肺大疱不再是噩梦!应急总医院妙手除顽疾,患者病榻笑谈重生路
昔日烟酒壮汉被疾病困扰,致两年未出家门 曾以烟酒为伴的61岁王先生,如今已是医院的“常客”。慢性阻塞性肺疾病、巨型肺大疱、肺源性心脏病等多重疾病的困扰,让这位昔日的壮汉几度在生死边缘徘徊。每当家人谈起他的病情,都是满眼的担忧与无奈。 王先生在家中多次出现嗜睡、意识障碍等症状,被紧急送往医院抢救。虽然每次都能化险为夷,但病情却日益严重。他的肺功能急剧下降,无法脱离无创呼吸机,生活质量大打折扣,已经两年没有迈出家门了。 患者手术前依靠无创呼吸机 绝望中遇希望,周云芝团队带来曙光 在四处求医无果后,王先生一家慕名来到应急总医院,找到了呼吸与危重症医学科的周云芝主任。周主任详细了解了王先生的病情后,为他提出了一种可能带来新生的治疗方法——胸腔镜下肺大疱减容术。 这一方案让王先生一家看到了希望。经过周云芝主任的详细解释和规划,他们决定接受手术治疗。虽然术前王先生的动脉二氧化碳分压高达89mmHg,但周主任和团队并未退缩,他们决心要为王先生搏一个健康的未来。 肺大疱手术创新突破,患者肺部重新焕发生机 为了制定最佳的手术方案,周云芝主任联合胸外科石殿鹏主任进行了多次讨论和模拟演练。他们不仅要考虑手术的安全性,还要确保术后患者的生活质量能够得到明显改善。 患者手术前6分钟步行试验,需携带氧气枕 手术当天,整个团队都严阵以待。周云芝和石殿鹏两位主任默契配合,在胸腔镜下每一个操作都精准到位,两位主任化身为巧手匠人,对肺大疱进行细致入微的“修剪”,手术团队轻盈地操作着器械,仿佛在肺部的迷宫中探寻并逐一清除隐患。手术的难点在于,肺大疱的位置和形态各异,需要具备高超的空间感和判断力。但在这群医学精英面前,这些难题都得到迎刃而解。经过一个多小时的紧张手术,肺大疱被成功消灭,王先生的肺部重新焕发了生机。 患者进入手术室前 术后,王先生的喘憋症状即得到了明显改善。他当天就脱离了无创呼吸机,一周后他的肺功能逐渐改善,精神状态也越来越好,动脉二氧化碳分压也降到了49mmHg。他从只能躺在病床上吸氧,到能够下床行走,再到后来能够自行外出散步,王先生的变化让家人和医护人员都感到惊喜。 据周云芝主任介绍,肺大疱减容手术难度很大,肺大疱的复杂性与危险性并存,稍有差池便可能会出现严重并发症甚至危及患者生命。不仅需精确掌握手术技巧,更要面对术中可能出现的各种突发情况。然而,他们敢于挑战医学极限,勇于尝试新的手术方法,最终为患者成功实施了胸腔镜下肺大疱减容术,为患者带来了新的生命希望。 患者手术后6分钟步行试验,轻松自如 从绝望到重生的心灵之旅 在王先生与周云芝团队相遇之前,他的世界几乎被病痛和绝望填满。每当他躺在病榻上,呼吸都成为一种折磨,那种无法自主掌控生命的感觉,让他倍感无助。他曾多次问自己,难道余生真的就要这样度过了吗? 然而,周云芝团队的出现,像一束光照亮了他黑暗的世界。从第一次与周主任交谈开始,王先生就感受到了她的专业和温暖。周主任不仅详细解释了他的病情和手术方案,还耐心倾听他的担忧和恐惧。那种被关心、被重视的感觉,让王先生重新燃起了对生命的渴望。 在手术过程中,王先生虽然无法亲眼看到团队成员们的辛勤付出,但他能感受到他们的专业和专注。当他从麻醉中醒来,看到周主任、石主任和团队成员们关切的眼神,他知道自己已经迈出了重生的第一步。 术后,周云芝团队更是无微不至地照顾着他。他们不仅关注他的身体状况,还时刻关注他的心理变化,鼓励他做呼吸康复锻炼。团队成员们对他无微不至的关心,让他感受到家一般的温暖。 患者重获新生,与救命恩人合影留念 如今的王先生不再是那个只能躺在病床上苟延残喘的病人,而是一个能够自由呼吸、行走自如的健康人。出院前,王先生激动地说:“我已经两年没有迈出家门了,现在我终于可以呼吸到户外的新鲜空气了,周主任团队不仅救了我的命,还给了我新的生活。他们的专业和温暖,让我感受到了人性的光辉。我会永远铭记他们的恩情,感激他们为我所做的一切。” 呼吸与危重症医学科团队 对于王先生来说,周云芝团队不仅是一支医术高超的医疗团队,更是他生命中的守护者。他们的存在,让他重新找回了生活的信心和勇气,也让他深刻体验到了从绝望到重生的心灵之旅。 科普小贴士:守护肺部健康,远离肺大疱困扰 肺大疱,这是一种常见的呼吸系统疾病,常常悄无声息地威胁着人们的健康。那么,肺大疱究竟是什么?它有哪些症状、病因?又该如何治疗和预防呢?应急总医院呼吸与危重症医学科周云芝主任为大家揭开肺大疱的神秘面纱,守护我们的肺部健康。   一、病因篇:探寻肺大疱的“幕后黑手” 肺大疱的形成与多种因素有关,其中最常见的是慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病。这些疾病会导致肺泡壁破裂并相互融合,从而形成肺大疱。此外,先天性发育不良、长期吸烟、空气污染等不良生活习惯和环境因素也可能增加患肺大疱的风险。 二、症状篇:肺大疱的“蛛丝马迹” 肺大疱的症状因个体差异而异,但通常表现为胸闷、气短、呼吸困难等。这些症状在体力活动或运动后尤为明显,严重时甚至可能导致呼吸衰竭。如果肺大疱破了就会导致气胸,严重者也会引起生命危险。因此,一旦出现以上这些症状,切勿掉以轻心,应及时就医检查。 三、治疗篇:手术是唯一有效解决方案 对于肺大疱的治疗,手术是唯一有效的解决方案。其中,胸腔镜下肺大疱减容术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点而备受推崇。在手术过程中,医生会通过胸腔镜精确切除病变的肺大疱组织,从而使被大疱压缩的肺组织恢复正常功能。 四、预防篇:从生活细节做起 预防肺大疱的关键在于保持良好的生活习惯和心态。戒烟限酒是首要任务,因为吸烟是导致肺大疱的重要因素之一。此外,合理饮食、适当运动也有助于增强肺部功能,提高身体免疫力。定期体检也是预防肺大疱的重要手段,通过早期发现和积极治疗慢性肺部疾病,可以有效降低患肺大疱的风险。 总之,肺大疱虽然是一种常见的呼吸系统疾病,但只要我们了解其病因、症状、治疗方法和预防措施,就能有效守护我们的肺部健康。让我们从现在开始,关爱自己的肺部,享受健康美好的生活吧! 来源:呼吸与危重症医学科 作者:付怀秀 审核:周云芝 监制:彭雪征 编辑:莫鹏
2024.04
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【名医名科】神经外科团队:与死神赛跑救治脑卒中,上演医学版“速度与激情”
脑卒中绿色通道 在应急总医院神经外科,有这样一群“拆弹专家”,他们日夜守候在岗位上,随时准备与时间赛跑,为生命而战。 在生死时速的较量中,应急总医院神经外科团队凭借精湛的医术和高效的救治流程,成功为众多脑卒中患者赢得了宝贵的生机。 近日,一位65岁的女性患者因脑缺血突发意识障碍,被紧急送往应急总医院。经过神经外科医生在介入手术中的快速诊断和精准手术,堵在大脑中动脉中的血栓被成功取出,患者成功脱险,术后恢复良好,家属感激不已。这只是应急总医院神经外科团队日常救治工作中的一个缩影,他们24小时全天候、全时段随时为脑卒中患者提供救治。在柴尔青主任的带领下,他们用自己的专业知识和技能守护着患者的生命健康,为患者带来生命的曙光和希望。 脑卒中绿色通道: 快如闪电,让“定时炸弹”无处可逃 众所周知,脑卒中,这个医学界的“定时炸弹”,常常在不经意间夺走人们的生命或留下严重后遗症。其主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是大家所理解的“脑缺血”和“脑出血”。由于发病急、危、重,该病需要及时地救治才能最大限度降低致死致残率。 应急总医院深知救治脑卒中最关键的一个字——“快”,为此开通了脑卒中救治绿色通道,这条通道不仅简化了繁琐的就诊流程,更为患者提供了优先检查、优先治疗、优先住院、优先手术的特权。当患者被确诊为脑卒中,急诊科、神经外科等科室会立即启动应急预案,迅速评估病情,制定个性化的治疗方案。这种高效的救治流程,确保了患者在最短时间内得到最及时、最有效的救治,大大提高了救治成功率。 李先生,一位普通的上班族,突然感到头晕目眩,一侧肢体无力,家人立即将其送往应急总医院。此时,脑卒中救治绿色通道如同生死时速的赛道,为李先生铺设了生命之路。神经外科医生迅速接诊,诊断为急性缺血性脑卒中,团队立即启动应急预案,争分夺秒为他进行溶栓治疗。在医护人员的共同努力下,李先生的症状迅速得到缓解,成功避免了可能的严重后遗症。 团队协作燃爆技术 脑卒中救治快准狠 应急总医院神经外科团队是一支技术过硬、经验丰富的专业队伍。他们熟练掌握了各种脑卒中救治技术,包括治疗缺血性脑卒中的动脉支架置入手术、介入取栓手术及治疗出血性脑卒中的颅内动脉瘤栓塞术、血肿穿刺引流术和开颅血肿清除术等。无论是急诊患者还是平诊患者,他们都能迅速做出准确判断,制定合适的治疗方案。 在动脉狭窄的手术治疗方面,神经外科团队更是展现了高超的技术水平。他们可以处理包括颈动脉、锁骨下动脉、颈内动脉、椎动脉在内的七条不同动脉的狭窄病灶。针对不同部位的狭窄,团队会选择不同的手术方式,确保手术效果最佳、风险最低。还能够在全麻下为伴有心脏病、肾脏病等多种基础病的患者进行手术,这无疑加大了手术的风险和难度。但神经外科团队凭借丰富的经验和精湛的技术,成功地为这些患者实施了手术,均取得了理想的效果,大大降低了致死、致残率。 在应急总医院,神经外科团队用他们的精湛技术和紧密协作,一次又一次地创造着生命的奇迹。 不久前,一位中年男子因椎动脉狭窄引起小脑梗死被紧急送入应急总医院。当时患者意识模糊,生命垂危,神经外科的医生们立即展开行动,团队成员迅速集结,紧张而有序地组织了急诊的椎动脉支架置入手术。 手术过程中,团队成员紧密配合,一丝不苟地进行着每一步操作。主刀医生凭借丰富的经验,精准地定位狭窄位置,巧妙地将狭窄的椎动脉扩张并放入支架。其他团队成员则负责监测患者生命体征,提供技术支持和应对策略,确保手术的顺利进行。 经过几个小时的紧张手术,患者终于脱离了危险。术后,神经外科团队并没有松懈,负责重症病人治疗的医生持续关注患者的病情变化,随时调整治疗方案,为患者术后的治疗提供全面保障。在神外团队的精心治疗下,患者的病情逐渐稳定,意识也逐渐恢复。 更令人欣喜的是,患者在术后不久就能够进行简单的交流和活动。他感慨地说:“是应急总医院神经外科团队给了我第二次生命,他们的专业和协作让我深感敬佩和感激。” 24小时为生命“狂飙” 与死神抢跑 “时间就是生命”,这句话在应急总医院神经外科得到了最好的诠释。无论是白天还是夜晚,无论是节假日还是工作日,他们24小时全天候、全时段随时为脑卒中患者提供救治,与时间赛跑,为生命护航。他们用精湛医术和敬业精神,书写着一个个感人的生命故事。 节假日的欢声笑语中,应急总医院神经外科的医护团队却格外忙碌。2024春节期间,大年初三21:00,一名76岁的大爷因为脑出血被紧急送往应急总医院,他的情况十分危急,来院时已经出现昏迷、偏瘫等症状,在完善头颅CT检查后,神经外科柴尔青主任考虑患者为颅内动脉瘤破裂出血的可能性较大,并且出血量较大,需要立即进行脑血管造影明确病因,必要时需要进行复合手术——即先行介入手术将出血的动脉瘤栓塞来达到止血的目的,再行开颅手术将患者颅内的血肿清除以减轻血肿对周围脑组织的压迫,尽可能挽救尚未受损的脑组织。 面对这一紧急情况,团队成员们迅速集结,柴尔青主任及其团队成员也在最短时间内投入到紧张的救治工作中。然而,救治过程并非一帆风顺,他们遇到了诸多困难。 首先,在介入过程中,患者的动脉瘤所在的血管位于颈内动脉远端,极为纤细,导丝和导管在进入过程中需要经过复杂曲折的血管,柴尔青主任凭借独到的手术理解与精湛的手术技巧,顺利到达动脉瘤的位置并将其栓塞,成功进行了止血。 其次,在开颅手术过程中,患者的血肿较大,位置深,给手术操作带来了极大的挑战。术者需要对其进行极为精准的定位,稍有偏差就可能造成不可挽回的后果。医生们凭借着丰富的经验和精细的手术操作,小心翼翼地操作着手术器械,每一个动作都经过深思熟虑。 手术过程中,患者的生命体征极不稳定,这给手术增加了很大的风险。助手们需要时刻关注患者的血压、心率等关键指标,随时准备应对可能出现的突发情况。他们时刻保持高度警惕,确保患者的生命安全。 在手术室外,家属焦急地等待着,他们的心中充满了担忧和期待。而手术室内的团队成员们克服种种困难,用专业的技术、密切的协作成功完成了手术。 经过两个小时的紧张手术,患者终于脱离了危险。神经外科团队成员们疲惫但满脸喜悦,他们知道,自己的努力和付出换来了患者的康复和家属的感激。 这样的故事在应急总医院神经外科团队中屡见不鲜。他们用实际行动诠释了什么是真正的敬业精神,用专业的技术和无私的奉献诠释了医者仁心的真谛。在他们的努力下,无数脑卒中患者重获新生,重拾生活信心。 笑对病魔 医术与人文关怀并驾齐驱 在一个灯火通明的夜晚,应急总医院神经外科团队再次与死神掰起了手腕。这次,他们的对手是一位面色惨白、双眼紧闭的年轻男子,是一位择期手术的脑卒中患者,只见他眉头紧锁,仿佛正在与内心的恐惧和不安进行一场无声的较量。 团队成员们迅速集结,像是一群准备出征的勇士。他们知道,这场战斗除了要有精湛的医术,还需要一点幽默感和趣味性来化解紧张的氛围,平复患者的情绪。 主管医生走到患者床边,轻轻拍了拍他的肩膀,笑着说:“先生,您别紧张,我们可不是第一次上战场了。放心,我们会像拆弹专家一样,小心翼翼地把您脑袋里的‘定时炸弹’给拆了。”患者听到这话,紧绷的神经似乎稍微放松了一些。 护士则是一边为患者进行术前准备,一边用各种轻松的话题来分散患者的注意力,“您平时喜欢看什么电影啊?要是喜欢喜剧片,我给您推荐几部,保证您看完心情大好!”随着聊天的深入和注意力的转移,患者的紧张情绪也随之一扫而光。 进入手术室前,团队成员们再次给予患者鼓励和支持。他们像是一群即将出征的战士,士气高昂地说:“您放心,我们一定会守护好您的生命。手术结束后,您就可以重新拥抱健康的生活了!” 当手术成功完成,患者苏醒过来时,看到团队成员们疲惫但欣慰的脸庞,他感激地说:“谢谢你们不仅救了我的命,还用你们无微不至的关怀给了我勇气和力量。” 应急总医院神经外科团队用无可挑剔的技术、无私奉献精神和无微不至的关怀,守护着每一位患者的生命健康。他们不仅是患者生命的守护者,更是他们心灵的慰藉者,让他们在病痛和恐惧中找到了温暖和希望。 科室简介 神经外科团队 应急总医院神经外科成立已20余年,依托应急管理部,成立了以“颅脑外伤救援、急性脑血管疾病、功能神经外科、神经系统肿瘤”的多学科中心,技术精湛,团队过硬,服务优良,深受广大患者的信赖及好评。 人员配置:主任医师3人  副主任医师2人  主治医师2人 住院医师6人,其中博士3名、硕士7名 。 先进设备:Zeiss KINEVO 900 显微镜、西门子双大平板血管机、无框架脑立体定向手术机器人、神经外科手术导航定位系统等设备。 科室拥有32张病床,其中有4间单人间,其余皆为双人间,均配备独立卫生间,拥有良好的住院条件。 神经外科咨询电话 010-87935408 学科带头人 柴尔青,博士,博士研究生导师,主任医师,教授,现任应急总医院神经外科主任。曾任甘肃省人民医院脑血管病中心、神经外科主任, 甘肃省人民医院卒中中心执行主任,甘肃省脑血管重点实验室主任。 专业特长:颈动脉斑块,脑血管狭窄等引起的头昏头晕,脑动脉瘤、脑血管畸形介入治疗,急性缺血性脑血管病取栓治疗,脑血管闭塞的再通治疗。 获奖情况:曾先后获全国卫生系统先进工作者、第四届白求恩式好医生、国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会突出贡献专家奖、甘肃省卫生健康行业骨干人才、第三届甘肃医师奖、优秀共产党员和优秀医务工作者等荣誉。 学术科研:主持完成科研14项,目前在研6项,出版著作物1部《神经外科学教程》;以第一作者/通讯作者发表论文40余篇,其中SCI20余篇。 学术任职: 中华预防医学卒中预防与控制专业委员会第二届委员会委员 中国卒中学会第一届理事 国家卫生计生委脑卒中防治工程第二届青年专家委员会常务委员 中华医学会神经外科分会第七届委员会神经介入学组委员 中国医师协会神经介入专业委员会第一届委员会委员 国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会委员 国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会常务委员 中国卒中学会中国卒中中心联盟临床规范委员会委员 吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会第一届委员 专家团队 靳文毅,主任医师,科室行政副主任。擅长:急、慢性脑血管病,特别是颅内出血性疾病的手术治疗;各种类型的颅脑外伤;颅内肿瘤(幕上及颅底肿瘤)、椎管内肿瘤;周围神经系统病变,特别是外周神经卡压、糖尿病周围神经病变的外科治疗;神经系统重症疾病的临床诊疗。现为北京大学医学部神经外科学系教授委员会委员、青年委员会委员。 专家团队 沈寻,博士学位,副主任医师,科室行政副主任。师从李佑祥教授,毕业于山东大学医学院,获硕士学位。2014年获首都医科大学博士学位。在脑出血的综合治疗方面经验丰富,特别是立体定向微创手术治疗方面,积累了大量病例。擅长重度颅脑损伤、颅骨缺损修补、脑积水等病种的手术治疗。在颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、急性脑梗取栓等脑血管病方面,完成神经介入手术千余例。参与完成科研课题5项,获省部级科技成果奖2项,参编或参译医学专著3部,发表学术论文10余篇,其中SCI论文3篇。现为北京医师协会神经介入专科医师分会理事。 专家团队 杨海峰,硕士学历,主任医师。师从张俊廷教授。擅长:急、慢性脑血管病,特别是颅内出血性疾病的手术治疗;各种类型的颅脑外伤;颅内肿瘤(幕上及颅底肿瘤)、椎管内肿瘤;周围神经系统病变,特别是外周神经卡压、糖尿病周围神经病变的外科治疗;神经系统重症疾病的临床诊疗。现为北京大学医学部神经外科学系教授委员会委员、青年委员会委员。 专家团队 王文蕾,硕士学历,副主任医师。师从赵元立教授,本科毕业于中国医科大学,首都医科大学神经外科专业硕士毕业;临床一线工作近20年;擅长脑血管病、颅脑外伤常见病多发病诊断与治疗;功能神经外科和神经系统肿瘤诊断与治疗;尤其擅长神经系统重症的诊断、治疗与康复,经验丰富。 在医学核心期刊发表学术论文10余篇,第一作者发表论文SCI1篇;参与参与完成课题五个,其中临床应用四个,获得社会力量奖三等奖和社会力量二等奖;参与完成翻印多本书籍。   主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫鹏
2024.04
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【典型病例】耳石症“晕”翻退休干部,耳鼻喉科手法复位显神技
(耳鼻喉科医疗团队) 近日,应急总医院耳鼻喉科成功为一位深受耳石症困扰的退休干部王女士实施了人工手法复位治疗,使其从长达数月的头晕痛苦中解脱出来,重新找回了正常生活的节奏。这一成功案例不仅凸显了耳石症治疗的难度,更展现了人工手法复位的神奇疗效和患者对此的深刻感受。 头晕数月,辗转求医遇良医 王女士原本享受着平静的退休生活,然而几个月前,她开始出现头晕的症状,严重时感觉天旋地转,无法睁眼,甚至无法平躺入睡。随着病情的发展,她的行走能力也受到了严重影响,需要摸着墙壁前行,生活质量大打折扣。她曾在当地医院就诊,但一直未能明确诊断,治疗也无明显效果,反而病情愈发严重。 后来,王女士辗转来到应急总医院,找到了耳鼻喉科老专家、主任医师吴慧莉。吴主任详细询问了王女士的病史和症状表现,并为她进行了前庭变位试验检查。经过仔细分析,吴主任确定王女士患有典型的耳石症。 耳石症揭秘:症状多样,诊断难度大 耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种因内耳耳石脱落而引起的疾病。患者常常在头部位置改变时出现短暂而强烈的眩晕感,严重影响日常生活。由于耳石症的症状多样且容易与其她疾病混淆,因此诊断难度较大。而传统的治疗方法通常依赖于仪器辅助,声音巨大,很多患者对此感到恐惧和难以接受。 人工手法复位显奇效,王女士重获新生 针对王女士的病情,吴主任决定采用人工手法复位进行治疗。这种治疗方法通过医生的手法操作,将脱落的耳石重新定位到正确的位置,从而缓解眩晕症状。治疗过程中,吴主任凭借丰富的经验和精湛的技巧,为王女士进行了精准复位。随着治疗的进行,王女士的症状逐渐减轻,功能也逐渐恢复。最终,她成功摆脱了之前的痛苦,可以正常行走、饮食和睡觉了。对吴主任感激涕零,称她为自己的“救命恩人”。 (吴主任查房) 个性化治疗是关键,耳鼻喉科实力强 耳鼻喉科主任韦新法表示,对于耳石症的治疗,关键在于明确诊断和精准治疗。通过人工手法复位,可以在不造成创伤的情况下有效缓解患者的症状。同时,她还强调,治疗耳石症需要个性化的治疗方案,因为每个患者的病情都有所不同。 据了解,应急总医院耳鼻喉科在耳石症治疗方面具有丰富的经验和专业的技术。科室拥有先进的设备和专业的团队,通过人工复位技术治疗耳石症取得了良好的效果。多年来,已经为数千名耳石症患者解除了病痛,帮助她们恢复了正常生活。 (韦主任查房) 此次王女士的成功治疗案例再次证明了应急总医院耳鼻喉科在耳石症治疗方面的专业实力和卓越成果。未来,科室将继续致力于提高诊疗水平和服务质量,为更多患者带来健康和希望。 加强耳石症科普宣传,共同守护健康 耳石症虽然是一种常见的眩晕疾病,其治疗却具有一定的难度,通过应急总医院耳鼻喉科专家的精湛技艺和个性化治疗方案,患者们可以重拾信心,战胜病魔。同时,我们也应该加强对耳石症的科普宣传,提高公众对这一疾病的认识和正确就医意识,共同守护人们的健康和生活质量。 科普时间 什么是耳石症,有何表现 耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的外周性前庭病症,其特点为反复出现的位置性眩晕或头晕。这种疾病可以根据发病原因分为特发性和继发性两种,而根据受累半规管的位置,还可以细分为后半规管型、外半规管型、前半规管型以及多半规管型。高发人群主要是40岁以上的男女,男女比例约为1:1.5~1:2.0,且随着年龄的增长,发病率也随之增加。 耳石症主要症状包括严重的眩晕、不稳定的身体抖动、头晕、听力下降、数秒或数分钟的头晕、出汗、呕吐、恶心等,有时会导致失去平衡的摔跤。重症患者可能剧烈呕吐,抬不起头,一些患者还会出现眼睛震颤。少数患者会在眩晕后感到漂浮或头重脚轻。 哪些人容易被误诊 耳石症的误诊情况十分常见,因为其症状多样,可能与其她疾病存在相似之处,导致诊断难度加大。以下是一些容易被误诊为耳石症的人群及其特点: 1、有复杂病史的患者:这类患者可能患有多种疾病,涉及多个科室,使得诊断过程变得复杂。医生在诊断时需要考虑更多的可能性,从而增加了误诊的风险。 2、酒后之人:饮酒后,患者或家属的控制能力下降,容易发生争端,甚至借酒发疯,制造事端。这种情况下,患者可能无法准确描述自己的症状,导致医生难以做出正确诊断。 3、合并精神病的患者:这类患者的症状可能与耳石症混淆,导致医生在诊断时产生困惑。 4、经济拮据或语言交流困难的患者:由于经济原因或语言障碍,这类患者可能无法获得充分的医疗检查,或者无法准确描述自己的症状,从而增加了误诊的可能性。 5、有吸毒行为的患者:吸毒可能导致人格扭曲,患者在急需毒品时可能采取极端行为,如制造事端以获取毒麻药品。这种行为可能干扰医生的诊断过程。 6、车祸或打架患者:这类患者在出现费用问题时,可能出现矛盾转移,引发纠纷。这种情绪状态可能影响患者的症状描述,导致误诊。 为了避免误诊,医生在诊断时应仔细询问病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查。同时,患者也应积极配合医生的诊断和治疗,提供准确的病史和症状描述。对于疑似耳石症的患者,可以通过专业的耳石复位测试来确诊,并采取相应的治疗措施。 耳石症的治疗方法 1、药物治疗:使用倍她司汀、羟嗪、苯海拉明等药物,这些药物可以帮助复位脱落的耳石。此外,还可以使用改善耳内循环的药物,如氟桂利嗪片、甲磺酸倍她司汀片等,这些药物可以有效地改善内耳的血液循环。对于症状严重的患者,可能会用到前庭功能抑制剂,如地西泮片、苯海拉明片等,以缓解耳石引起的各种症状。 2、物理疗法:物理疗法是一种常用的治疗方法,尤其适用于耳石较小、不严重的患者。头位转动疗法通过改变头部姿势和位置,利用重力和惯性作用帮助耳石回到正常位置。良震疗法则是通过机械震动刺激耳石,使其回到内耳正常位置。 3、手术治疗:手术治疗一般用于经过规范的耳石复位治疗无效并且影响日常生活的人。主要的手术方式有半规管阻塞术和前庭神经切断术。半规管阻塞术适用于病变半规管明确,经过1年以上的规范的耳石复位仍然没有好转,并且活动严重受限的患者。 4、心理治疗:耳石症患者可能会感到紧张和焦虑,因此适当的心理治疗也是必要的。同时,辅助前庭康复训练,可以提高患者的前庭功能。 请注意,耳石症的治疗需要针对患者的具体情况制定个体化的治疗方案。因此,强烈建议患者在医生的指导下进行治疗,切勿自行购买和使用药物。同时,保持生活的规律性,注意劳逸结合,也是预防耳石症发作的重要措施。 耳鼻喉科咨询电话: 87935457 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏
2024.04
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“医”风来袭,“医”心为民——应急总医院学雷锋月活动纪实
春风拂面,雷锋精神再次在应急总医院焕发新的光彩。为深入学习贯彻习近平总书记关于弘扬雷锋精神的重要指示精神,把握雷锋精神的时代内涵,应急总医院结合自身医疗特色,精心策划并开展了一系列学习雷锋月活动,用“医”心为民的实际行动,传承和践行雷锋精神。 义诊春风,情暖人心 “叮咚叮咚”,这不是门铃声,而是应急总医院义诊小队的健康快车开到了家门口!3月里,这支由专业医护人员组成的义诊小队,如同春风般穿梭在城市的大街小巷,为市民们送上了一份份免费的“健康大餐”。 从“两会”消防安保巡诊到学雷锋、爱耳月、国际三八妇女节、国际肾脏日等主题义诊,他们马不停蹄地奔走在各个社区、学校、工厂,将健康知识传递给每一个人。据统计,3月里,应急总医院共开展了14次义诊活动,服务人次超过1000人! 其中,在爱耳日的义诊现场,一位小朋友紧紧抱住医生的脖子,激动地说:“谢谢医生叔叔,我现在知道怎么保护耳朵啦!”这一幕让在场的每一个人都感受到了医护人员的温暖与力量。 送医入户,情系孤老 “大爷大妈,我们来啦!”3月21日,应急总医院团委联合医务处、护理部、感染办、康复医疗科等部门带着满满的爱心,走进了香河园街道社区的3户孤寡老人家中。这次“送医入门”志愿服务活动,不仅为老人们提供了专业的医疗服务,更让他们感受到了久违的关怀与温暖。 在周阿姨的家中,医护人员们耐心地为她检查身体、讲解健康知识。周阿姨感动得热泪盈眶,拉着医生的手说:“你们真是太好了,就像我的亲人一样!”离别时,周阿姨依依不舍地送别医护人员,嘴里还不停念叨着:“记得常来看看我啊!” 这次活动不仅让孤寡老人们感受到了社会的关爱与温暖,也让医护人员们深刻体会到了为人民服务的意义与价值。他们纷纷表示,将继续发扬雷锋精神,为更多需要帮助的人送去关爱与帮助。 “导”出真情,“医”路相伴 “您好,请问您需要帮助吗?”在应急总医院的门诊大厅里,一群身穿志愿者服装的年轻人正在忙碌地穿梭在人群中。他们是这次学雷锋月系列活动中的导医导诊志愿者,用热情和耐心为前来就诊的患者提供指引和帮助。 从挂号、取药到检查、治疗,他们无微不至地照顾着每一位患者。面对患者的疑问和困惑,他们总是耐心解答、细心指导。一位患者在接受帮助后连声感谢:“真是太谢谢你们了,没有你们我可真不知道该怎么办才好!” 这些导医导诊志愿者们不仅提升了医院的服务质量,也让患者们感受到了家的温暖。他们用实际行动诠释着雷锋精神,成为了医院里一道亮丽的风景线。 据统计,此次学雷锋月系列活动共计开展志愿服务20多次,服务人次超过1600人。其中青年人占半数以上,成为了志愿服务的主力军。他们在活动中不仅得到了锻炼和成长,也深刻体会到了医务工作的艰辛与不易。他们纷纷表示将继续发扬雷锋精神为人民群众的健康事业贡献自己的力量! 总之这次应急总医院学雷锋月系列活动不仅弘扬了雷锋精神也提升了医院的品牌形象和社会影响力。更重要的是它让每一位参与其中的医护人员都深刻体会到了为人民服务的快乐和满足感! 来源:党群工作部 作者:闫星辰 编辑:莫鹏 监制:彭雪征
2024.04
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应急总医院“拆弹天团”挑战生命禁区,八小时鏖战终斩“生命之瘤”
在医学的疆界上,总有一些手术因其难度之高、风险之大而被称为“生命禁区”。近日,应急总医院迎来建院以来首例高危疑难复杂腹膜后肿瘤切除手术,面对前所未有的挑战,泌尿外科主任蔡建良率医疗团队以患者为中心,勇于担当,用精湛的医术和坚定的信念,成功闯过这道生命难关。 透析室里的隐秘敌人:腹膜后肿瘤来袭 透析室的灯光苍白而冷冽,王阿姨躺在病床上,她的双眼深陷,皮肤透出病态的苍白。尿毒症已经让她的身体千疮百孔,而腰腿部突如其来的剧痛更是将她推向了绝望的边缘。止痛药像是失效的魔法,无法驱散那深入骨髓的痛感。由于腰腿部疼痛难忍,多次透析都只能提前中止。 “医生,我后腰和腿上的疼痛越来越严重了,到底是怎么回事?”王阿姨的声音带着颤抖和绝望。 经过一系列细致的检查,医生们终于发现了疼痛的根源——一个巨大的腹膜后肿瘤正在悄无声息地侵蚀她的生命。这个肿瘤犹如一只潜伏在暗处的猛兽,狡猾而凶狠,它的触手已经伸向了王阿姨的多个重要器官和血管。 多学科会诊:共商除瘤大计 面对如此棘手的病例,应急总医院泌尿外科请示了院医务处,医务处迅速组织了多学科会诊。泌尿外科、普外科、介入科、骨科、麻醉科、肾内科、ICU、心内科、呼吸科、输血科等科室的专家齐聚一堂,共同商讨手术治疗方案。 多学科会诊 “这个肿瘤的位置太特殊了,位于患者的右侧髂腰部,不仅侵犯了长段输尿管和髂血管,还深入到了髂腰肌、盆壁和骶前区域,那里血管密集,稍有不慎就可能引发大出血。而患者73岁高龄,长年血液透析,心脏多支供血动脉重度狭窄,全身状况也不是很好,手术不仅难度极大,而且风险极高。”蔡建良主任的声音里透露出前所未有的严峻。 经过几个小时的激烈讨论和反复推敲,专家们终于制定出一套详尽而周密的手术治疗方案。他们决定根治性切除王阿姨的腹膜后肿瘤,手术时如有必要先进行人工血管搭桥重建,恢复王阿姨的腿部血供,然后再完整切除肿瘤。 术前准备:紧张而有序 手术前夕,泌尿外科病区沉浸在一种紧张而有序的氛围中。医护人员们如同战场上的士兵,忙碌地穿梭在病房与手术室之间,每一步都走得既稳重又迅速。 王阿姨静静地躺在病床上,她的心情复杂而沉重。她时而望向窗外,看着窗外的阳光透过树叶洒在地面上,时而转头看向那些正在忙碌的医护人员,心中充满了期待与不安。她知道,这次手术对她来说至关重要,关乎她的生命与健康。 术前检查 在准备过程中,医护人员为王阿姨进行了PET-CT、CT、MRI、超声等各种检查,确保手术的准确性和安全性。同时,他们还采集了王阿姨的血样和尿样,进行了一系列的生化检查,为手术提供了更为全面的数据支持。肾内科许焱主任围绕手术具体情况,重新为王阿姨制定了周密的血液透析计划,确保手术前内环境稳定。介入科祖德贵主任术前为王阿姨进行了下肢血管造影,了解右下肢静脉侧枝循环形成情况,并留置下腔静脉滤网,以防术后血栓形成脱落造成严重后果。医工处为患者术中可能用到的人工血管专门开通了绿色通道,以保证手术需要...... 主任查房 除了身体上的准备,医护人员们还非常注重王阿姨的心理疏导。他们耐心地与王阿姨沟通,解答她的疑惑和担忧,让她对手术有了更为清晰的认识和信心。 这场手术不仅仅是对王阿姨的一次救治,更是对整个医疗团队的一次考验。他们深知,每一个细节都关乎着手术的成败和患者的生命安全。因此,他们以最严谨的态度、最专业的技能,为王阿姨做好了所有的术前准备。 手术台上:惊心动魄的拆弹之旅 3月27日上午,医院手术室的气氛异常紧张。一场惊心动魄的生命保卫战即将上演,而主角正是蔡建良主任带领的泌尿外科团队。他们的“敌人”是一个形状诡异、位置刁钻的肿瘤,手术难度之大,复杂性之高,可谓前所未有。 手术伊始,当医生们打开腹腔,眼前的景象让他们大吃一惊。肿瘤不仅肆意侵占着髂动静脉,还像螃蟹一样伸出“魔爪”,侵入了髂腰肌、右侧盆壁和骶骨前间隙,与右侧股神经纠缠不清。更为棘手的是,髂静脉被肿瘤长时间压迫得闭塞不通,盆壁及肿瘤周边布满了怒张的静脉,仿佛一碰就会破裂出血。 挑战生命禁区 面对如此棘手的局面,蔡建良主任却毫不畏惧。他率领团队,如同拆弹专家一般,小心翼翼地分离、显露腹腔大血管,游离右侧肾脏和输尿管。每一步操作都如同在刀尖上跳舞,稍有不慎就可能引发大出血。 经过近5个小时的奋战,手术终于迎来了最为关键的两步——游离髂动脉行人工血管搭桥或置换、在满布怒张血管的盆壁深面将肿瘤完整切除。蔡主任熟练地切开髂总动脉起始部血管鞘,向肿瘤侧小心游离。令人惊喜的是,肿瘤虽然包绕髂动脉,但二者之间竟然存在着窄窄的间歇。经过仔细而小心地分离,蔡主任成功将肿瘤从血管表面完整分离了出来,避免了人工血管的植入手术。 然而,手术的挑战远未结束。当团队试图将肿瘤从盆壁深处切除时,肿瘤像树根一样扎入肌肉中,视野不佳,多处血管无法有效处理,出血汹涌。患者血压直线下降,形势凶险。关键时刻,蔡主任凭借丰富的经验和过硬的技术,迅速而准确地找到出血点,进行妥善止血。短短2分钟,患者的大出血得到有效控制,生命体征恢复稳定。 在整个手术过程中,团队成员们配合默契,相互支持。副院长孙劲文、普外科副主任彭浩等专家也在手术台上护航,随时准备进行支援。他们共同面对挑战,攻克难关,展现出了惊人的团队协作精神。 团队配合默契 经过长达8小时的艰苦奋战,手术终于取得圆满成功。当那个形状诡异的肿瘤被完整切除时,整个手术室都沸腾了。医护人员们疲惫而满足地相视而笑,他们的脸上洋溢着成功的喜悦和自豪。 这场手术不仅是对医生技术的一次严峻考验,更是对他们挑战精神和团队协作精神的一次完美展现。在这场惊心动魄的拆弹之旅中,蔡建良主任和他的团队用他们的智慧和勇气,为患者赢得了宝贵的生命机会。 当然,在这场紧张的手术中也不乏幽默的时刻。比如,当蔡主任发现肿瘤和血管之间的窄窄间歇时,他忍不住调侃道:“这家伙还挺会捉迷藏的!”这样的幽默不仅缓解了紧张的气氛,也让大家更加坚定了战胜困难的信心。 总之,这场手术不仅是一场医学上的胜利,更是一场人性与命运的较量。它让我们看到了医生们挑战极限、勇攀高峰的精神风貌,也让我们感受到了生命的顽强与不屈。在这个充满挑战与机遇的时代里,我们需要的正是这样一群敢于挑战、勇于创新的“拆弹”高手来守护我们的生命与健康。 术后ICU:严密监护下的重生之路 手术虽已告捷,但王阿姨的康复之路仍在继续。术后,她被送进了重症监护室(ICU),那里是她重拾生活信心的起点,也是医护人员展现细心照料与专业精神的舞台。 在ICU内,灯光柔和而明亮,各种医疗设备井然有序地摆放着。王阿姨静静地躺在病床上,身上连接着各种监测仪器,每一条数据曲线都牵动着医护人员的心。 医护人员如同守护天使般,时刻关注着王阿姨的生命体征。他们定时为她检查伤口、调整药物剂量,确保她的身体状态稳定。每一次巡查、每一次翻身,都小心翼翼,生怕给她带来丝毫不适。 除了身体上的照料,医护人员还关注着王阿姨的心理状态。他们与她聊天、安慰她、鼓励她,帮助她缓解焦虑和恐惧,树立战胜病魔的信心。 在医护人员的精心照料下,王阿姨的身体逐渐康复。她的脸色变得红润起来,精神状态也越来越好。她很快就离开了ICU,转入普通病房继续康复治疗。 离开ICU的那一刻,王阿姨眼中闪烁着感激的泪花。她紧紧握住医护人员的手,激动地说:“谢谢你们,我会珍惜这来之不易的健康,重新拥抱生活。” 这场手术和后续的ICU监护,不仅展现了应急总医院医护人员的高超医术和无私奉献精神,也让王阿姨深刻体会到了生命的脆弱与宝贵。在未来的日子里,她将带着这份感激和信心,勇敢地走向康复之路。 医者仁心:多学科协作谱写生命新篇章 这次成功的手术不仅彰显了应急总医院医护人员的精湛医术及多学科团队协作精神,更体现了他们对患者生命的尊重,他们用实际行动诠释了医者仁心的真谛,用汗水和智慧书写了救死扶伤的传奇。 未来,应急总医院将继续加强学科建设和人才培养,努力提高医疗服务质量和水平。蔡建良团队相信,在医学的道路上,只要有爱、有技术、有团队,就没有战胜不了的医疗难题。 王阿姨的故事也告诉我们,面对生命的挑战和困境时,我们不应该放弃希望和努力。只要我们勇敢面对,积极配合治疗,就一定能够战胜病魔,重拾生活的信心和勇气。 科普时间: 在医学领域,腹膜后肿瘤因其位置的特殊性、较高的恶性率和棘手的治疗而备受关注。应急总医院成功为这位尿毒症患者摘除了高危疑难复杂腹膜后肿瘤,这场惊心动魄的手术不仅彰显了医学团队的精湛技艺,更唤起了公众对这一疾病的警觉。腹膜后肿瘤,这个看似陌生的名词,却可能在不经意间威胁着我们的生命。那么,究竟什么是腹膜后肿瘤?如何预防和治疗? 据蔡建良主任介绍,腹膜后肿瘤,这个平时鲜少被提及的医学名词,却隐藏着巨大的生命威胁。腹膜后肿瘤由于来源复杂,病因不明,预防非常困难。它位于人体腹盆腔的深处,位置隐匿、生长相对缓慢、症状不明显且没有特异性症状等原因,发现时往往已体积巨大,累计多个器官和脏器,治疗难度大。腹膜后肿瘤大多对传统的放化疗和新兴的靶向、免疫治疗不敏感,远处转移出现晚且少见,手术完整切除是其最主要治疗手段;国内腹膜后肿瘤的初始治疗部分单位欠规范,肿瘤术后反复复发极为常见,致使后续手术和治疗极为棘手。基于上述原因,腹膜后肿瘤的临床治疗不仅要求医疗中心的综合实力强,同时对手术医师要求极高,术者除手术技艺高超、胆大心细、临床经验丰富外,还需通晓肿瘤学、普通外科学、泌尿外科学、血管外科等多学科专业技能,目前国内仅有部分实力雄厚的医学中心为数不多的外科医师(主要分布在普外科、泌尿外科和肿瘤外科)可以胜任,专业的腹膜后肿瘤诊疗中心极为罕见,远不能满足临床需求。 所以,腹膜后肿瘤一直是医学领域的研究重点和难点。这一成功案例不仅彰显了应急总医院医疗团队的精湛技艺和团队协作精神,也为我们揭示了腹膜后肿瘤治疗和早期诊断的重要性。 策划:融媒体中心 来源:泌尿外科 作者:莫鹏 视频:任宝兴 监制:彭雪征
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