方式。为了使糖友们更好的认识糖尿病、预防糖尿病、治疗糖尿病，应急总医院东院区综合门诊主治医师韩暘为糖友们梳理了日常生活中需要注意的要点知识。 改变生活方式，牢记五要点 1、超重或肥胖的人群需要制定的减重目标，但减重不宜过快，达到并保持健康的体重。 2、日常饮食以低盐、低脂、低糖为原则，且食物丰富，营养均衡。 3、坚持运动，每日至少30分钟中等强度运动。 4、生活规律不熬夜，每日睡眠时间保持6-8小时，尤其要睡子午觉（子午觉指的是夜间23点到凌晨1点的子觉，中午11点到下午1点的午觉）。 5、注意做好血糖监测，定期体检，如果不明原因多饮、口干、多尿、体重下降等症状，需及时就诊，明确诊断，并进行相应治疗。 血糖好不好，看四个指标 很多患者都问，血糖好不好？是不是测个空腹血糖就知道了？其他还需要观察什么指标呢？控制血糖需要观察以下4个指标： 1、空腹血糖，是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血浆检测出的血糖值，所以有人说的下一餐的餐前血糖，不是空腹血糖。空腹血糖6.1mmol/l以下为正常，6.1-7.0mmol/l为糖尿病前期，大于等于7.0mmol/l就可以诊断糖尿病。 2、餐后2小时血糖，这两个小时是从吃第一口饭开始计时，不是大家认为的吃完饭的两小时。餐后2小时血糖正常值小于7.8mmol/l，7.8-11.1mmol/l之间为糖耐量异常，大于等于11.1mmol/l可以诊断糖尿病，一般患者则需要控制在8-10mmol/l之间为宜。 3、糖化血红蛋白，这个指标已经被大多数糖友所接受，糖化提示了近3个月平均值，6.5%以上可以诊断糖尿病，但糖尿病患者血糖控制目标为小于7%。 4、血糖在4.0-10mmol/l之间的正常范围内的时间，简单称为TIR，正常人在95%以上，糖尿病前期大概也在90%以上，而糖尿病患者只有60%不到，为预防并发症，至少TIR要达到70%以上。 糖友冬季吃火锅，有五点讲究 进入冬天后，大家都开始想念火锅了，那糖友们该怎么吃火锅呢？教您五个方法。 第一、锅底的选择，尽量选择清汤、菌汤锅底，最好只放葱姜花椒或少许辣椒的清汤锅底，不要选择麻辣、牛油锅底，高油、高盐、高热量，不适合糖友。 第二、菜品的选择，以绿叶菜为主，如菠菜、茼蒿、青菜、大白菜、萝卜，这些蔬菜都富含纤维素，热量低，饱腹感明显，避免选择油炸类及含淀粉类的菜品，像鱼丸、虾丸、油条等等，热量高，易升糖。肉类，每人2-3两即可，选择牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾滑等，避免使用动物内脏。 第三、蘸料的选择，可以用生抽、姜末、蒜末、葱花、香菜等制作专属蘸料，如果有现成的油醋汁液可以选择，尽量不用香油、辣椒酱、芝麻酱、花生酱等等。 第四、还要注意酸菜的顺序，记住一个口诀“先菜后肉最后少量主食”。 第五、无论什么时候，都需要记得监测血糖，可以佩戴动态血糖监测，随时随地能看到血糖指标，也能很好的督促糖友注意饮食控制。 糖友运动更有效，把握好四点 糖友们都知道迈开腿的重要性，但如何运动才算是最有效的呢？ 第一，要把握好运动时机，食物进入胃内，有一个研磨的过程，接着就会进入小肠进行吸收，随着食物的吸收，一般在餐后一小时血糖便会迅速升高，所以糖友要在餐后半小时到1小时开始运动，这样才能真正降低餐后血糖的高值。 第二，就是要选择适合自己的运动方式，因为个人的体力、心肺功能耐受力、基础疾病等等都不相同，所以每个人能接受的运动项目与运动程度都不一样。在这里推荐的运动方式有：步行、慢跑、骑自行车、打太极拳等。 第三，运动时间要够，最好每餐后都有活动，保证每周至少运动150分钟。 第四，运动强度，要根据自己的耐受能力适度运动，判断运动强度的原则，只要感觉到心率微微加快、微微气喘，微微出汗，基本上这个强度达到了中等强度。糖友们要循序渐进、量力而行，持之以恒地运动，并注意劳逸结合，这样才能有效降糖。 糖尿病能“逆转”，您知道吗 2021年ADA发布了“2型糖尿病缓解的定义和解释”报告，2022年国内专家也结合国内外研究证据及ADA共识，制定了一部符合我国糖尿病患者健康需求的《2型糖尿病缓解中国专家共识》。建议将停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白<6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准。2型糖尿病缓解与纠正肥胖或显著改善体质量、改善脂肪肝和脂肪胰、改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症、纠正高糖毒性和胰岛β细胞去分化及转分化相关。建议采用“ABCD”评估法确定2型糖尿病缓解的基本条件（详见表2）。 首先需要排除特殊类型的糖尿病，包括皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤以及一些遗传因素导致的糖尿病，这些疾病需针对可矫正的病因进行治疗才有可能使糖尿病得到缓解。其次排除自身免疫型糖尿病，这类糖尿病患者的胰岛β细胞因受到持续的自身免疫攻击而出现进行性的下降，且超重和肥胖患者的比例比较低。在这个人群中没有糖尿病可以缓解的临床证据。最后排除2型糖尿病中病程较长、并发症较重、胰岛功能较差（血糖达标时，空腹C肽＜1.0ug/L）的患者。在这类人群中尚没有糖尿病可以缓解的临床证据。糖尿病能逆转，不代表糖尿病能治愈，血糖正常后，仍需要坚持控制饮食、适当运动，监测血糖。（本文图片来源网络） 来源：东院区综合门诊 作者：韩暘 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

立冬是冬天的第一个节气，“立，建始也，冬，终也，万物收藏也。”自然界草木凋零，万物活动趋向休止，天地之间阳气收藏。人体亦应顺从天地气机变化，当以收藏阳气为主。“冬不藏精，春必病瘟”。冬季阴盛阳衰、气温降低、寒气袭人，而寒与肾相应，最易伤害肾的阳气，而肾阳乃是人体活动的基本动力，故当养肾防寒。 那么，立冬后如何养生呢？应急总医院国医中心主治医师梁棻医生为大家支招。 立冬三候 立冬分成三候：“一候水始冰；二候地始冻；三候雉入大水为蜃。” 入冬后，气温降低，人体消耗减少，新陈代谢随之减慢，冬季进补能够使能量储存于体内，固本培元，而无需担心随补随散。尤其是对于老弱妇孺，冬季进补正当时，不要错过这个增强体质的好时节。 立冬饮食 饮食上应遵循“保温御寒，滋补防燥”的原则。宜选择热量较高的膳食，如：牛肉、羊肉、乌鸡等，多食用大枣、芝麻、干姜、红糖等温中散寒的食物。此外，还可多吃白萝卜、雪梨、银耳、柿子等润燥之品，多食新鲜蔬菜以避免维生素缺乏，少食海鲜、辣椒等寒性、燥热之品。“黑色入肾”，因此多食一些黑色食品可起到一定补肾益精的作用。《神农本草经》记载，黑芝、栗子、黑大豆、芡实等颜色深黑的食物有补益肾气的作用，立冬后可适当食用。还有桑椹、乌鸡、乌梅、紫菜、海参、海带、黑葡萄、韭菜等，都是营养丰富、养肾护肾的食物。 日常起居 冬季起居应早睡晚起，注重“养藏”，以敛阴护阳为根本，早睡有利于阳气潜藏，晚起有利于阴精蓄积，同时注重身体保暖，以免阳气外泄。运动当待晨光出，选择轻缓的运动，如八段锦、太极拳、散步等。强度以微微出汗为宜，避免剧烈运动。 适当锻炼 冬季锻炼不可少，适量的运动可使身体微微散热，促进新陈代新，增强身体抵抗力，如伸展肢体、轻器械的适量练习，要注意运动量适中，以免损伤关节或肌肉。此外，有心脑肺等慢性疾病的人群，选择温和平衡的运动，如打太极、练瑜伽、慢走等。 立冬养阳 人要顺应一年四季的变化，要养精蓄锐，使阳气内藏。具体的方法是“早睡晚起”：人们要适当早睡，同时，早晨也不易起得太早，最好等太阳升起，阳气生发时再起床，以保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。 膏方进补 冬季服用膏方进补也是预防保健疾病很好的选择。“冬令进补，春天打虎”，适量进补，可纠正身体气血阴阳偏颇，达到未病先防，增强体质的效果。需要注意的是，膏方进补因人而异，并非人人适用，应当辨证开方，寻找有经验的医生开膏方，以达到预期效果。 穴位养肾 冬天天气寒冷，寒与肾相应，最易伤害肾的阳气，容易发生腰膝冷痛、夜尿频多等不适症状。这时可以艾灸肾俞穴（第二腰椎棘突旁开1.5寸处）、关元穴（脐下三寸处）等穴位来温补肾阳。平时，也可以按摩三阴交（小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）、足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上）、涌泉穴（ 足底部，蜷足时足前部凹陷处），也可以睡前热水足浴等以温补肾阳，达到养肾护肾的目的。 应急总医院东院区国医中心名医推荐 熟练掌握各类常见疾病的中医疗诊方法 心脑血管专家 擅长用针灸治疗脑血管病 擅长运用中药汤剂辨证治疗内科杂病 挂号预约 可以在微信公众号预约，关注“应急总医院”公众号—选择“就诊服务”—“东院区预约”—“（东区）中医科”或“中医科2”或“中医科3”或“（东区）针灸科”预约。 到院指引 应急总医院东院区国医中心地址： 北京市朝阳区麦子店街道霞光里8号（原诚冀承大厦） 地图导航： 搜索“应急总医院东院区”，按照导航前来即可。 公共交通： （1）公交线路有75、95、300、302、368、604、671等，在三元桥南站下车，步行750米即到。 （2）地铁10号线三元桥站，C2东南口，步行1100米即到。   来源：国医中心 作者：梁棻 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

ICU一般处于封闭式管理 家属不能进 因为外来细菌感染病人 不利于病人的身体恢复 在这个封闭的空间里 重症病人是没有家人陪伴的 在各种病魔云集的空间里 医护们除了完成本职工作 还要充当： 幼儿园老师 家长 孝顺儿女 别人的老伴儿等各种角色 用极限爱心哄着 住进ICU的重症病人安心治疗 在应急总医院ICU里 前一秒风平浪静 下一秒可能就会生死争夺 考验医护们的不仅是过硬医技 还要扛得住巨大压力 更要在肾上腺素飙升的同时 保持头脑清醒、冷静 医生耐心安慰老人 ICU病房的灯永远亮着 重症病人一次检，查需要很多人一起配合 专科医生随时会诊 查看生命体征数据并记录 管床护士记录每天监护情况 这里不得不提及一下 管床护士的工作量： 记者在ICU护士值班表上 看到每名护士管理2-3名病人 对应的每个病床放置一份记录册 A3纸张打印的表格 密密麻麻显示着病人24小时的 80多项生命体征数据（可能更多） 也就是每名管床护士值班期间 要手工记录下5000多个数据 确保病人生命体征平稳 临床病情处置现场 接收病人 床旁超声检查 随时询问病情 输液配剂室 值班电话与家属沟通 ICU病房门口的家属 在ICU里的声音是固定的 医护们的脚步声 监护仪工作的声音 偶尔响起的电话铃声 以及医护们与病人沟通时小声地说话 在这里的人们最忙碌 有的忙着救人 有的则是忙着活下去 偶尔 病房里会出现短暂的宁静 然而你却不知道 这短暂的宁静 是医护们白衣执甲的时刻守护 蕴含着他们对生命的敬畏 策划：融媒体中心 撰文/摄影：许家子 监制：彭雪征 编辑：莫鹏