2024年11月20日，第23个世界慢阻肺日，今年的主题为“了解你的肺功能”。随着冬季的寒风渐起，慢性阻塞性肺病（COPD）这一“沉默的杀手”再次进入急性加重高发期。在这个特殊的日子里，应急总医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周云芝教授带领我们了解慢阻肺，为呼吸健康筑起坚实的防线。 肺功能：生命之源，健康之基 肺功能，作为人体呼吸系统的重要组成部分，是维持生命活动的基础。它负责将空气中的氧气吸入肺部，并通过血液循环输送到全身各部位，同时排出体内的二氧化碳和其他废气。一个健康的肺功能，能够确保我们呼吸顺畅，精力充沛，享受美好的生活。 然而，当肺功能受损时，身体的氧气供应就会受到影响，导致全身器官功能下降，出现各种健康问题。慢阻肺作为一种慢性肺部疾病，正是通过损害肺功能来威胁我们的健康。因此，了解并保护肺功能，对于预防和治疗慢阻肺至关重要。 慢阻肺：谁更易受其困扰？ 慢阻肺并非无缘无故地发生在某个人身上，它有着特定的高发人群和风险因素。了解这些，有助于我们更好地预防这一疾病。高发人群： 1、长期吸烟者：吸烟是慢阻肺的主要病因，长期吸烟者的肺部会受到严重损害，导致肺功能下降。 2、接触生物燃料者：在厨房等环境中长时间接触油烟、柴火等生物燃料，也会增加患慢阻肺的风险。 3、生活环境有明显空气污染者：长期生活在空气污染严重的地区，空气中的有害物质会损伤肺部组织，增加患慢阻肺的几率。 4、遗传因素：家族中有慢阻肺病史的人，其患病风险也会相应增加。 肺功能检查：慢阻肺的“早发现、早治疗” 肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，能够准确评估肺部的功能状态，包括肺活量、通气功能等关键指标。这些指标能够反映肺部是否存在异常，从而帮助医生制定合适的治疗方案。 建议进行肺功能检查的人群： 1、40岁以上人群：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，肺部功能也可能受到影响。因此，建议40岁以上人群定期进行肺功能检查。 2、长期吸烟者及二手烟暴露者：吸烟是慢阻肺的主要病因之一，长期吸烟者的肺部更容易受到损害。同时，二手烟暴露者也应重视肺功能检查。 3、接触生物燃料及空气污染者：这些人群由于长期暴露在有害物质中，肺部功能更容易受损。因此，建议他们定期进行肺功能检查。 慢阻肺的临床症状：不容忽视的警示信号 慢阻肺的临床症状表现多种多样，了解这些症状有助于我们及时发现并就医治疗。 主要症状： 1、呼吸困难：这是慢阻肺最典型的症状之一。患者在进行日常活动时，如走路、上下楼梯等，会感到呼吸不畅、气短。 2、慢性咳痰和咳嗽：慢阻肺患者通常会长期咳痰和咳嗽，这些症状在早晨起床时尤为明显。痰液可能呈白色黏液状，也可能带有脓性成分。 3、喘息和胸闷：部分患者还会出现喘息和胸闷的症状，特别是在活动或运动后更为明显。 其他症状： 1、乏力：由于呼吸困难和咳嗽等症状的影响，患者可能感到全身乏力，无法进行正常的日常活动。 2、体重下降：慢阻肺患者由于呼吸困难和食欲不振等原因，可能导致体重下降。 3、食欲减退：长期患病可能导致患者食欲减退，进而影响营养摄入和身体健康。 慢阻肺的科学治疗方法：多学科协作，精准施治 慢阻肺虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和管理，患者的病情可以得到有效控制。以下是一些常用的慢阻肺治疗方法： 药物治疗： 1、支气管扩张剂：这类药物能够放松支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而改善呼吸困难等症状。常用的支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。 2、吸入性糖皮质激素：这类药物能够减轻气道炎症，减少黏液分泌，从而改善呼吸功能。对于病情较重的患者，可能需要联合使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素进行治疗。 3、其他药物：如黏液调节剂、抗氧化剂等，这些药物能够辅助改善慢阻肺患者的症状和生活质量。 非药物治疗： 1、氧疗：对于存在低氧血症的慢阻肺患者，氧疗能够提供充足的氧气供应，改善呼吸功能和生活质量。 2、康复治疗：包括呼吸训练、运动锻炼等，这些措施能够增强患者的呼吸肌力量和耐力，提高运动能力和生活质量。 3、肺减容手术：对于部分病情严重的慢阻肺患者，如果药物治疗和非药物治疗效果不佳，可以考虑进行肺减容手术来减轻肺部负担。 多学科协作：慢阻肺的治疗需要多学科协作，包括呼吸科、心血管科、营养科等多个科室的共同努力。通过制定个性化的治疗方案，结合药物治疗、非药物治疗和康复训练等多种手段，为患者提供全面、精准的治疗服务。 生活中的预防措施：远离慢阻肺的威胁 预防总是胜于治疗。了解并采取相应的预防措施，是远离慢阻肺威胁的关键。以下是一些实用的预防措施： 1、戒烟：吸烟是慢阻肺的主要病因之一。因此，戒烟是预防慢阻肺的最有效措施。无论你现在是否患有慢阻肺，都应该尽早戒烟，以保护自己的肺部健康。 2、改善生活环境：长期生活在空气污染严重的地区会增加患慢阻肺的风险。因此，我们应该努力改善生活环境，减少空气污染。这包括使用环保能源、减少汽车尾气排放、加强绿化等措施。同时，保持室内空气清新也很重要，可以定期开窗通风、使用空气净化器等。 3、增强免疫力：保持健康的饮食习惯和适当的运动锻炼能够增强免疫力，提高身体对疾病的抵抗力。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等；同时坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑等。这些措施能够增强呼吸肌的力量和耐力，提高呼吸功能和生活质量。 4、定期体检：定期进行体检能够及时发现并治疗潜在的肺部疾病。建议40岁以上人群及高危人群定期进行肺功能检查和其他相关体检项目。通过早期发现和治疗，可以有效降低慢阻肺的发病率和死亡率。 5、加强健康教育：通过加强健康教育，提高公众对慢阻肺的认识和重视程度。这有助于促进人们采取积极的预防措施，降低慢阻肺的发病率和死亡率。同时，也有助于提高患者对慢阻肺的认知水平，增强他们战胜疾病的信心和决心。 专家推荐 周云芝，应急总医院（国家应急医学研究中心）呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。 技术擅长：对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症的诊治经验丰富。尤其擅长经支气管镜介入技术诊治各种良恶性气道疾病。包括各种良、恶性气道狭窄、各种气道瘘的封堵、经支气管镜单向活瓣肺减容术、支气管热成形术等。同时用内科胸腔镜诊治胸膜疾病，如胸腔镜下光动力治疗、内科胸腔镜下肺大疱减容术等。在肺癌的局部治疗（肺癌的经血管介入、经气道介入、经皮穿刺介入消融等微创治疗）与全身治疗相结合方面经验丰富。 学术兼职：北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会主任委员；中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会常委；中华预防医学会煤炭系统分会常委、职业病学组委员；中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专委会委员；中国康复医学会呼吸康复专委会委员；国家职业病诊断与鉴定技术委员会委员；《临床药物治疗杂志》编委。 科研成果：参编专著10余部，发表论文40余篇。作为主要研究人承担了多项课题，获得煤炭工业协会科技进步奖三等奖3项，二等奖3项。 出诊时间：周一上午、周三下午 策划：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：周云芝 监制：彭雪征

立冬后，天气越来越冷，俗话说，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”“十一月萝卜赛人参”。冬天吃萝卜有什么讲究吗？萝卜到底怎么吃？应急总医院国医中心主治医师张为民为大家支招。 冬补的黄金搭配：萝卜 明代医学家李时珍称它为“蔬中最有利者”，主张每餐必食，尤其是秋冬季。味辛甘，性凉，入肺胃经，能下气宽中，消积导滞，改善胃肠功能，促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动。 中医讲究“动四肢，健脾胃”“行气和胃”。冬天冷，大家出门少运动量也小，饮食上又偏油腻偏多，长期如此容易出现脾胃不和的情况。 如何理解“冬吃萝卜夏吃姜”？ 这条谚语多数人理解为冬天吃萝卜夏天吃姜，中医来讲，冬季寒冷，人体阳气内敛，人们活动少，又易进食滋腻补益食物，所以体内容易积食生热、生痰，因此适量吃些辛凉的白萝卜，可以消食清热化痰。而夏季炎热，人体阳气外散，内在阳气虚少，且人们易饮食贪凉，容易损伤脾胃阳气，导致胃痛、腹泻等，因此适量吃辛辣的生姜温胃助阳。其实谚语里的冬夏泛指一年四季，正确理解应为春夏秋冬四季都可以吃生姜和萝卜，只冬夏时节可以相对多吃来治疗疾病。 哪些人适合多吃萝卜？ 中医认为，萝卜生吃时较为辛辣，有下气的作用，适量食用可以治疗食积腹胀，吃多则耗气，所以不建议气虚的人生吃。如果正在服用补气的中药时则不建议吃萝卜，可能会减弱补气的效果。熟萝卜味甘，有健脾的功效，脾胃虚弱或气虚又想吃萝卜的人，可以熟食萝卜。 萝卜应该怎么吃呢？ 1.生吃 白萝卜生吃时略带辛辣和独特的味道，有些人不太喜欢，但生吃能更好的发挥它润肺、清热的效果。秋冬或老年人、阴虚体质，容易反复咳嗽、咳黄痰，或暖气太热、吃完火锅后，鼻子呼出的气有点热，放很臭的屁，这时候就适合生吃白萝卜改善，不要去皮，萝卜通气化痰散结主要靠它的辣皮。 2.三白汤 冬季外出难免受寒，在外出受寒，或刚刚着凉，初起未发烧，怕冷或怕风吹，有流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏等症时，可以煮些三白汤。 做法：白萝卜半个切块，大白菜根1个切开，大葱葱白两根。大葱葱白切成段，放1000毫升水，煮20分钟即可。一定要用大葱白色的那段，散寒解表、发汗通阳效果更好，煮完汤后趁温热喝下，微微出汗，风寒就被赶跑了。 3.萝卜羊肉汤 做法：羊肉500g冷水下锅，焯水撇去浮沫，将羊肉洗净放入砂锅中，倒入开水，小火慢炖40分钟，萝卜切块加入砂锅，继续慢炖20分钟，加入盐调味，即可食用。功效：温中健脾。