求医人：阎女士

　　主诉：宝宝今年2岁10个月了，近来爱哭闹，长睡不醒，睡眠时鼾声如雷；最让人害怕的是睡觉不出声时常出现四肢抽动、口吐泡泡、胸脯不停地抖动，之后就出现大声呛咳。全家人每到孩子睡觉时就轮换着看护，常常推醒睡中的宝宝，生怕出现意外。

　　煤炭总医院耳鼻咽喉科副主任医师吴慧莉答疑：小儿患的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为3%～8%，多因上气道阻塞所引起，典型的临床表现为夜间张嘴呼吸、睡姿翻转不定、梦话、梦游、尿床等睡眠紊乱，白天患儿注意不集中、多动、易躁、学习成绩不理想。严重者可导致患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常及心肺功能不全等。

　　小儿腺样体和扁桃体肥大反应是适用幼儿至儿童时期正常生理变化过程，但当其肥大过度会导致患儿气道狭窄、甚至闭塞，出现上述症状。此患儿经过睡眠监测检查，发现整夜呼吸暂停203次，呼吸暂停的时间总合占总睡眠时间的一半，夜间最低血氧饱和度为61%。经耳鼻喉科专科检查，包括对鼻咽部进行放射线拍片确诊是腺样体和扁桃体肥大。经住院后的呼吸机治疗，改善了患儿的夜间缺氧症状。之后，在全麻下对患儿进行了激光辅助扁桃体腺样体减容术。患儿手术后第5天，症状完全改善，睡眠已如常人。

　　在这里我想告诫孩子的家长应特别注意您的孩子睡眠中有无打鼾，打鼾时是否伴有呼吸间歇，出现类似症状及时到医院进行必要的检查，及早治疗。该项目是我院和美国哈佛大学联合项目，已在国内成功手术数千例，属成熟技术。

　　吴慧莉：煤炭总医院睡眠监测中心主任，耳鼻咽喉科副主任医师

　　擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合治疗

　　出诊时间：周三下午和周五上午

　　咨询电话：010-64667755转2297