小儿麻醉的舒适化医疗——揭秘小儿癫痫手术、脑瘫手术的麻醉

小儿癫痫是一种导致患儿反复出现癫痫发作的疾病，是小儿神经系统常见疾病之一。该病是由于多种原因造成的慢性脑功能障碍，主要是脑部的神经元过度放电，导致中枢神经系统功能失常。

小儿癫痫大多数发生于学龄前期， 婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。迷走神经刺激术通过植入刺激器，电极环绕在迷走神经周围，通过发出一定频率的电刺激来抑制大脑神经元的异常放电，达到控制癫痫发作的目的。

FSPR手术即功能性选择性脊神经后根部分离断术，是治疗痉挛型脑瘫（脑瘫疾病最常见的一类）的最佳选择之一，主要通过选择性地离断部分脊髓神经后根，全面调整患者的肌肉张力，使患者痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。并且手术效果长期、稳定，为孩子今后的康复训练创造条件，为孩子恢复运动功能最大限度地提供条件，使孩子达到生活自理，回归社会。

这两种手术都需要对患儿进行全身麻醉。

在手术室中，小儿全身麻醉是一项关键技术，确保了手术的顺利进行以及小儿的安全。那宝宝在手术室，会不会恐惧？哭泣？疼呢？本文将详细介绍舒适化小儿全身麻醉的相关知识，帮助家长更好地理解这一过程。

1.如何保障婴幼儿麻醉的安全呢?

每个孩子都是“心肝宝贝”，一旦需要手术，家长们就揪心不已。儿童麻醉是否危险？术后多久可以喝水？宝爸宝妈们，如果孩子准备要做手术了，在手术前需要注意些什么呢？

（1）术前还要做其他检查吗？

医生会为我们的宝宝做充分全面的术前检查，制定详细准确的手术方案，保障手术安全！

手术前会有一整套的抽血化验检查以及心电图、胸片检查，这些检查的作用就是评估手术及麻醉的风险。因为癫痫属于择期手术，需要在患儿身体基础机能比较正常情况下进行，尽量避免存在一些基础疾病的情况下进行手术。

例如，到了手术当天出现咳嗽、发烧等状况，这样一般就需要推迟手术，因为呼吸道存在问题的话，手术过程中进行插管呼吸机辅助通气，很容易加剧呼吸道的炎症，引起肺炎、肺水肿，严重的危及生命。婴幼儿特别是患有癫痫的婴幼儿，往往免疫力比较低，会长期存在感冒流涕的症状，有时候就会出现手术日期一延再延的情况，有些家长就会比较着急，但是这个确实是不能冒进，一旦出现肺炎肺水肿，术中术后是比较凶险的。这个时候耐心等患儿呼吸道症状好转，是最好的选择。

（2）为什么术前不能吃饭喝水？

在小儿全身麻醉前，通常需要遵循一定的禁食水时间。这是因为麻醉药物可能会引起呕吐反应，如果胃内有食物，呕吐物可能会反流到喉部，阻塞呼吸道。因此，为了确保小儿的安全需要禁食水，一般情况分为一岁以前禁饮2个小时，禁食4个小时；一到三岁的小儿禁饮3个小时，禁食6个小时；三岁到十二岁的小儿禁饮3个小时，禁食8个小时。具体情况还要根据麻醉医生对小儿的个性化评估而决定。宝爸宝妈们，千万不要“心疼”宝宝，瞒着医生和护士进食或者给患儿术前喝奶、饮水哦！一旦出现呕吐呛咳等问题，后果很严重哦！所以一定要遵循医生的医嘱，在术前进行合理的禁饮、禁食。

2.麻醉的过程会痛吗？

小儿全身麻醉主要目的是使小儿在手术过程中保持无痛、安静和肌肉松弛的状态，以便手术顺利进行。同时，麻醉医生也会全程监控小儿的生命体征，确保手术过程中小儿安全。

麻醉方案的制定会根据手术部位、病情、年龄综合考虑。由于小儿年龄小、恐惧等因素致使配合度低，影响小儿手术的进展。因此，麻醉医生会通过吸入药物或静注药物，使小儿迅速进入一种“无痛的深睡状态”，并全程根据小儿手术进展，为小儿的安全、无痛保驾护航。

3.在小儿完成手术后，家长需要注意以下几点：

回到病房，家长接力守护。注意伤口别碰水、别受压，要是渗血渗液赶紧喊护士；孩子疼得哼哼唧唧，跟医生反应，合理用止疼药不遭罪；饮食先从米汤、果汁这类流食开始，慢慢滋养身体，助力孩子重回活力满满的状态！

手术室虽然神秘，但处处是专业与关爱，家长了解流程，配合医护，孩子的手术之旅定会平安顺遂！！！