1月4日，中国疾病预防控制中心发布2023年12月25日至31日第52周流感监测周报显示：近期乙型流感占比有上升趋势，北方已连续9周上升，从第44周4.2%上升至第52周47.3%；南方已连续6周上升，从第47周11.6%上升至第52周26.4%；全国乙型流感占比连续6周上升。

　　网上有患者表示，“乙流是王中王，全身疼到骨头缝里都疼”。还有患者表示，“高烧4天才知道是乙流，到现在8天了还没好。每天难受得不要不要的”。甲流刚走，乙流又悄然来袭。最近各大医院儿科持续爆满，高热的孩子们激增，应急总医院儿科门急诊接诊了大量突发高热、咽痛、流涕的小患者，通过门诊化验血常规和鼻咽拭子病原检测，很多孩子诊断为乙型流感（简称乙流）。孩子们又将面临新一轮病毒来袭的考验，家长们该如何应对？应急总医院儿科主任医师刘丽利带大家一起了解乙流，科学应对与防范乙流。

　　乙流和甲流有啥区别？

　　流感是由流感病毒引起的，常见的类型是甲型和乙型，每种类型又包括几种亚型和病毒株，每年10月-次年3月为高发季。甲流和乙流都有相似的传染途径和临床症状，区别较大的一点是乙流排出病毒是双峰模式，在症状发作前和发作后数日都具有传染性，较单峰模式的甲流传染性更强，更易在人群中引起流行。两者临床表现相似，准确判断是哪种类型的流感需要做鼻咽拭子病原学等检测来明确。

　　感染乙流后有哪些表现？

　　流感最典型的表现是突发高热，通常体温都在39度以上，伴随流涕、咽痛、肌肉酸痛，全身乏力等。甲流和乙流都会有上述症状，但部分乙流患者会出现胃肠道症状，如恶心 、呕吐、腹痛、腹泻等。

　　得过甲流还会感染乙流吗？

　　甲流和乙流是两种不同的流感亚型，不具备交叉免疫保护，感染甲流后如果抵抗力差，免疫功能弱依然有可能感染乙流或者其他亚型的流感。尤其是没有接种流感疫苗的人群。

　　感染乙流后如何治疗？

　　流行季节孩子一旦出现高热、流涕等流感样症状，需要及时到医院诊疗。结合流感病原学和血常规、C-反应蛋白等检测结果，就可确诊。

　　目前有效治疗甲流和乙流的药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦。奥司他韦适用于全年龄段儿童的治疗，按照公斤体重给药，每天二次，疗程5天。一般服药2天体温就会明显下降，建议服足5天，避免病情反复。玛巴洛沙韦适用于5岁以上儿童，只需服用一次。最佳给药时间都是流感症状出现48小时内，症状出现96小时后也有疗效，可以减少重症的发生。二者不良反应都有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，建议跟食物同服可以减轻对胃肠道的刺激，对于用药依从性不好的5岁以上儿童，玛巴洛沙韦一次给药简单方便。

　　除抗病毒治疗外，发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等症状可以选择美林、对乙酰氨基酚、止咳药、益生菌等对症治疗，抗病毒治疗的同时需要根据血常规化验结果判断有无混合细菌或支原体感染，如有合并感染需要加用相应的抗生素。

　　特别提醒：6岁以下的孩子需注意监测体温避免高热惊厥的发生。

　　如何预防乙流感染？

　　接种流感疫苗可以有效的预防甲流和乙流并减少重症的发生。建议6月龄以上的孩子每年9-10月接种流感疫苗，如果宝宝小于6个月，建议照顾宝宝的看护者和家庭成员接种流感疫苗。

　　除接种疫苗外，流行季节尽量避免带孩子到密闭通风不好、人员聚集的公共场所如超市、室内游乐场等，戴口罩、勤洗手、注意手卫生、室内通风等都是避免感染减少疾病传播的重要手段。

　　保持良好的生活习惯，营养膳食均衡、保障充足睡眠以及适当的户外活动，都可以增强孩子抵抗力，减少感染的发生。

　　如果家庭成员有人感染乙流，除上述措施外，建议暴露后48小时口服奥司他韦预防，每日一次，疗程7天。

　　孩子出现哪些表现须立即就医？

　　如果孩子有持续高热、精神反应差，频繁呕吐、尿少、呼吸困难、嗜睡、惊厥等表现，尤其是6月以下婴儿、早产儿或者有慢性疾病的小婴儿应立即就医。

　　专家推荐

　　刘丽利，应急总医院儿科副主任，主任医师，硕士。从事儿科临床工作近30年，曾在中日友好医院儿科进修学习一年，对儿科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。尤其对小儿消化系统疾病、小儿心血管系统疾病、儿童保健生长发育、儿童营养保健有较深入地研究。

　　北京市自然科学基金评审专家，朝阳区医学会儿科分会委员，朝阳区医学会鉴定专家库成员。主译《消化系统疾病治疗原理与实践》、参与编译《急诊与现场急救实用指南》等论著4部，发表核心期刊论文20余篇，参与编写科普书2部，院级课题3项。

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　　编辑：莫鹏