近日，应急总医院康复医学科收治了一位情况危急的94岁高龄患者。该患者脑梗死合并多种重症，生命岌岌可危。经科室医护和康复团队全力救治，患者最终转危为安，顺利康复出院。
病情凶险：多症叠加，老人生命垂危
该患者因突发急性脑梗死导致左侧肢体活动障碍，紧急来到应急总医院康复医学科寻求治疗。入院时，老人持续性喘憋、大汗、咳痰，大量浓痰积聚体内，血氧饱和度下降，心率和呼吸频率大幅加快，情况十分危急。经详细询问病史得知，老人脑梗后吞咽功能障碍，却仍坚持经口进食，导致反复呛咳。经过检查，医生诊断为脑梗死、重症肺炎合并呼吸衰竭、心律失常等多种严重疾病。病情进展迅猛，生命危在旦夕。面对如此棘手的病情，王学英主任迅速组织科室医护、康复治疗师开展病例讨论，全面评估后制定了“急症处置+慢病管理+康复治疗”的综合方案。
精准施治：多管齐下，点亮生命曙光
在医疗与护理团队的紧密配合下，针对患者病情采取了一系列精准的治疗措施。立即禁止经口进食，留置胃管实施鼻饲饮食，避免呛咳加重感染的风险；给予面罩吸氧维持血氧，及时吸痰缓解呼吸梗阻，确保患者的呼吸顺畅；启动抗感染治疗，完善相关检查，动态调整抗菌素精准控制肺部感染；全程监测心脏及肝肾功能，维持水电解质和酸碱平衡，稳定脏器功能；加强营养支持，预防肠道菌群失调，提高患者的免疫力；加强日常护理，定期翻身拍背、规范体位管理、维护口腔卫生，进一步降低感染风险。
与此同时，康复治疗至关重要。医生与治疗师精准评估后，康复团队针对患者“痰液潴留、呼吸肌薄弱、肢体及吞咽功能障碍”三大核心问题制定了个性化训练方案。采用气道廓清技术，解决咳痰难题；指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，强化呼吸肌力量，改善通气效率；为避免患者下肢深静脉血栓及脑梗后肢体瘫痪的风险，指导开展下肢功能训练，促进血液循环，预防并发症的发生；通过口面部肌肉训练和理疗手段改善吞咽功能，避免吸入性肺炎的发生。整套治疗方案环环相扣、靶向精准，实现了“控感染、清痰液、强呼吸、防并发症”的综合治疗目标，为患者的康复之路铺平了道路。
转危为安：团队协作，重获自理能力
经过团队精心救治，短短两周时间，老人生命体征逐渐平稳，心肺功能得到改善，肺部感染得到控制，胸闷气促症状明显缓解，营养不良和低蛋白血症也得到了纠正。更令人欣喜的是，老人的左侧肢体肌力从1级升至4级，手功能恢复自主抓握、抬臂；吞咽功能改善，能安全吞咽糊状和流质食物。老人从完全依赖他人到出院时独立步行，实现了日常生活部分自理，重新找回了生活的自信。
出院前，患者家属为康复医学科团队送上了锦旗与感谢信，表达感激之情。此次高龄重症患者的成功康复，不仅是对康复医学科在慢病管理、重症康复、呼吸康复、神经康复领域技术能力的一次全面检验，更是对团队协作、精准施治理念的一次生动诠释。未来，康复医学科将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，深耕个性化康复技术，为更多患者带来希望和福音。
赠送锦旗
门诊地址：北京市朝阳区西坝河南里 29 号楼应急总医院康复医学科病房2号楼（南楼）一层
病房地址：北京市朝阳区西坝河南里 29 号楼应急总医院康复医学科病房2号楼（南楼）二层
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康复医学科团队
来源：应急总医院
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