“五一”小长假来临，今年的“五一”与往年不同，可以连休5天，很多人、很多家庭走出家门游览景区景点，有短途，也是长途。户外活动难免会发生一些意想不到的伤害，如何预防这些意外的发生，在意外发生之后，如何才能将伤害降到最低？为此，应急总医院急诊科主任、主任医师缪国斌为大家进行相关科普。

　　1、如果旅行途中可能出现晕车晕船，可提前口服乘晕宁；尽量不要空腹乘车，应先吃些食物；系紧裤带，防止内脏晃动。

　　2、如果旅途中出现了大小外伤出血，止血的方法有很多：

　　（1）小伤口出血，且伤口内又无异物的可采用局部按压法，就是用干净手帕、纱布等直接盖在伤口上用手压住，把伤肢放在高过心脏的位置，便能很快止血；（2）可以采用指压止血法。用手指压在出血部位近心端的动脉，阻断血运来源，以达到止血目的；（3）如果用药物止血，云南白药是首选良药；（4）如果是四肢较大面积的伤口出血，可采用止血带或手帕、围巾等，折叠成宽约5-6cm，绑在伤口靠近心脏的一侧，要注意压迫部位，比如上肢止血一般在上臂的上1/3处进行捆扎，下肢在大腿的中上1/3处进行捆扎；捆扎的时候要注意要保护好捆扎位置的皮肤；还有要注意捆扎的时间，一般每小时要放开止血带三分钟到五分钟，如果不放开的话，会引起远端肢体的坏死。

　　3、如果旅行途中出现急性胃肠炎：

　　（1）首先应补充电解质，因为急性肠胃炎，会导致呕吐和腹泻等症状，会让身体流失大量的水分，导致脱水，此时补充电解质能很好的预防脱水；可以在白开水里面加一点糖和盐，搅匀了喝下即可；（2）其次发病后应禁止饮用或食用可能导致急性胃肠炎的饮料或食物，然后用拇指或食指压迫足三里、合谷等穴位缓解疼痛减轻病情并及时送医院救治。（3）再次是服用药物，在急性肠胃炎发病比较急的时候，可以适当的服用一些止泻药物，例如蒙脱石散或者是黄连素片来进行止泻治疗。（4）如果还有发烧症状，也需要服用退烧药物。

　　4、如果旅行途中出现晕倒昏厥，千万不可随意搬动，首先观察其心跳和呼吸是否异常。如发现心跳、呼吸正常，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如无反应则说明情况比较复杂，应使患者头部偏向一侧并稍放低，取后仰头姿势，然后采取人工呼吸和心脏按压的方法进行急救，并同时尽快呼叫120等院前急救专业人员帮助。

　　5、如果在旅行途中出现小腿抽筋，应急治疗方法有很多，也简单易行。

　　（1）旋转法。起身而坐，伸直抽筋的腿，用手握住前脚掌，向外侧旋转踝关节，只要动作连贯有力，通常能立即止住剧痛。（2）扳脚法。取坐姿，一手用力压迫痉挛的腿肚肌肉，一手抓住足趾向后扳脚，使足部背曲，再上下活动一下脚，抽筋就能得到缓解。（3）按压法。在膝关节内侧腘窝两边有硬而突起的肌肉主根，腓肠肌头神经根便附着在里面，用大拇指强力按压此处，异常兴奋的神经就会镇静下来，从而达到停止抽筋、消除疼痛的目的。如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾热水袋敷于腿肚处，热敷法能有效促进肌肉的血液循环，缓解痉挛。

　　6、如果旅行途中出现关节扭伤，千万不能立即搓揉按摩，也不要用热毛巾敷，正确的方法是用冷水或冰块冷敷15分钟，外擦松节油或涂三七粉、云南白药，或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎。如果出现骨折，要保暖防凉，并给伤员服用止痛药及镇静药。为避免损伤局部的肌肉、血管、神经等，要防止骨折端错动，也不要勉强去复位。找固定材料如木板、竹板等为伤肢进行固定。

　　7、如果旅行途中突发心绞痛或者心前区不适，首先应该原地蹲下或取舒适体位休息。同行者应该让病人放松心情，不要过分紧张，并松开病人的衣领、裤带，如果天气阴凉应该注意病人的保暖。其次，可立即舌下含服硝酸甘油1片或者速效救心丸5-6粒，约3-5分钟就能奏效：或含服消心痛1-2片，一般5分钟可奏效。如果有条件的话，在服用上述药物前监测血压，如果血压低于90/60mmHg,则不能服用上述药物，并同时尽快呼叫120等院前急救专业人员帮助。

　　8、如果在在旅行途中出现溺水，首先不要慌乱，除了呼喊他人外，应赶快将木板、竹竿等物体抛向溺水者，让他抓住后再拖他上岸。溺水者被救上岸后，如果已经神志不清，四肢冰冷，面色青紫，口腔、鼻腔充满血性泡沫，甚至呼吸停止、心跳微弱等，现场人员必须争分夺秒进行抢救，首先以最快的速度撬开口腔，除去口鼻的泥沙、杂草等污物，将舌头拉出口外，松解衣带。救护的人取半跪的姿势，将溺水者的腹部放在膝盖上，头朝下，拍打背部，以倒出呼吸道及肺部的积水。如溺水者还不能恢复呼吸，要立即施行人工呼吸；如果没有脉搏，须立即同时进行心脏按压，并同时尽快呼叫120等院前急救专业人员帮助。经过抢救，如果患者神志清醒，呼吸和心跳恢复后应注意保暖，换上干衣，按摩四肢以促进血液循环，并让患者饮用一些热姜汤、热茶、热酒等。

（文中图片来源网络）

　　旅行中有哪些注意事项？缪国斌主任给出以下11点建议。

　　1、计划周密。出行前先要制定时间、路线、膳宿的具体计划和带好导游图、有关地图及车、船时间表及必需的行装(衣物、鞋帽、湿巾、卫生用品等)。

　　2、急救物品。出行前应携带急救包，包中应备常用必备药品、驱蚊剂、防晒霜、止泻药、止痛药、创可贴、体温表及棉球等。

　　3、着装得当。气候多变，寒暖不定，要带足衣服，以防感冒。鞋子应选用轻便、无跟防滑和高弹性的运动鞋，大小要合适，以免影响血液流通，防止脚趾挤伤和脚底麻木不适，还要准备好防风镜、墨镜。

　　4、不能劳累。旅途中要适可而止，步行时间不宜过久，避免过度劳累，如果出现身体上的不适症状，应该立即就地休息。

　　5、注意饮食。旅行时体力消耗较大，身体内所需的能量和各种营养物质较多，饮食是保健的重点。同时应避免食用不洁、生冷食品，以免引起消化不良和一些传染病。

　　6、防止过敏。郊外某些植物会引起部分人过敏，如荨麻疹等。少数人还可能有出现胃肠道过敏症状，如出现胸闷、呼吸困难现象，应及时送往医院救治，过敏体质者应带上抗过敏药物。

　　7、拉伸运动。最好在行走运动前让腿部肌肉做到充分放松，并做点拉伸运动。此外，如果自驾游，每开车2—4小时，务必更换驾驶员或者停车休息，以防疲劳驾驶。

　　8、食宿问题。如果是一日游，不存在住宿问题，可自带容易打包的食物在景区空阔的地方食用。如果是多日游，车内要准备足够的瓶装水，尽量事先准备可常温保存多天的水果和食物作为早餐或临时充饥，晚餐也尽量不要堂食，选择营养均衡易消化的食物打包回酒店客房就餐。

　　9、热水洗脚。玩了一天很劳累，晚上回到酒店后，用热水洗脚可使毛细血管扩张，泡脚时间10-15分钟，以促进足部血液循环，还可使皮脂腺的分泌和毛孔散热作用恢复正常。

　　10、当心蚊虫叮咬。春暖花开，草木浓密，各种昆虫和蚊虫也开始活跃起来，外出游玩时，家长一定要给孩子准备防蚊手环、防蚊贴、薄荷膏等防蚊虫叮咬的物品。大人不要使用香味浓厚的香水、发胶等，不要穿戴颜色艳丽的衣服和饰物，这样容易吸引一些虫子或蜜蜂。携带的甜食和含糖饮料也要密封好，香甜的气味也很容易招惹蜜蜂。尽量避免在草地、树林里长期坐卧，如果发现有虫子叮咬皮肤，引起瘙痒、红肿，这时应立即涂抹酒精或喷雾剂，缓解症状，千万不要用手抓挠。外出游玩都喜欢拍摄照片和视频，在野外草木繁茂的地方，要穿长袖、长裤、袜子等，把身体覆盖好，裸露的部位越少越好，避免出现蚊虫叮咬和皮肤感染的发生。

　　11、儿童要当心手足口病。春季是儿童手足口病高发期，如果感染手足口病毒，会出现发热、皮疹、腹泻等症状。家长带孩子外出游玩要随时携带消毒喷雾或酒精喷雾，随时给孩子做好手部卫生，尽量避免让孩子乱摸一些花草。自己带一些饼干、水、饮品等食物，不要购买景区的熟食及没有包装保鲜的食物，也不要让孩子吃生、冷食物，以免引发胃肠道疾病。也不要带孩子随意采摘花卉、挖掘野菜、采摘野果食用，避免出现食物中毒。

专家简介

　　缪国斌，应急总医院急危重症中心兼急诊科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

　　技术擅长：内科及心血管危急重症的抢救治疗，对脓毒性休克及多器官功能衰竭的药物及介入抢救方面具有独到之处。曾在以色列特拉维夫大学赛克勒医学院研修，在复杂冠心病介入治疗、冠脉严重钙化病变旋磨及准分子激光治疗、心衰的临床和基础、血管内影像学及生理学等方面有较深造诣。作为术者完成冠脉介入手术12000余例，急性心梗心源性休克救治成功率达99%。熟悉高血压及结构性心脏病的介入诊疗、心律失常的抢救和起搏器治疗等；能够熟练使用无创及有创呼吸机、有创血流动力学监测（Picco）、主动脉反搏球囊（IABP）、体外膜肺（ECMO）等技术抢救危重症患者。

　　学术科研：在国家级核心期刊及SCI收录期刊发表学术论文40余篇，出版专著两部，合著两部。作为第一负责人获北京市自然科学基金等6项科研基金资助，作为业务骨干参与国家自然科学基金等6项科研项目，获省部级科技进步三等奖3项，荣获国家发明专利2项，实用新型专利3项。

　　学术职务：中国未来研究会未来生物工程分会第一届常务委员，中华医学会心血管分会创新与转化学组委员，中国医药教育协会胸痛专业委员会常务委员，中国医师协会心血管分会创新与转化学组委员，北京医学会老年医学分会委员，北京医学会鉴定专家。

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编辑：莫　鹏