近日，应急总医院泌尿外科主任蔡建良带领团队，凭借精湛的医术和不懈的努力，成功为一位饱受50年顽疾折磨的患者解除病痛。这场生命的逆转，不仅彰显了医护人员的专业素养，更传递了医者仁心的温暖力量。

　　泌尿外科医护团队

　　急诊室内：腹痛之谜，大腹之谜

　　2024年11月23日，应急总医院急诊室内，一位瘦削的中年男士因剧烈腹痛前来就诊。他双手抱腹，痛苦哀嚎，面色惨白。随着医生问诊的深入，一张张外院检查的CT胶片揭示了令人费解的真相：左侧输尿管内一颗结石，可右肾和膀胱却消失无踪，取而代之的是一个充满整个腹盆腔的巨大囊性肿物。这位50岁的患者，一周前开始尿血，两天前腰痛、腹痛加剧，直到再也坚持不住才来到应急总医院。经验丰富的急诊科医生检查后，惊讶地发现，这位平卧时肋骨分明的患者，肚子却像青蛙一样鼓胀。

　　患者腹部如同青蛙一样鼓胀

　　大腹便便：囊肿之谜，生命之困

　　泌尿外科医师紧急会诊后，确定患者疼痛的原因是左侧输尿管结石导致的梗阻和积水，而右侧输尿管因异位开口于后尿道，导致尿液无法正常排出，日积月累形成了巨大的囊性肿物。这位坚强的患者，仅凭左肾运转度过了50年的人生。眼下，紧急的是缓解左肾积水，避免功能进一步受损。然而，处理左侧输尿管结石只是冰山一角，若不切除腹部巨大囊性肿物，患者仅余的左肾也将走向衰亡。蔡建良主任团队当即制定了治疗方案，决定挽救患者于危难之前。

　　术前准备：耐心沟通，细致入微

　　在左侧输尿管置入支架后，患者疼痛得以缓解。术前，蔡建良主任及团队内的副主任医师与患者及其家人进行了耐心沟通，详细讲解了病情及治疗方案，为患者及家属答疑解惑。泌尿外科医护团队指导患者术前及术后的准备事项，从呼吸功能锻炼到术后下肢活动，从饮食指导到术后陪护，事无巨细。这份耐心与细致，如一缕缕阳光驱散了患者心头的阴霾。

　　手术难题：挑战极限，巧手除忧

　　2024年12月16日上午，手术室内，蔡建良主任带领团队开始了这场难度极大的手术。由于巨大囊性肿物几乎占满腹腔，手术空间极为有限。医生们小心逐层打开腹壁组织，放出咖啡色的浑浊囊液，腾出空间后顺利置入腹腔镜用套管。随着手术的进行，腹腔内的情况逐渐显露：阑尾盲肠被挤到右上腹，肠管、胃和十二指肠被推挤到左上腹，膀胱、乙状结肠被挤压在左下腹壁上……每个操作上的小失误都可能引发严重后果。

　　术中吸取部分囊液

　　尽管术前已充分考虑，但术中实际情况比想象的更加严峻。蔡建良主任悉心熟练地松解粘连、处理渗血、分离囊肿壁、辨别重要组织……手术是在腹腔镜下完成的，这一创新性的手术方式极大地减轻了患者的创伤。如果采用传统的开放手术方式，需要开一个巨大切口，创伤之大可想而知！然而，在腹腔镜的辅助下，医生不仅成功避免了这一巨大的创伤，还以极高的精准度和效率完成了手术。历时7小时，囊肿得以完整切除，吸出浑浊囊液8000多毫升，而出血不到20毫升。手术成功，患者渡过“囊”关！

　　术后换药

　　术后康复：生命重生，心怀感激

　　术后，患者在泌尿外科医护团队的精心治疗和护理下恢复顺利。体重从术前的65kg下降到52kg，主要为囊性肿物及囊液的重量。如今，患者已回到家中，他激动地拍下了现在的身体照片发给泌尿外科团队，感谢他们为他解决了从0岁开始跟随他50年的“心腹大患”。在这场与病魔的较量中，应急总医院泌尿外科团队展现了非凡的医术和卓越的团队协作能力。他们用实际行动诠释了医者仁心的崇高精神，为患者点亮了生命的希望之光。

　　术后恢复良好

　　来源：泌尿外科

　　作者：王宏月

　　审核：蔡建良

　　编辑：莫鹏

　　监制：彭雪征