一、教学准备
1、确定教学目标(着重解决患者当前存在的主要问题)。
2、按教学大纲要求组织教学。
3、选择合适的病例、病种。
4、参考相关专业知识、新进展资料。
5、熟悉病情,提前1天查看病人,掌握病情演变、发展,近期存在的问题。
6、通知有关人员准备。
二、查房时各级医生站位:
教学查房主持医生(中级或以上职称)和实习医生站在病床右侧,住院医生及其他医生站在病床左侧。
三、查房时间:40分钟。
四、具体实施步骡
1、教学查房医生开始教学查房,实习医生将携带的病历及有关辅助检查资料交教学查房医生。
2、实习医生简明扼要汇报病史。包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),入院情况及诊断,住院后病情变化,诊疗效果及重要的临床检查结果。
要求:语言流利、表达精练、重点突出,时间约3-5分钟。
3、住院医生补充实习医生汇报内容中的不足,并提出需要解决的问题。
要求:不重复实习医生已汇报过的内容,主要补充不足,要语言精练、重点突出,时间2-3分钟。
4、教学查房医生按医疗行为规范进行查房,时间25-30分钟。
(1)向病人问候,要求患者予以配合,并从中了解患者精神言语对答和反应情况。
(2)根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问。
(3)对患者进行重点查体,指导实习医生作相关的体检,观察实习医生有否发现阳性体征,予以评价和指导。检查过程注意手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔,避免患者受凉。
5、向病人做好病情解释和安慰工作,并适当进行健康教育。
6、回到示教室或办公室,进行讲解、分析、提问。
要求:(1)紧密围绕本次教学查房目的。
(2)以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维培养。
(3)注意理论联系实际,突出重点难点、条理清晰。
(4)结合病例,适当介绍学科新进展。
(5)注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。
(6)注意调动实习生主动参与查房,活跃教学气氛,各级医生的发言要语言流利,精练清晰,主动热烈。
7、教学查房医生小结:
(1)总结本次教学查房是否达到预期的目标。
(2)点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。
(3)根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求实习生作好准备。
8、宣布本次教学查房结束。