在一个秋高气爽的秋日午后，老李像往常一样在社区公园里享受着与朋友们打太极的时光。他是一位退休教师，自从被诊断出患有糖尿病以来，他就格外注重健康，坚持每天锻炼，控制饮食，按时服药。然而，在一次转身动作中，他的脚步不慎一滑，身体瞬间失去了平衡，重重地摔倒在地。虽然公园的地面铺满了柔软的草坪，但这次跌倒对老李来说却是一次严重的打击。他感到右腿一阵剧痛，无法自行站起，朋友们连忙拨打急救电话，将他送往医院。经过检查，结果显示老李的右腿股骨颈发生了骨折。医生告诉他，作为糖尿病患者，他的骨骼比正常人更加脆弱，这次骨折的恢复将会更加困难。
此次事件再次提醒人们，糖尿病患者需特别注意骨骼健康，防止跌倒等意外发生，以免对身体造成不可逆的损伤。
糖友骨折：一个不容忽视的健康隐忧
应急总医院内分泌科主任、主任医师王凯亮介绍说，糖尿病患者面临骨折的风险远高于普通人，这一事实往往被许多患者所忽视。研究表明，糖尿病患者的骨折风险可高达正常人的两倍以上。糖尿病不仅影响血糖水平，还会对骨骼健康造成深远的影响。长期的高血糖会导致血管病变和神经病变，使得骨骼的血液供应减少，神经对骨骼的控制能力减弱，从而增加骨折的风险。此外，糖尿病还会加速骨骼中钙质的流失，导致骨质疏松，使得骨骼变得更加脆弱。因此，糖尿病患者即使在没有明显外力作用的情况下，也可能发生骨折。这种骨折不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发一系列并发症，如感染、深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量。
糖友骨折的高风险情境
对于糖尿病患者而言，骨折的发生往往与以下几种情境紧密相关：
跌倒：由于糖尿病可能导致的视力下降、平衡感减弱或足部神经病变等问题，患者在日常生活中跌倒的风险增加。跌倒后，即使力量不大，也可能导致骨折。
日常活动：如弯腰捡东西、提重物、上下楼梯等日常活动，如果动作不当或用力过猛，也可能引发骨折。特别是当骨骼已经处于骨质疏松状态时，这些看似平常的动作都可能成为骨折的诱因。
运动损伤：虽然适量的运动对糖尿病患者有益，但过度的运动或错误的运动方式也可能导致骨折。因此，在选择运动方式和强度时，糖尿病患者需要格外谨慎。
长期卧床：对于因病需要长期卧床的糖尿病患者来说，骨骼缺乏活动会导致骨质疏松的风险进一步增加。一旦有轻微的外力作用，就可能发生骨折。
糖友骨折后如何紧急应对
当糖尿病患者发生骨折时，及时的紧急应对至关重要：
保持冷静：首先，要保持冷静，不要惊慌失措。避免随意移动患者，以免加重骨折部位的损伤。
固定伤处：利用身边的硬纸板、木板等物品对骨折部位进行临时固定，以减少骨折断端的移动，减轻疼痛，并防止进一步损伤。
止血包扎：如果骨折部位伴有出血，应立即进行止血处理，并用干净的纱布或绷带进行包扎。
拨打急救电话：在做好初步处理后，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行治疗。
控制血糖：在等待救援的过程中，如果患者有低血糖的症状（如头晕、出汗、心悸等），应立即给予含糖食物或饮料，以稳定血糖水平。
糖友如何预防骨折发生
预防总是胜于治疗。对于糖尿病患者而言，预防骨折的发生需要从以下几个方面入手：
1、合理饮食：保持均衡的饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例。通过科学的饮食管理，有助于稳定血糖水平，减少血管和神经病变的发生。
2、规律运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强骨骼强度，提高骨密度。运动时应避免过度剧烈，以免对骨骼造成损伤。
3、按时用药：遵医嘱按时服用降糖药物，并定期到医院进行检查，以评估药物的疗效和调整治疗方案。通过药物治疗，有助于将血糖控制在理想范围内。
4、补充钙质：多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。同时，多吃富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄等。这些食物有助于补充骨骼所需的营养物质，增强骨骼强度。也可以在医生指导下选择合适的钙剂和维生素D补充剂进行补充。通过补充剂的使用，可以确保患者获得足够的钙质和维生素D，以满足骨骼健康的需求。
5、骨骼锻炼：如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，从而保护骨骼。这些运动有助于增加骨骼的负荷，促进骨骼的生长和修复。通过平衡训练，糖友也可以增强身体的稳定性，降低跌倒导致骨折的可能性。如太极、瑜伽等，可以提高身体的平衡感和协调性，减少跌倒的风险。
6、骨密度检查：对于糖尿病患者而言，定期进行骨密度检查至关重要。这有助于及时发现骨质疏松的问题，并采取相应的治疗措施。通过骨密度检查，患者可以了解自己的骨骼健康状况，从而采取针对性的预防措施。
7、预防跌倒：保持家居环境的整洁和明亮，避免杂物堆放和地面湿滑。通过改善家居环境，可以减少跌倒的风险。选择防滑、舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或拖鞋。合适的鞋子可以提供足够的支撑和保护，减少跌倒的可能性。外出时使用辅助工具，如手杖、助行器等，这些辅助工具可以帮助保持平衡，增加行走的稳定性，降低跌倒风险。
8、管理体重：保持健康的体重对于骨骼健康至关重要。过度肥胖会增加骨骼的负担，而过度消瘦则可能导致骨骼营养不良。通过合理的饮食和运动管理，患者可以将体重控制在理想范围内，从而保护骨骼健康。
9、心理调适：糖尿病患者需要保持良好的心态，积极面对疾病。通过心理咨询、社交活动等方式，缓解焦虑和压力，提高生活质量。良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病带来的挑战，促进康复进程。
【专家名片】
王凯亮，应急总医院内分泌科主任，主任医师，医学硕士。
技术擅长：从事临床医疗工作20余年，在内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风、高尿酸血症等诊治方面有丰富的经验。擅长糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、妊娠甲状腺疾病、亚急性甲状腺炎、骨质疏松、痛风等疾病的诊疗。
学术兼职：北京慢性病防治与健康教育研究会内分泌专业委员会常务委员、北京医学会内分泌学分会青年委员、中国老年医学会内分泌代谢分会委员会委员、北京围手术期医学研究会减重和代谢专业委员会委员、北京内分泌代谢病学会慢病管理专业委员会委员、北京内分泌代谢病学会代谢性心血管专业委员会委员。
学术科研：承担多项国家级、部级科研立项，在核心期刊发表学术论文数十篇，参编论著2部。
出诊时间：周三上午
来源：应急总医院
策划：融媒体中心
作者：莫鹏
审核：王凯亮
监制：彭雪征
