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内支架置入术

发布2008-04-30 09:39:26 来源:北京煤炭总医院
  

  内支架置入术是指在X线透视(或内镜)引导下,将支架置于病变的或新建的管道内的一系列技术,从而达到对已狭窄或闭塞的管道进行重建或新建通道(搭桥)或隔离异常通道的作用。

【基本原理】 

  利用支架的支撑力将狭窄的管道撑开,使其内径扩大,恢复管道的正常流通功能。或利用支架的覆膜将扩大的血管(如动脉瘤)、异常的瘘道分隔开,从而恢复其正常通道作用。

【支架类型】

  1. 按材料组成可分为:金属支架、塑料支架、生物支架等。

  2. 按编织的形状可分为:网状支架、螺旋状支架、Z形支架等。目前常用的为镍钛合金记忆支架。

3. 按有无覆膜分为:裸支架、覆膜支架。覆膜支架主要用于消化道瘘或气管食管瘘等。

  4. 特殊支架:还有一些具有特殊作用的支架,如防返流支架、放射支架、化疗支架、喇叭口支架等。

【置入技术和方法】

  可分为非手术和手术置入,前者又可分为经正常生理体腔管道顺行或逆行置入、经皮穿刺体腔造瘘置入、经已有窦道置入;后者则为术中切开体腔狭窄部置入。血管支架主要采用经皮穿刺血管内支架置入。

【支架置入部位及路经】

疾病

部位

首选入路

候选入路

腔静脉瘤栓

上下腔静脉

股静脉

颈内静脉

门静脉狭窄

门静脉

经皮肝

经皮脾

上消化道狭窄

胃及十二指肠

经口

经皮胃

直肠乙状结肠狭窄

直肠及乙状结肠

经肛门

 

气管狭窄

气管及支气管

经口或鼻

 

胆道狭窄

胆道

经皮肝

经口十二指肠乳头、经T管

输尿管狭窄

输尿管

经皮肾

经尿道口膀胱



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