2023年2月1日,51岁的王女士因喘憋进行性加重、端坐位,紧急自黑龙江乘火车连夜赶往我院接受诊疗。外院胸部CT提示右肺肿瘤伴多发淋巴结转移。入院时,情况十分危急,严重的憋喘导致患者出现了供氧不足、室上性心动过速,心率高达190次/分,肺部肿物巨大,气道狭窄段过长,并且包绕心脏及大血管,高鸿主任医师全程陪同、询问、了解患者信息,并迅速联系心内科、麻醉科共同评估患者病情,稳准快的制定了救治方案--气管镜下放置气管支架为开放气道夺取一线生机。
患者全麻后于半坐位开始接受治疗。高鸿教授手握硬镜毫不顾及自身安危站在了凳子上,娴熟的操作着气管镜,患者心率、血压、血氧进行下降,此时,高鸿教授迅速将硬镜插入近隆突处,经硬镜进软镜迅速完成病检后,用不到5分钟的时间放入了大Y支架,中央气道较前明显增宽,患者生命体征恢复了正常,在场人员都松了一口气。
高鸿教授谈到:中央气道狭窄病程一般较长,发作时情况较危险,一旦出现喘憋症状时,不要拖延,应该尽快到医院完善检查明确病因,精准治疗,避免危及生命事件发生。恶性气道狭窄可缓慢起病,也可随肿瘤进展病情突然加重,常表现为咳嗽、咯血、呼吸困难。对于气管严重狭窄引起重度呼吸困难,气道支架置入是一种积极的选择。必要时行气管切开术呼吸机辅助通气。