随着我国逐步进入老龄化社会，脊柱退行性疾病已成为中老年人群的一大健康挑战。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、椎体滑脱等疾病疼痛不仅严重影响患者的生活质量，还对医疗技术提出了更高的要求。应急总医院疼痛科积极探索微创手术领域的前沿技术，近日成功开展了基于人工智能手术机器人引导的覆盖全脊柱内镜手术，实现了颈椎、胸椎、腰椎等部位手术的精准化和微创化，为脊源性疼痛患者提供了全新的治疗选择。 疼痛科程庆好医生团队 颈椎手术  机器人引导下的微创突破 颈椎疾病如颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病、神经根压迫等，是中老年人群中常见的脊柱退行性疾病。这些病变常导致颈肩痛、上肢麻木及运动障碍，严重影响患者的生活质量。以往，这类疾病主要采用传统开放性颈椎手术进行治疗，但由于颈椎紧邻脊髓、神经根等重要结构，开放手术存在创伤大、并发症高等问题，患者术后恢复时间长，甚至面临颈部活动功能受限的风险。 随着微创技术的发展和手术机器人在颈椎手术中的应用，这些难题得以有效解决。机器人手术系统通过术前三维影像重建和术中实时导航辅助下的颈椎手术以创伤小、安全高、精度准为特点，特别适用于颈椎间盘突出、多节段脊髓型颈椎病等复杂情况，是颈椎微创手术的重要技术革新。 腰椎手术  机器人技术的全面普及 腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等，是中老年人群中最常见的脊柱退行性病变之一。传统的开放性腰椎手术虽然能够有效缓解神经压迫，但其创伤大、恢复慢的问题始终是患者术后康复的一大障碍。而微创技术，特别是手术机器人的广泛应用，使得腰椎手术已逐步实现“全面替代开放手术”。 机器人引导下的腰椎手术通过结合术中实时三维影像和微创技术，不仅能完成椎间盘摘除、滑脱复位和椎间植骨等复杂操作，更能确保椎弓根钉置钉和手术路径的高精度。如今，机器人引导下的腰椎手术以创伤小、恢复快、效果好为显著优势，已成为腰椎疾病治疗的“黄金标准”，为更多患者带来了安全、高效的治疗体验。 胸椎手术  从高并发症到精准微创 胸椎疾病如胸椎管狭窄、胸椎黄韧带骨化、胸椎椎体压缩骨折等，因其解剖复杂性和邻近心肺等重要脏器，长期以来被视为脊柱手术中的高风险领域。在传统的开放性胸椎手术中，术后并发症发生率曾高达50%，包括术中大出血、术后感染、神经损伤及肺部并发症。患者术后恢复时间长，功能改善有限，给手术治疗带来了极大的挑战。 如今，机器人引导下的全内镜下胸椎手术结合精准导航和微创技术，大幅降低了术中风险，显著减少了并发症发生率的同时，通过微创通道清除病变组织(如骨化黄韧带)或实施椎体减压，使胸椎手术从“高风险领域”逐步迈向精准微创的新高度，为复杂胸椎病变提供了更加安全可靠的治疗方案。 疼痛科程庆好主任      应急总医院疼痛科程庆好主任医师表示，机器人引导下的脊柱手术从腰椎、颈椎到胸椎，机器人引导技术实现了全脊柱病变的精准治疗，为不同患者提供了量身定制的手术方案，标志着脊柱疼痛治疗进入了精准微创的新时代。无论是颈椎、胸椎，还是腰椎，机器人技术的广泛应用让传统手术的高创伤、高风险逐步成为过去。未来，随着技术的不断进步，机器人引导下的脊柱微创手术将继续为患者提供高水平、高质量的医疗服务，成为脊柱疾病治疗领域不可或缺的重要手段。

脊柱内镜微创手术：      脊柱内镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。 内窥镜下的髓核   治疗原理:       脊柱内镜侧入路通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。近年来可视化环锯推动加快了脊柱微创的发展。 程庆好医生在操作手术的过程   脊柱内镜临床优势:       脊柱内镜与其他化学髓核溶解、激光气化、低温等离子消融、射频等间接减压技术相比，脊柱内镜微创手术是针对性切除突出椎间盘碎片，增生的黄韧带，增生的骨关节及部分椎板，是神经根和脊髓的直接减压技术。 微创椎间孔镜技术 VS 等离子消融等技术比较：  

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