医生我这是缠腰龙吗？缠腰龙怎么长脸上了？缠腰龙怎么这么疼,疼得睡不着觉啊……皮肤科医生在门诊经常会遇到这些问题，今天，应急总医院皮肤科廉琛医生就带大家认识一下这个剧痛的皮肤疾病。

什么是缠腰龙？

缠腰龙、蛇缠腰等是带状疱疹的俗称，是由长期潜伏在脊髓后神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起。主要表现为皮肤损害和神经病理性疼痛，多见于年龄较大、免疫力下降、精神紧张或生病等情况。

带状疱疹为什么会疼？

由VZV名称可以看出，带状疱疹和水痘的罪魁祸首都是它。VZV通过呼吸道或者疱液传播，初次感染机体后，先在呼吸道黏膜细胞内复制，随后进入血液，扩散到全身皮肤黏膜，形成水疱，即水痘。水痘痊愈后，病毒会潜伏到人体的神经节内，进入“休眠”状态。当人体免疫力下降时（如疲劳、患病等），“休眠”的病毒会再次激活，沿着神经纤维进行播散，伤及神经和皮肤，此时发生的便是带状疱疹，表现为皮肤水疱并伴剧烈的疼痛不适。带状疱疹的疼痛常表现为患处烧灼样、针刺样、闪电样疼痛或钝痛，可伴有皮肤感觉过敏或瘙痒。

带状疱疹只发生在腰部吗？

带状疱疹虽俗称为缠腰龙，但不限于腰部，会沿着身体任何神经节发病，可发生于身体的任何部位：头面部、颈肩部、胸背部、腰腹部、臀部会阴部、四肢等都有可能。胸腹部占比较多，大约可占百分之六七十。

得了带状疱疹怎么办？

带状疱疹一定要早期干预、早期治疗。

急性期治疗目的在于缓解疼痛、促进皮损愈合以及预防带状疱疹后神经痛的发生。常用药物包括抗病毒药物、镇痛药物、糖皮质激素和营养神经药物等。带状疱疹后神经痛常用钙离子通道阻滞剂，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

微创介入对于治疗带状疱疹相关疼痛有控制作用，可以尽早进行微创介入治疗。光疗、超声波治疗、冲击波治疗等物理治疗可以减轻炎症反应、促进神经纤维修复、破坏痛觉通路等机制，达到缓解疼痛的目的。中医中药治疗包括内治和外治两方面，对抗病毒及止痛也均有作用。

带状疱疹会复发吗？

以前认为带状疱疹感染一次后会获得终身免疫，即以后不会再得，但事实并非如此。中国专家共识指出：带状疱疹复发率在1%~6%，尤其是年龄较大且有基础疾病、自身免疫力较低的人，再次复发的概率更大。

带状疱疹如何预防？

疫苗是目前能预防带状疱疹的有效手段，但不能实现百分百预防。临床研究显示，少数接种疫苗后仍发病的患者，其疼痛程度等临床表现会明显减轻。

此外，适度锻炼、均衡饮食、充足睡眠、避免过度劳累和精神紧张、控制好基础疾病等均有助于降低带状疱疹发病率。

关于带状疱疹的治疗和预防，欢迎来到应急总医院皮肤科就诊及咨询。

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来源：应急总医院

供稿：皮肤科

作者：廉琛

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