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临床实习教学查房规范
发布时间:2014-06-20 点击数:65 字体:

一、教学准备

1、确定教学目标(着重解决患者当前存在的主要问题)。

2、按教学大纲要求组织教学。

3、选择合适的病例、病种。

4、参考相关专业知识、新进展资料。

5、熟悉病情,提前1天查看病人,掌握病情演变、发展,近期存在的问题。

6、通知有关人员准备。

二、查房时各级医生站位:

教学查房主持医生(中级或以上职称)和实习医生站在病床右侧,住院医生及其他医生站在病床左侧。

三、查房时间:40分钟。

四、具体实施步骡

1、教学查房医生开始教学查房,实习医生将携带的病历及有关辅助检查资料交教学查房医生。

2、实习医生简明扼要汇报病史。包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),入院情况及诊断,住院后病情变化,诊疗效果及重要的临床检查结果。

要求:语言流利、表达精练、重点突出,时间约35分钟。

3、住院医生补充实习医生汇报内容中的不足,并提出需要解决的问题。

要求:不重复实习医生已汇报过的内容,主要补充不足,要语言精练、重点突出,时间2-3分钟。

4、教学查房医生按医疗行为规范进行查房,时间25-30分钟。

1)向病人问候,要求患者予以配合,并从中了解患者精神言语对答和反应情况。

2)根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问。

3)对患者进行重点查体,指导实习医生作相关的体检,观察实习医生有否发现阳性体征,予以评价和指导。检查过程注意手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔,避免患者受凉。

5、向病人做好病情解释和安慰工作,并适当进行健康教育。

6、回到示教室或办公室,进行讲解、分析、提问。

要求:(1)紧密围绕本次教学查房目的。

2)以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维培养。

3)注意理论联系实际,突出重点难点、条理清晰。

4)结合病例,适当介绍学科新进展。

5)注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。

6)注意调动实习生主动参与查房,活跃教学气氛,各级医生的发言要语言流利,精练清晰,主动热烈。

7、教学查房医生小结:

1)总结本次教学查房是否达到预期的目标。

2)点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。

3)根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求实习生作好准备。

8、宣布本次教学查房结束。


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