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股骨头坏死是股骨头血液循环障碍而引发的一种疾病。依据这一发病机理,我院的王成纲教授分析大量病历、结合国内外文献,经过多年研究与临床实践,将最先进的微创技术与中西医结合和康复理疗相结合,建立了溶栓、改善骨微循环、活血化瘀、补肾壮骨的系统化治疗方法,将该方法称之为微创综合治疗。具体方法是在高精度影像监视下,经股动脉(大腿根部)穿刺,由此置入一根细管,送至股骨头供血血管,注入输通血管和改善微循环的中西药物,使闭塞血管再通、促进处于静止状态的微循环开放及侧支循环建立,改善局部骨微循环和静脉回流,使缺血乏氧而发生水肿的骨髓细胞恢复正常,从而降低骨内压。与其它方法比较其疗效更为显著,一般在术后即能使疼痛减轻或消失,关节各方向活动范围增大。附助口服中西药物促进血液循环防止血管再闭塞、理疗和功能康复促进关节功能和萎缩肌肉的恢复,使坏死的死骨及并发症得以修复和改善,每次治疗只需卧床24小时。同时配合全身状态调整和治疗。对于部分坏死范围大伴有塌陷者配合外科手术治疗,该方法与单纯外科方法比较具有创伤小,并发症少;与单纯中医方法比较具有见效快,疗程短,疗效确切等特点。适应于各种原因引起的中早期股骨头缺血性坏死,对晚期病变缓解症状也有显著作用。自94年应用以来至今,王教授已治疗了来自包括台湾在内的全国各地和美籍华侨患者4000多例,成为利用介入技术治疗股骨头坏死最多的医生,积累了丰富的经验,最近对3-7年的中远期患者进行了大规模随访。有效率>90%,显效率80%,症状反复者<10%。
该成果于95年通过部级科技成果鉴定,结果认定该方法及疗效达国际先进水平。96年举办了全国培训班,为这项技术的完善和推广作出了巨大贡献。引起了国内外极大关注,中央电视台、电台及各大报刊均给予了报道,并于1996年获得部级科技进步一等奖。为进一步对这个国际性疑难病进行深入研究,王成纲教授98年7月—2000年8月赴日本2年余从事专题研究,对股骨头缺血性坏死血液动力学和影响治疗效果原因的研究取得了显著的成就,发表的研究成果引起了日本同行的极大关注。归国后他继续致力于股骨头缺血性坏死介入综合治疗研究,特别是中远期疗效的研究。目前,他以北京煤炭总医院为中心联合了多家单位成立了骨坏死介入综合治疗中心,并制定了新的治疗方案,在用药上更科学化,系统的治疗使疗效明显提高,而且治疗周期进一步缩短、治疗费用也明显降低。
介入适应症
ANFH病情在I期、II期、III期(中度以下)尚未出现关节面明显塌陷以及髋臼缘增生者。III期重度、IV期因身体状况不能行外科手术治疗者、拒绝手术治疗者或应做关节置换的年轻患者。儿童股骨头坏死(Perthes病)。
综合治疗示意图

北京煤炭总医院介入科
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