11月18日19：00，应急总医院呼吸与危重症医学科内，来自急诊的电话铃声响起：“一名气管狭窄的患者憋气严重，速来会诊！”正在值班的张洁莉主任医师立刻起身准备下楼。

此时，电话再度响起，还是急诊科那头传来的焦急呼喊：“快来抢救，患者心脏骤停，已经开始对患者进行心肺复苏了，吸痰管不能插入气切套管远端！”

患者是一位67岁女性，4个月前因脑出血气管插管，后因痰液引流不畅气管切开。近两天呼吸困难，症状逐渐加重，外院检查发现气管狭窄且有肉芽增生。到应急总医院急诊后，突发血氧下降、昏迷、心跳停止，此时已经呼吸衰竭，命悬一线。

张洁莉主任医师迅速赶到急诊抢救现场，此时急诊科、麻醉科、ICU，争分夺秒已为患者实施了气管插管，生命体征逐渐稳定下来，并电话请示呼吸与危重症医学科周云芝主任。周主任远程线上指导，她结合外院检查结果分析：患者金属套管下缘气管狭窄，痰堵导致窒息，必须立即急诊气管镜下治疗，拓宽气道，为患者打开生命通道。

周云芝主任远程线上指导

时间就是生命！张洁莉主任医师立即通知气管镜室、手术室护士、麻醉科等，紧急将患者转运至气管镜室。19：16，手术开始。

术中发现患者气管下段瘢痕狭窄严重，管腔狭窄程度约70%。生死攸关时刻，医生们凭借精湛医术，迅速进行球囊扩张等精准治疗，患者气管管腔成功扩宽，呼吸困难症状迅速解除。

实施气管镜手术

经过这场争分夺秒的救治，患者苏醒后，喘憋症状消失，生命体征平稳。19：50，患者被转至ICU进一步观察。

次日查房，周云芝主任再次强调：“气管狭窄患者来到我院急诊，我们开通绿色通道，就是在与死神抢时间，每快一秒，患者生的希望就多一分！”

周云芝主任率团队查房

周云芝主任介绍，气管良性狭窄是呼吸系统疾病中病因复杂、治疗难度极大的临床难题。其中，因气管插管、气管切开后拔管困难导致的气管狭窄最为常见。临床上主要采用球囊扩张、硬镜扩张、二氧化碳冷冻、激光、电切瘢痕松解等治疗方法，必要时还会进行气管支架置入。此次患者在紧急气管镜下治疗后，气管管腔成功扩宽，喘憋症状显著好转，证明应急总医院在应对此类急危重症时，凭借高效的应急机制、过硬的医疗技术及团队协作能力，从死神手中夺回生命，为患者带来了希望之光。

科室团队

来源：应急总医院

供稿：呼吸与危重症医学科

作者：郑敏

审核：医务处

编辑：莫鹏

监制：彭雪征