81岁的刁爷爷因气管严重狭窄，被折磨了3年多时间，多次在当地医院就诊，由于医疗条件受限，病情不但没有好转，反而逐渐加重，生命危在旦夕。幸运的是，应急总医院呼吸与危重症医学科周云芝主任率团队凭借高超的医术让患者喜获新生，恢复了正常生活。
命悬一线：
反复感染无好转，走投无路寻医难
3年前，河北81岁的刁爷爷因肺癌导致气道狭窄，紧急置入气管金属裸支架后症状改善。然而好景不长，刁爷爷又反复出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，不得不在原支架下缘再次置入一枚金属裸支架。
“气管支架虽然救了我爸的命，但反复出现肺炎，加之气管内增生肉芽组织，1年内需要住院10多次，反复做气管镜下治疗，我们一直想把支架取出来，但是因为年龄大、支架放置时间太长，而且放置了两个支架，辗转当地多家医院，都不能解决这个难题。”在陈述病情时，刁爷爷的儿子满脸无助的表情。
3个月前，刁爷爷的喘息再次加重，静坐时出现呼吸困难，就诊于当地医院复查气管镜检查，声门下气管狭窄近90%，从声门开始到气管下端均存在不同程度的狭窄，气管内凹凸不平，看不到原有支架，气管容易出血，这种情况非常危急，当地医院无能为力，120救护车紧急将患者送往北京应急总医院。“救护车一到应急总医院，周云芝主任就亲自来到急诊查看我父亲，我的心瞬间踏实下来，很快我们住进了呼吸与危重症医学科病房，我的内心无比感动!”一提起求医经历，刁爷爷的儿子记忆犹新。
病例讨论
喜获新生：
攻坚克难除病痛，精湛医术传美名
由于患者体内的金属裸支架置入时间长达3年，支架边界已经分辨不清，支架内弥漫性新生物及肉芽组织增生，支架上缘及声门处狭窄程度达90%，两个支架都无法分辨，取出支架过程中有气管壁严重撕裂出血、支架多处断裂堵塞气道等多处风险，患者随时会有生命危险。此外，取支架的技术难度本身就很大，而刁爷爷气道里同时放置了2枚支架，更加大了手术难度。应急总医院呼吸与危重症医学科曾成功取出长达13年的气管支架，在取气管支架方面有丰富的实践经验。
手术前，周云芝主任带领团队精心准备，制定周密的手术方案，并做好了危急并发症的处理预案。手术中，在麻醉科的协作下，巧妙的联合使用硬镜与电子支气管镜，首先将硬镜插入气道，在保障患者通气的情况下，为气管镜介入治疗提供理想的操作环境，再充分利用电子支气管镜和冷热消融技术消除气管内肉芽组织，将两枚气管金属裸支架取出，并在病变处置入Y形硅酮支架一枚，硬镜和电子支气管镜的联合应用可以最大限度保障患者的安全和提高手术效率。整个过程中，刁爷爷没有任何痛苦，术中无大出血、支架断裂等危险情况发生，手术取得圆满成功。
手术次日，周主任来到病房查房，刁爷爷见到周主任时格外激动：“周主任，是您给了我第二次生命啊，救命之恩无以回报!”经气管镜评估，刁爷爷气道内的情况稳定，已恢复正常生活。
出院前，刁爷爷的儿子紧紧握住周云芝主任的手有些哽咽：“周主任，您真是天上掉下来的救星啊，您的技术太牛了!”
实施手术
专家提醒：
气管支架作用大，长期留置需谨慎
据周云芝主任介绍，气管支架置入是呼吸系统介入治疗的高难度技术，主要适应症有三个方面：
1、恶性气管、支气管狭窄;
2、不能或不愿手术的良性支气管狭窄;
3、炎症或结核导致的气管、支气管狭窄及气管、支气管软化症等。
气管支架可以迅速解决气道狭窄引起的呼吸困难等症状，改善生活质量，为患者的后续治疗赢得宝贵时间。但气管金属裸支架易放置不易取出，长期留置弊端较多，如支架断裂、肉芽增生、软骨破坏、肺部感染等，会让患者痛苦不堪。当金属裸支架作用已完成或出现严重并发症时，需及时取出支架。
小编点评：
“患者生命高于天，医生责任重如山。”这是周云芝主任团队的铮铮誓言，更是永恒追求。为了挽救患者的生命，周主任率团队敢为人先，勇于挑战，凭借精湛的医术、丰富的临床经验，为刁爷爷演绎了生命传奇，她就像灯塔一样，在汪洋大海中给患者及家人带来光明、带来希望，照亮他们前行的航向，去迎接人生的曝光。为周主任团队点赞!向周主任团队致敬!
科室特色技术：
医生团队
自2004年，应急总医院呼吸与危重症医学科就开展了支气管镜下介入治疗技术，每年实施支气管镜下各类介入治疗手术3000余例，操作技术非常娴熟、手术经验非常丰富，为数万名呼吸困难的肿瘤患者改善了生活质量，延长了生存期，其技术水平和学科影响力得到业内和患者的高度称赞。
由于气道狭窄患者病情凶险，必须在最快时间进行支气管镜下支架置入手术，解决呼吸通畅问题，避免窒息发生。但由于支气管镜下支架置入技术操作风险极高，大多数医院难以掌握，而且需要多学科协作才能确保手术成功率。应急总医院对于肿瘤引起的气道狭窄患者建立了多学科、多专业、一站式24小时急诊绿色通道，从急诊入院、接诊、检查、手术、会诊、ICU观察、复诊、回访等各个环节都形成了一整套规范化、系统化的诊治流程，使得各种情况引起的气道狭窄患者在第一时间得到最及时、最科学、最有效的支架置入手术治疗。
气管镜下支架置入手术可以用于食道癌、肺癌、甲状腺癌等各种肿瘤引起的气道狭窄;其他疾病所致的气管、支气管扭曲变形;支气管漏等等。可以有效缓解患者气急、胸闷等呼吸困难症状，从而提高患者的生活质量，并为后续治疗提供宝贵机会。与外科手术相比，气管镜下支架置入技术具有不开刀、创伤小、操作简便、安全性高、术后恢复快、并发症少等显著优点。对于无法手术及无法耐受手术的恶性肿瘤患者，该方法创伤小，出血少，病人耐受性较好，可缓解症状，达到姑息治疗的目的。
支气管镜下介入治疗很多技术属于高难技术，对手术经验、操作技术、救治体系、术后护理等都是极大的考验，很多医院都陆续开展该项技术，而应急总医院的该项技术已走在北京市，乃至全国前列，得到同行和患者的认可。
学科带头人简介：
周云芝，应急总医院呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。
学术任职：
北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会主任委员
中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会常委
中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专委会委员
中国康复医学会呼吸康复专委会委员
中华预防医学会煤炭系统分会职业病学组委员
北京肿瘤防治研究会内镜分会常委
北京医学会激光医学分会委员
北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟副主席
世界内镜协会呼吸内镜协会副会长、副主任委员
北京市科委专家库专家
技术专长：周云芝自2004年开始在国内较早开展了呼吸介入诊疗技术，尤其擅长经支气管镜介入诊治技术;诊断技术包括普通支气管镜活检、刷检、肺泡灌洗、超声内镜下针吸活检术、导航支气管镜下活检术及冷冻肺活检术等，治疗技术包括硬质支气管镜、氩气刀、激光、低温等离子射频、二氧化碳冷冻、球囊扩张术、药物注射、支气管镜下放化疗粒子植入、光动力治疗及气管内支架的置入及取出、气道瘘的封堵等技术治疗各种良、恶性气道疾病。
周云芝自2004年至今完成各种镜下诊疗操作1万余例次，在国内外同行中处于领先地位，为来自全国各地的各种气道疾病患者进行诊治，获得好评。同时每年带教全国各地进修医生100名左右，获得同行的认可和赞誉;同时用内科胸腔镜诊治胸膜疾病，如胸腔镜下光动力治疗、内科胸腔镜下肺大疱减容术及经支气管镜单向活瓣肺减容术、支气管热成形术等。在呼吸病介入治疗方面有较丰富的经验，在肺癌的局部治疗(肺癌的经血管介入、经气道介入、经皮穿刺介入消融等微创治疗)与全身治疗相结合方面经验丰富。
另外，周云芝对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症的诊治经验丰富。本人参编专著10余部，发表论文40余篇。作为主要研究人承担了多项课题，获得煤炭工业协会科技进步奖三等奖3项，二等奖3项。
参编著作：《电子支气管镜的临床应用》、《支气管镜介入治疗》、《复杂疾病呼吸内镜介入治疗》、《支气管镜技术与中央气道病变》、《介入呼吸内镜并发症及处理》、《中国呼吸内镜介入治疗典型病例》、《肿瘤微创治疗》、《不开刀治疗肺癌》、《尘肺肺癌》、《癌性疼痛的治疗》、《尘肺病》。
出诊时间：周一上午、周三下午。
咨询电话：010-87935375
