今年7月份，著名表演艺术家文兴宇先生因患肺癌不幸病逝，再次引起人们对癌症的恐慌。近年来，先后有郭启儒、赵丽蓉、黄沾等演员因患肺癌相继去世，人们不仅要问，肺门为什么不能早期诊断、彻底治疗呢？

　　肺癌发病率和死亡率位于各种癌症之首。肺癌的三个高危因素是男性、年龄≥45岁和吸烟＞400支／年，典型症状有咳嗽、咯血和胸痛。遗憾地是，肺癌早期大多无症状，即便有症状，也无特异性，所以，确诊时 80%以上的病人已属晚期，失去手术治疗的机会。

　　但不能手术，并不意味着不能治疗。肿瘤治疗已迎来微创时代，包括氩气刀、CO2冷冻、光动力治疗、放疗粒子植入、内支架置入、氩氦刀等新技术，正给越来越多的病人带来新的希望。

　　肺癌治疗要根据不同的病理类型、不同的分期和病人的不同情况，采取不同的治疗方法。

　　根据病理类型，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（后者又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和混合细胞癌等）。根据发生部位不同，又分为中央型肺癌和周围型肺癌。

　　对小细胞肺癌无论是早期、晚期，还是发生于哪个部位，首选是全身化疗，2~3个疗程后，再考虑放疗或手术等其他治疗。文兴宇先生患的正是小细胞肺癌，一直坚持化疗。但小细胞肺癌易发生远处转移，也很容易产生耐药，所以，对放、化疗不敏感或发生远处转移的病人，可采取全身化疗加局部强化治疗（如氩氦刀、放射性粒子植入等）相结合的方法，以控制肿瘤发展。

　　对非小细胞肺癌的早、中期患者，首选手术。根据病情，术前配以新辅助化疗，术后再行放、化疗。对不能耐受手术的患者，如年龄较大、全身情况较差，可选择微创靶向治疗方法，尽量减少瘤负荷，再配合放、化疗等。目前常用的微创治疗方法可经皮肺穿刺行氩氦刀、放射性粒子植入等治疗，不用开刀，可在B超、CT或胸腔镜等引导下操作，取得与手术相似的疗效。据说赵丽蓉老师生前吸烟很严重，她得的是非小细胞肺癌。但由于肿瘤已有远处转移，不能手术，只能采取化疗、放疗等方法。

　　对中央型肺癌，通常可采取气管镜下治疗为主的方法。对气道可见的肿瘤，应尽快消除病变，畅通气道，可采用氩气刀、CO2冷冻等治疗，随之配合腔内注射化疗药、近距离放疗、光动力治疗等，必要时置入内支架。

　　对周围型肺癌，宜首选手术。对不能接受手术治疗的患者，可采取物理消融治疗的方法，如氩氦刀等，还可进行放疗粒子植入、化疗粒子植入或胸腔镜下切除肿瘤等。对有胸内淋巴结转移者，可采取靶向放疗的方法，同时配合超低温热疗、全身化疗等。