冬日预警，别让关节炎成为你的“回头客”
29岁的李先生是一名程序员，长期伏案工作，加班频繁，几乎没有锻炼。最近一个月，他发现自己的膝盖隐隐作痛，尤其是在加班后回家的路上，寒风一吹，膝盖就像被针扎一样疼。起初，小李并未在意，以为这只是暂时的疲劳所致。然而，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，甚至影响到他的工作和生活。最终，李先生不得不前往医院就诊。经过一系列检查，他被确诊为膝关节炎。这个结果让李先生非常惊讶，因为在他看来，关节炎是老年人的“专利”，没想到自己这么年轻也会中招。 冬季“冻”出关节炎，年轻人为何也不幸中招？ 关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。据统计，全球关节炎患者已超过3亿人，其中约1.5亿人为60岁以上的老年人。然而，近年来，关节炎的发病年龄逐渐年轻化，越来越多的年轻人也开始受到关节炎的困扰。在中国，关节炎的发病率约为13%，其中女性略高于男性，可能与女性的生理特点和生活习惯有关。 冬季是关节炎的高发季节。应急总医院骨科主任医师王大民介绍，骨科门诊冬季关节炎患者数量比平时增加了约30%-50%，在这些患者中，虽然老年人占据多数，但年轻人的比例也有所上升，尤其是像李先生这样的办公室白领和从事重体力劳动的年轻人。年轻人得关节炎的原因多样，主要包括不良生活习惯，如长时间保持同一姿势使用电脑或手机、缺乏运动导致关节僵硬；过度运动或不当运动方式造成的关节损伤；以及体重过重增加关节负担。此外，寒冷天气如冬季，若保暖措施不足，关节易受寒邪侵袭，也是年轻人关节炎发作的一个诱因。 冬季为何成为关节炎的“温床”？ 关节炎容易在冬季发作，主要与以下几个因素有关： 寒冷刺激：冬季气温低，关节部位容易受到寒冷刺激，导致局部血管收缩，血液循环减慢，关节滑液分泌减少，从而加重关节负担，引发疼痛。 湿度增加：冬季湿度相对较高，潮湿的环境容易使关节周围的软组织水肿，加重关节疼痛和僵硬感。 活动减少：冬季人们户外活动减少，运动量下降，关节得不到充分的活动和锻炼，容易导致关节僵硬和肌肉萎缩，进而加重关节炎症状。 免疫力下降：冬季气温低，人体免疫力下降，容易引发感冒、上呼吸道感染等疾病，这些疾病可能诱发或加重关节炎。 冬季关节炎发作，谁更容易中招？ 老年人：老年人关节软骨退化严重，关节间隙变窄，容易受到寒冷和潮湿的刺激而引发关节炎。 女性：女性由于生理特点和激素水平的变化，更容易受到关节炎的侵袭。尤其是在冬季，女性更容易出现关节疼痛和僵硬感。 办公室白领：长时间坐在办公室内，缺乏运动，关节得不到充分的活动和锻炼，容易导致关节僵硬和肌肉萎缩，进而引发关节炎。 从事重体力劳动的人：重体力劳动容易导致关节磨损和损伤，冬季寒冷和潮湿的环境更容易加重这些症状。 有家族遗传史的人：关节炎具有一定的家族遗传性，有家族遗传史的人更容易在冬季发作关节炎。 关节炎的类型与症状：你真的了解吗？ 关节炎的症状表现多种多样，主要包括关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍等。根据病因和症状的不同，关节炎可以分为多种类型： 骨关节炎：是最常见的关节炎类型，主要表现为关节疼痛、僵硬和肿胀。随着病情的加重，关节活动范围会逐渐减小，甚至导致关节畸形。骨关节炎主要发生在负重较大的关节，如膝关节、髋关节和脊柱等。 类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节对称性疼痛、肿胀和僵硬。类风湿性关节炎的病情容易反复发作，且难以根治。该疾病主要发生在手、腕、足等小关节，但也可累及大关节和脊柱。 强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱和骶髂关节，表现为脊柱僵硬、疼痛和活动受限。强直性脊柱炎的发病年龄较早，且病情容易进展。该疾病可能导致脊柱畸形和功能障碍。 痛风性关节炎：是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，主要表现为关节红肿、热痛和功能障碍。痛风性关节炎的发病与饮食和遗传等因素有关。该疾病主要发生在脚趾、踝关节等下肢关节。 关节炎的程度轻重不一，轻者可能仅有轻微的关节疼痛和僵硬感，不影响正常生活和工作；重者可能导致关节畸形、功能丧失，严重影响患者的生活质量。 科学治疗关节炎：从药物到手术的选择 关节炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查等方法。医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果，综合判断患者是否患有关节炎及其类型。 关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的具体情况而定： 药物治疗：药物治疗是关节炎的主要治疗手段之一。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。这些药物可以缓解关节疼痛、肿胀和僵硬感，但需要在医生的指导下使用，避免副作用的发生。 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎、镇痛作用。 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎作用，但长期使用可能导致副作用。 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、来氟米特等，可用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂等，具有针对性的抗炎作用，适用于某些特定类型的关节炎。 热敷：适用于关节炎急性发作期，可缓解疼痛和肌肉紧张。 冷敷：适用于关节炎慢性期或急性发作后的恢复期，可减轻肿胀和疼痛。 按摩：通过手法按摩关节周围的肌肉和软组织，促进血液循环和淋巴回流。 针灸：通过刺激穴位调节气血运行，达到缓解疼痛和恢复功能的目的。 理疗：如超声波、红外线等，可改善关节局部的血液循环和代谢。 手术治疗：对于病情严重、关节功能丧失的患者，手术治疗是必要的选择。手术治疗包括关节镜手术、关节置换术和截骨术等。手术治疗可以恢复关节的功能和形态，提高患者的生活质量。但手术治疗具有一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行。 关节镜手术：通过关节镜进行微创手术，可清除关节内的炎性物质和增生组织。 关节置换术：用人工关节替换受损的关节部分或全部，恢复关节的功能和形态。 截骨术：通过截骨改变关节的力学平衡，减轻疼痛和改善功能。 关节炎预防策略：从生活细节做起 预防关节炎需要从以下几个方面入手： 注意保暖：冬季气温低，关节容易受到寒冷刺激。因此，要注意保暖，尤其是关节部位。可以佩戴护膝、护肘等保暖用品，避免关节受寒。同时，要保持室内温暖干燥，避免长时间暴露在寒冷潮湿的环境中。 加强锻炼：适当的锻炼可以增强关节的灵活性和力量，减少关节磨损和损伤。可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。这些运动既可以增强关节周围的肌肉力量，又可以提高关节的灵活性。但要注意锻炼强度和时间，避免过度运动导致关节损伤。对于老年人来说，可以选择一些低强度的运动方式，如太极、八段锦等。 合理饮食：饮食对关节健康也有重要影响。要多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物有助于维持骨骼和关节的健康。同时，要避免过多摄入高热量、高脂肪和高嘌呤的食物，如肥肉、动物内脏和海鲜等。这些食物可能加重关节负担，诱发或加重关节炎。 作息规律：要戒烟限酒，保持充足的睡眠和愉快的心情。这些健康的生活方式可以增强身体免疫力，减少关节炎的发生。同时，要避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站等。这些不良姿势可能导致关节负担加重，诱发或加重关节炎。 定期体检：定期体检可以及时发现关节病变和异常情况，从而采取相应的治疗措施。建议每年进行一次全面的体检，包括关节部位的检查。如果已经出现关节炎症状，要及时就医治疗，以免延误病情。 保护关节：在日常生活中，要注意关节的保护。避免关节受到外伤或过度劳损。对于从事重体力劳动的人来说，要正确使用劳动保护用品，减少关节的磨损和损伤。 控制体重：体重过重会增加关节的负担，加速关节磨损和损伤。因此，要控制体重在合理范围内，减轻关节的负担。 专家出镜 王大民，应急总医院医务处副处长兼外科门诊主任，骨科主任医师。主要擅长脊柱、关节及创伤等疾病的治疗，在老年性骨质疏松、老年性颈肩痛、腰腿痛等方面也有着独到诊治经验。在国家级核心期刊发表论文二十余篇。 社会兼职：北京市朝阳区伤残鉴定中心专家委员，中国医学救援协会灾害救援分会创伤学组常务学委；北京中西医结合学会第五届骨科专业委员会委员；《灾害医学与应急救援教程》编委；国际灾害生命支持基金会成员。 出诊时间：周一、周四上午 策划：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：王大民 监制：彭雪征
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