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内支架置入术是指在X线透视(或内镜)引导下,将支架置于病变的或新建的管道内的一系列技术,从而达到对已狭窄或闭塞的管道进行重建或新建通道(搭桥)或隔离异常通道的作用。

【基本原理】
利用支架的支撑力将狭窄的管道撑开,使其内径扩大,恢复管道的正常流通功能。或利用支架的覆膜将扩大的血管(如动脉瘤)、异常的瘘道分隔开,从而恢复其正常通道作用。
【支架类型】
1. 按材料组成可分为:金属支架、塑料支架、生物支架等。
2. 按编织的形状可分为:网状支架、螺旋状支架、Z形支架等。目前常用的为镍钛合金记忆支架。

3. 按有无覆膜分为:裸支架、覆膜支架。覆膜支架主要用于消化道瘘或气管食管瘘等。
4. 特殊支架:还有一些具有特殊作用的支架,如防返流支架、放射支架、化疗支架、喇叭口支架等。
【置入技术和方法】
可分为非手术和手术置入,前者又可分为经正常生理体腔管道顺行或逆行置入、经皮穿刺体腔造瘘置入、经已有窦道置入;后者则为术中切开体腔狭窄部置入。血管支架主要采用经皮穿刺血管内支架置入。
【支架置入部位及路经】
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疾病 |
部位 |
首选入路 |
候选入路 |
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腔静脉瘤栓 |
上下腔静脉 |
股静脉 |
颈内静脉 |
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门静脉狭窄 |
门静脉 |
经皮肝 |
经皮脾 |
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上消化道狭窄 |
胃及十二指肠 |
经口 |
经皮胃 |
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直肠乙状结肠狭窄 |
直肠及乙状结肠 |
经肛门 |
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气管狭窄 |
气管及支气管 |
经口或鼻 |
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胆道狭窄 |
胆道 |
经皮肝 |
经口十二指肠乳头、经T管 |
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输尿管狭窄 |
输尿管 |
经皮肾 |
经尿道口膀胱 |
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