您好,欢迎访问应急总医院
您所在的位置: 首页 >>院务公开 >>公开公告

院务公开

公开公告

应急总医院使用Ⅱ类射线装置验收报告V1(公示)

字号: + - 14

使用Ⅱ类射线装置项目

竣工环境保护验收报告

  建设单位:应急总医院

  编制单位:北京辐环科技有限公司

2021年9月

说 明

  1. 本建设项目竣工环境保护验收报告参考《建设项目环境保护管理条例》、《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》和《建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类》的规定进行编制。

  2. 本报告包含三部分内容:竣工环境保护验收监测报告、验收意见表、其他需要说明的事项。

  3. 建设项目主体单位对验收内容、结论和所公开信息的真实性、准确性和完整性负责。

  建设单位法人代表:    (签字)

  编制单位法人代表:    (签字)

  项 目 负 责 人:李石银

  填   表  人:刘英英、李石银

建设单位:应急总医院
     (盖章)
编制单位:北京辐环科技有限公司      
     (盖章)
电话:010-87935216电话:13811984425
传真: /传真: /
邮编:100028邮编:100142
地址:北京市朝阳区西坝河南里29号地址:北京市海淀区西四环北路160号玲珑天地A座331室

第一部分

使用Ⅱ类射线装置项目

竣工环境保护验收监测报告

目 录

  1概述

  1.1单位概况

  1.2项目概况

  2验收依据

  2.1法规文件

  2.2技术标准

  2.3本项目环评报告表及批复

  3 项目建设情况

  3.1地理位置及平面布置

  3.2建设内容

  3.3工程设备和工艺分析

  3.4工程无变动情况说明

  4环境保护设施

  4.1屏蔽设施

  4.2其它安全防护设施

  5环境影响报告表主要结论与建议及其审批部门审批决定

  5.1环境影响报告表主要结论与建议

  5.2主要审批决定

  6验收执行标准

  6.1基本剂量限值

  6.2剂量约束值

  6.3剂量率控制水平

  7验收监测内容

  8质量保证和质量控制

  9验收监测结果

  9.1防护设施屏蔽效果

  9.2其它环境保护设施运行效果

  9.3工程建设对环境的影响

  10验收监测结论

  附件1 辐射安全许可证

  附件2 环评批复文件

  附件3 辐射工作场所监测报告

  附件4 本项目相关辐射工作人员信息表

  附件5 个人剂量监测报告

  1概述

  1.1单位概况

  应急总医院,前身为煤炭总医院,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合性医院。是应急管理部所属在京事业单位,是北京市涉外医疗医院、中国协和医科大学的教学医院、华北理工大学非隶属附属医院及国际救援中心(SOS)定点合作医院。随着历次政府机构改革,先后由煤炭工业部、国家煤炭工业局、国家安全生产监督管理局、国家安全生产监督管理总局、应急管理部领导。作为矿山应急救援体系的载体之一,承担组织、建设全国矿山医疗救护体系的职能,指导、协调、实施矿难伤员医疗救护等方面的工作。

  医院编制床位515张,现有职工972人。其中高级职称198人,博士82人,硕士170人。设有38个医疗、医技科室,开展了80余个专业的诊断和治疗工作。呼吸内科、肿瘤内科专业具有较强优势,气管镜介入治疗走在专科医疗技术的前沿。心内科、骨科、普外科、职业病科、中医科、影像科等学科具有一定特色和优势。医院医疗设备先进,拥有核磁共振仪2台、CT机3台、数字减影血管造影机1台及其他高端医疗设备340余台套。

  应急总医院已取得了北京市生态环境局颁发的《辐射安全许可证》(京环辐证[E0165],许可的种类和范围为:使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置,丙级非密封放射性物质工作场所。详见附件1。

  1.2项目概况

  应急总医院在为社会提供优质医疗服务的同时,还需紧紧围绕应急管理部的职责和使命,服务应急管理事业,全面提升应急救援医疗能力。医院目前仅1台DSA,难以满足全院每年一千余台介入手术需要,更不能保证急诊介入手术的随时进行,因此医院本项目新增了1台DSA。

  应急总医院对上述新增使用Ⅱ类射线装置项目委托北京辐环科技有限公司编制了《使用Ⅱ类射线装置项目环境影响报告表》,并于2020年8月20日取得了北京市生态环境局的环评批复文件(京环审[2020]117号),详见附件2。目前,本项目已竣工,并已办理了辐射安全许可证增项,现按照《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公告》(国环规环评[2017]4号)和《北京市环境保护局办公室关于做好辐射类建设项目竣工环境保护验收工作的通知》(京环办[2018]24号)的要求进行环保竣工验收。验收范围和内容为DSA及配套的环境保护设施。

  2验收依据

  2.1法规文件

  (1)《中华人民共和国环境保护法》,2015年1月1日。

  (2)《中华人民共和国环境影响评价法》,2018年12月29日。

  (3)《中华人民共和国放射性污染防治法》,2003年10月1日。

  (4)《建设项目环境保护管理条例》,2017年10月1日。

  (5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,2019年3月2日。

  (6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,2021年1月4日。

  (7)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,2011年4月18日。

  (8)《关于发布<射线装置分类>的公告》,环境保护部、国家卫生计生委公告第66号,2017年12月5日。

  (9)《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公告》,国环规环评[2017]4号,2017年11月20日。

  (10)《关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南>的公告》,生态环境部公告2018年第9号,2018年5月15日。

  (11)《北京市环境保护局办公室关于做好辐射类建设项目竣工环境保护验收工作的通知》,京环办[2018]24号,2018年1月25日。

  2.2技术标准

  (1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);

  (2)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020);

  (3)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021);

  (4)《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)。

  2.3本项目环评报告表及批复

  (1)应急总医院《使用Ⅱ类射线装置项目环境影响报告表》(辐审A20200130)。

  (2)北京市生态环境局关于《使用Ⅱ类射线装置项目环境影响报告表的批复》(京环审[2020]117号)。

  3 项目建设情况

  3.1地理位置及平面布置

  应急总医院位于位于北京市朝阳区西坝河南里29号,医院东侧和北侧为西坝河南里小区,南侧为柳芳北街,西侧为西坝河南路。医院地理位置见图3-1。

  导管室2位于医院医技楼一层西南部,医院的平面布局见图3-2,医技楼一层平面布局见图3-3。导管室2机房东侧为控制室,南侧为室外道路,西侧为设备间,北侧为医用走廊,机房上方为护休室和病房,下方为冷冻机房和重建室。导管室2楼下楼上毗邻关系见图3-4、图3-5。

  根据现场勘察,除了导管室2西墙增加一个污物防护门外(防护门铅当量不低于西墙),导管室2场所位置、布局、毗邻关系与环评方案一致。

微信截图_20210915161919.jpg

图3-1 应急总医院地理位置示意图

微信截图_20210915161928.jpg

图3-2 应急总医院平面布局示意图

微信截图_20210915161939.jpg

图3-3 医技楼一层平面布局图

微信截图_20210915161948.jpg

图3-4 医技楼地下一层平面布局图

微信截图_20210915161958.jpg

图3-5 医技楼二层平面布局图

  3.2建设内容

  应急总医院将医技楼一层影像科2007年装机的1台Light speed-VCT型螺旋CT报废,将该CT室改建为导管室2,新增1台DSA设备(Ⅱ类,125kV、1000mA)。射线装置情况见表3-1。

表3-1 本项目射线装置情况表

序号 工作场所 型号及名称 生产厂家 管电压(kV) 输出电流(mA) 类别 备注
1导管室2UNIQFD20型血管造影机飞利浦1251000Ⅱ类新增

  本项目环评批复的建设内容与实际建设内容对照见表3-2所示。

表3-2 环评批复的建设内容与实际建设内容对照一览表

序号 审批决定建设内容 实际建设内容
1该项目位于北京市朝阳区西坝河南里29号,内容为将医技楼一层影像科1台Light speed-VCT型CT设备报废,CT机房改建为导管室2,使用1台UNIQFD20型数字式血管造影装置(125kV、1000mA)。该项目位于北京市朝阳区西坝河南里29号,内容为医技楼一层影像科1台Light speed-VCT型CT设备报废,CT机房改建为导管室2,使用1台UNIQFD20型数字式血管造影装置(125kV、1000mA)。

  经现场核实,本项目使用的Ⅱ类射线装置的类别、参数、工作方式等与环评方案一致。

  3.3工程设备和工艺分析

  3.3.1工作原理

  血管造影机为采用X射线进行成像的技术设备,主要由X射线管、高压电源和数字平板探测器等组成,是利用人体不同的组织或者组织与造影剂密度的差别,对X射线吸收能力不同的特点,透射人体的X线使数字平板探测器显影,来间接观察内脏形态的变化、器官活动情况等,辅助临床诊断。目前主要有两种诊断方法:即透视和摄影。

  数字血管造影(DSA)是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法,是集电视技术、数字平板探测器、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法,即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理,仅显示有造影剂充盈的结构,具有高精密度和灵敏度。

  DSA适用于心脏大血管的检查。对心内解剖结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颅内动脉清楚,用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常,以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。

  项目设备如下图所示。

图片1.jpg

图3-6 UNIQFD20血管造影机设备图

  3.3.2操作流程

  诊疗时,患者仰卧并进行无菌消毒,局部麻醉后,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管,推送导管,在X线透视下将导管送达上腔静脉,顺序取血测定静、动脉,并留X线片记录,探查结束,撤出导管,穿刺部位止血包扎。

  (1)医生根据患者预约安排手术;

  (2)病人由专职人员通过受检者防护门接入检查室,由护理人员进行摆位,并做局部消毒处理;

  (3)医生根据手术性质在透视条件下进行手术,按照手术性质和医生手术水平不同,每台手术累计曝光时间多为十分钟;

  (4)手术完成后门诊病人通过受检者防护门自行离开,其余病人由专职人员负责送回病房。

  3.3.3主要放射性污染物

  (1)由X射线装置的工作原理可知,X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此,本项目使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线,只有在开机并处于出线状态时才会放射X射线。因此,在开机期间,X射线成为污染环境的主要因子。射线装置在运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生。

  (2)主要放射性污染因子:X射线贯穿辐射。

  3.4工程无变动情况说明

  经现场核实,本项目除了导管室2西墙增加一个污物防护门外(防护门铅当量不低于西墙),导管室2建设情况与环评方案一致,新增设备的型号、性能参数与环评一致,该建设项目的性质、规模、地点、工作方式或者辐射防护措施未发生重大变动。

  4环境保护设施

  本项目环境保护设施主要为环境影响报告表及环评批复中提出的确保Ⅱ类射线装置(血管造影机)安全使用的各项辐射安全防护设施,如屏蔽设施、警示标识、工作状态指示灯、安全联锁、辐射监测仪器等。

  应急总医院目前已在原计划场所位置完成设备安装及相应的辐射安全防护设施配套建设。

  4.1屏蔽设施

  本项目机房的屏蔽厚度情况见表4-1。应急总医院已在原计划场所位置完成设备安装及相应的辐射安全防护设施配套建设。各屏蔽措施及厚度与环评一致。

表4-1 机房最终屏蔽材料及厚度

场所名称 屏蔽墙体方向 屏蔽材料及厚度
导管室2东、西墙轻钢龙骨+39mm复合防护板
南、北墙24cm红砖+26mm复合防护板
地板12cm混凝土+4cm钡水泥
顶棚12cm混凝土+2mm铅板
控制室门M15cm钢框架+3mm铅板
防护门M25cm钢框架+3mm铅板
污物门M35cm钢框架+3mm铅板
观察窗15mm厚铅玻璃(3mm铅当量)

  4.2其它安全防护设施

  本项目环境保护设施主要为环境影响报告表及环评批复中提出的确保射线装置安全使用的各项辐射安全防护设施,如屏蔽机房、警示标识、工作状态指示灯、辐射监测仪器等。具体如下:

  (1)导管室2采取实体屏蔽措施,保证机房墙外30cm处辐射剂量率不大于2.5μSv/h。

  (2)导管室2出入口内的所有区域为控制区,控制室为监督区。

  (3)建设单位已在导管室2机房防护门M2为电动推拉门,有感应式开门功能、并有延时自动关闭功能,防夹装置为红外感应,控制室门M1和污物门M3为平开门;在机房门M2和污物门M3外设置工作状态指示灯和电离辐射警告标志各1个,指示灯标志牌上设警示语“射线有害,灯亮勿入”;工作状态指示灯与控制室门联动,指示灯电源与设备低压供电线路连接,当设备开启且工作人员操作间门关闭时,机房门外指示灯亮起。以上设置均符合要求。

  (4)本项目配备的16名辐射工作人员均已通过辐射安全与防护培训考核,并接受了个人剂量监测,2020年年度个人剂量监测结果见附件5。

  (5)导管室2设有观察窗和语音提示系统,控制室设有急停按钮。

  (6)导管室2采取了下列屏蔽措施:手术床的床侧悬挂含0.5mm铅当量的床侧防护帘1个、0.5mm铅当量的床侧防护屏1个;床上悬挂可移动0.5mm铅当量的铅悬挂防护屏、铅防护吊帘各1个,用于阻挡散、漏射线对辐射工作人员的照射。

  (7)医院配备符合防护要求的辅助防护用品,导管室2配置工作人员防护用品,包括前0.5mm、后0.25mm铅当量的工作人员防护铅衣5件;0.5mm铅当量的大领铅围脖、围裙和铅帽子各5件;0.5mm铅当量的铅眼镜5副;配置0.5mm铅当量的受检者防护用品,包括铅围裙、铅围脖、铅帽子各1件;机房内配置2mm铅的移动铅防护屏风1个。

  (8)导管室2为改善机房内空气质量,采用了空调系统送新风的方法对X线机房进行机器式管道通风换气,防止空气中臭氧和氮氧化物等有害气体累积。

  (9)配备火灾报警系统,配有灭火用品。

  (10)本项目与导管室1、影像科、粒子植入手术室共用1台辐射防护监测仪用于自行监测。

  DSA配备的相关防护措施见图4-1。

图片2.jpg

图4-1 导管室2配备的相关防护措施

  5环境影响报告表主要结论与建议及其审批部门审批决定

  5.1环境影响报告表主要结论与建议

  (1)根据现场监测和估算结果可知,DSA设备运行后,预计工作人员和公众的年受照剂量均低于相应剂量约束限值(5mSv/a、0.1mSv/a),符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于“剂量限值”的要求。对于辐射工作人员年受照剂量异常情况,单位应该进行调查并报生态环境部门备案。

  (2)本项目DSA设备正常运行(使用)情况下,不产生放射性废气、放射性废水和放射性固废。

  (3)辐射安全防护管理:医院设有辐射安全与环境保护管理机构,负责全院的辐射安全管理和监督工作。医院已制定操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、人员培训考核计划、健康体检制度、辐射事故应急预案和设备检修维护制度等,针对新增DSA设备进一步完善相关内容可以满足要求。

  (4)与《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的规定对照检查,满足要求。

  综上所述,应急总医院使用Ⅱ类射线装置项目,相应的辐射安全和防护措施基本可行,在落实项目实施方案和本报告表提出的污染防治措施及建议前提下,其运行对周围环境产生的辐射影响,符合环境保护的要求。故从辐射环境保护角度论证,本项目的运行是可行的。

  5.2主要审批决定

  (1)该项目位于北京市朝阳区西坝河南里29号,内容为将你院医技楼一层影像科1台Light speed-VCT型CT设备报废,CT机房改建为导管室2,使用1台UNIQFD20型数字式血管造影装置(125kV、1000mA)。项目总投资1200万元,主要环境问题是辐射安全和防护。在全面落实环境影响报告表和本批复提出的各项污染防治措施后,对环境的影响是可以接受的。同意该环境影响报告表的总体结论。

  (2)根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和环评报告表预测,该项目实施后你单公众和职业照射剂量约束值分别执行0.1mSv/a和5mSv/a。落实顶棚铅屏蔽、墙体复合防护板等防护措施,确保射线装置机房墙体及门窗外辐射剂量率不大于2.5μSv/h。

  (3)你单位须对辐射工作场所实行分区管理,在导管室2出入口均设置明显的放射性标志、中文警示说明和工作信号指示,并配置门灯联锁、门控制开关、通风系统等安全措施。采取铅悬挂防护屏、床侧防护帘和个人防护用品等各种有效的防护和安全措施,确保辐射工作场所安全和防护措施有效,防止误操作、避免工作人员和公众受到意外照射。

  (4)你单位须建立健全辐射安全管理规章制度及操作规程,所有辐射工作人员(含本项目16人)均须通过辐射安全与防护培训考核,进行个人剂量监测。严格落实监测方案,配备便携式辐射监测仪,开展场所辐射水平监测,规范编写、按时上报年度评估报告,落实安全责任制。

  (5)项目实施须严格执行配套的放射防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的环境保护“三同时”制度。

  (6)自环境影响报告表批复之日起五年内项目未能开工建设的,本批复自动失效。项目性质、规模、地点及环保措施发生重大变化的,应重新报批建设项目环评文件。

  (7)根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定,你单位须据此批复文件、满足相关条件重新办理辐射安全许可证后,相关场所、设施与装置方可投入使用。项目竣工后须按照有关规定及时开展环保验收。

  6验收执行标准

  6.1基本剂量限值

  电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)规定的剂量限值列于表6-1。

表6-1 个人剂量限值(GB18871-2002)

辐射工作人员 公众关键人群组成员
连续五年平均有效剂量20mSv,且任何一年有效剂量50mSv年有效剂量1mSv;但连续五年平均值不超过1mSv时,某一单一年可为5mSv
眼晶体的当量剂量150mSv/a
   四肢或皮肤的当量剂量500mSv/a
眼晶体的当量剂量15mSv/a
   皮肤的当量剂量50mSv/a

  GB18871-2002还规定了年剂量约束值,按辐射防护最优化原则设计的年剂量控制值应小于或等于该剂量约束值。剂量约束值是剂量限值的一个分数,公众剂量约束值通常应在0.1~0.3mSv/a范围内。

  6.2剂量约束值

  职业照射,本项目DSA辐射工作人员剂量约束值取5mSv/a;对公众,本项目取0.1mSv/a作为剂量约束值。

  6.3剂量率控制水平

  对于血管造影机,导管室2外30cm处周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。

  7验收监测内容

  本项目已委托深圳市瑞达检测技术有限公司进行了场所的监测,并出具了监测报告(报告编号为:SZRD2021FH2256),详见附件3。本项目验收监测内容主要为导管室2外毗邻场所的和DSA操作位的X射线剂量水平。

  8质量保证和质量控制

  本次监测使用方法、仪器及人员均符合深圳市瑞达检测技术有限公司质量管理体系要求:

  (1)监测方法严格遵循深圳市瑞达检测技术有限公司制定的《电离辐射工作场所检测作业指导书》。

  (2)监测使用设备均通过检定并在有效期内,满足监测要求。

  (3)监测人员已通过放射卫生检测与评价技术培训。

  (4)监测单位获得CMA资质认证和放射卫生技术服务机构资质。

  9验收监测结果

  9.1防护设施屏蔽效果

  深圳市瑞达检测技术有限公司对本次验收的导管室2进行了场所的辐射监测,并出具了监测报告(报告编号为:SZRD2021FH2256),详见附件3。表9-1机房外周围剂量当量率检测结果显示,导管室2各检测点X射线外照射剂量率均符合GBZ130-2020标准要求,场所屏蔽效果达到环评批复要求。近台操作时术者位周围剂量当量率见表9-2。

表9-1 导管室2周围剂量当量率检测结果

编号 检测位置描述 周围剂量当量率μSv/h
1观察窗外表面30cm(东墙上)(上)0.11
2观察窗外表面30cm(东墙上)(左)0.11
3观察窗外表面30cm(东墙上)(右)0.11
4观察窗外表面30cm(东墙上)(下)0.11
5观察窗外表面30cm(东墙上)(中)0.11
6控制室门外表面30cm(东墙上)(上)0.11
7控制室门外表面30cm(东墙上)(左)0.11
8控制室门外表面30cm(东墙上)(右)0.11
9控制室门外表面30cm(东墙上)(下)0.11
10控制室门外表面30cm(东墙上)(中)0.11
11机房门外表面30cm(北墙上)(上)0.11
12机房门外表面30cm(北墙上)(左)0.12
13机房门外表面30cm(北墙上)(右)0.11
14机房门外表面30cm(北墙上)(下)0.11
15机房门外表面30cm(北墙上)(中)0.11
16设备间门外表面30cm(西墙上)(上)0.11
17设备间门外表面30cm(西墙上)(左)0.11
18设备间门外表面30cm(西墙上)(右)0.11
19设备间门外表面30cm(西墙上)(下)0.16
20设备间门外表面30cm(西墙上)(中)0.11
21机房东墙外表面30cm0.12
22机房南墙外表面30cm0.11
23机房西墙外表面30cm0.11
24机房北墙外表面30cm0.11
25机房顶棚上方(楼上)距楼上地面100cm0.11
26机房地面下方(楼下)距楼下地面170cm0.11
27管线洞口外表面30cm0.12
28工作人员操作位(隔室、控制台前)0.11
注:(1)机房外周围剂量当量率检测条件:79kV、9.3mA、10s、15fps,FOV为48cm(最大),SID为90cm(最小),心脏程序,自动透视模式,向上照射,标准水模+1.5mm铜板作散射体。
     (2)机房内工作人员术者位周围剂量当量率检测条件:63kV、6.2mA、10s、15fps,FOV为48cm(最大),SID为90cm(最小),心脏程序,自动透视模式,向上照射,标准水模作散射体。
     (3)本底范围:0.11~0.12μSv/h,检测结果为各检测位置所测最大值,未扣除本底值。

表9-2 导管室2近台操作时术者位周围剂量当量率检测结果

编号 检测位置描述 周围剂量当量率μSv/h
1工作人员术者位(同室)第一术者胸部54
2工作人员术者位(同室)第二术者胸部162
注:(1)机房外周围剂量当量率检测条件:79kV、9.3mA、10s、15fps,FOV为48cm(最大),SID为90cm(最小),心脏程序,自动透视模式,向上照射,标准水模+1.5mm铜板作散射体。
     (2)机房内工作人员术者位周围剂量当量率检测条件:63kV、6.2mA、10s、15fps,FOV为48cm(最大),SID为90cm(最小),心脏程序,自动透视模式,向上照射,标准水模作散射体。
     (3)本底范围:0.11~0.12μSv/h,检测结果为各检测位置所测最大值,未扣除本底值。

  9.2其它环境保护设施运行效果

  对导管室2的各项辐射安全防护设施进行了如实查验,辐射监测仪性能良好、运行正常,现场显示机房外指示灯功能正常,其它设施功能完好。通过与导管室2辐射安全防护设施与运行核查项目的比较(见表9-3所示),表明本项目安全防护设施能够避免人员受到意外照射。

表9-3 导管室2辐射安全防护设施与运行核查结果表

序号 检查项目 是否设置 备注
1*A
场所设施
操作位局部屏蔽防护设施铅吊屏和铅围帘等
2*医护人员的个人防护配铅衣、围裙、铅围脖和铅帽子各5件
3患者防护配围裙、铅帽、铅围脖各1件
4*观察窗屏蔽铅玻璃观察窗
5机房防护门窗铅防护门
6通风设施机房内配有空调通风设施
7*入口处电离辐射警告标志机房门上粘贴电离辐射警示标志
8入口处机器工作状态显示门上安装工作状态指示灯
9*B
监测设备
辐射监测仪器仪表与导管室1共用1台辐射巡测仪
10*个人剂量计所有工作人员配备TLD个人剂量计
11腕部剂量计×/
注:加*的项目是重点项,有“设计建造”的划√,没有的划×,不适用的划/。

  9.3工程建设对环境的影响

  (1)工作人员年附加有效剂量

  该项目每台手术通常由2名医师、1名技师、1名护士组成,DSA摄影曝光时,除存在临床不可接受的情况外工作人员均回到控制室进行操作,DSA透视曝光时,医师在手术间内近台操作,护士和技师通常不在手术间内。根据医院提供资料,每个医师在DSA设备上的年工作量最多不超过500台相关手术,年累积透视时间100h,摄影时间为16.7h。

  1)机房内工作人员的年受照剂量

  医生在透视工况下,DSA设备术者胸部位周围剂量当量率(见附件3)最大为162μSv/h(第二术者位),且医生全居留;在摄影工况下,医生所在位置的附加剂量率水平增加10倍(保守按照环评报告要求取值)。根据GBZ130-2020,工作人员采取铅衣(0.5mm铅当量)屏蔽措施,在透视和摄影时,衰减系数约为0.025(本项目保守按0.05估算)。本项目医护人员在除了心脏造影外,摄影工况(图像采集)时基本不在机房停留,考虑到心脏造影全居留的情况,本评价保守居留因子取1(环评报告系列采集和透视时居留因子取1)。职业人员附加年有效剂量估算结果见表9-4。

  附加年有效剂量计算公式:E=H×t×T

  式中:E--年有效剂量,μSv;

     H—关注点附加剂量率,μSv/h;

     t--DSA年出束时间,h/a;

     T--居留因子。

表9-4 导管室1工作人员的年附加有效剂量

估算对象 剂量率
     (μSv/h)
工作时间
     (h/a)
居留因子 年附加有效剂量(μSv)
机房内导管室1工作人员
(第一术者)
系列采集2716.71720.9
透视2.71001
导管室1工作人员
(第二术者)
系列采集8116.712162.7
透视8.11001

  手术医生的年受照最大剂量约为2162.7μSv/a,低于本项目设定的5mSv的年剂量约束值。

  2)控制室工作人员的年受照剂量

  本项目DSA机房已配备2名技师,由表9-1检测结果可知,在透视模式下控制室操作位的检测点X射线外照射剂量率均为本底水平,控制室操作技师的附加剂量一定低于为控制室工作人员设定的5mSv/a的剂量约束值要求。(2)公众年附加有效剂量

  由表9-1检测结果可知,在透视模式下机房外各检测点X射线外照射剂量率最高值为0.12μSv/h。根据环评报告,DSA每年透视曝光时间约为200h,居留因子保守取1,则公众关注点年剂量约为2.4μSv(未扣除本底),公众区域人员可能接受的年有效剂量能满足环评批复的年剂量约束值0.1mSv/a的要求。

  10验收监测结论

  根据深圳市瑞达检测技术有限公司对本项目辐射监测结果,以及对本项目各项安全防护设施的如实查验,认为:

  (1)本项目已按环境影响报告表及其批复要求建成环境保护设施,环境保护设施可与主体工程同时使用;

  (2)该建设项目的性质、规模、地点、工作方式或者辐射防护措施未发生重大变动;

  (3)场所辐射防护设施效果达到标准要求;

  (4)职业人员和公众所接受的最大年附加有效剂量可以满足剂量约束值的要求;

  (5)已按照法规要求办理了辐射安全许可证增项,并重新申领了辐射安全许可证。

  附件1 辐射安全许可证

图片13.jpg

图片14.jpg

图片16.jpg

微信截图_20210915162246.jpg

图片20.jpg

图片19.jpg

  附件2 环评批复文件

图片21.jpg

图片22.jpg

图片23.jpg

  附件3 辐射工作场所监测报告

图片24.jpg

图片25.jpg

图片26.jpg

图片27.jpg

图片28.jpg

  附件4 本项目相关辐射工作人员信息表

序号姓名性别工作岗位学历专业培训时间培训证号备注
1祖德贵医师硕士介入科2021.6月至8月FS21BJ0101511 
2吴迪博士心内科FS21BJ0101854 
3秦怀海本科神经外科FS21BJ0101577 
4范煜东硕士心内科FS21BJ0101853 
5魏世东硕士普外科FS21BJ0102083 
6马洪明本科肿瘤内科FS21BJ0102110 
7张子龙博士心内科FS21BJ0101427 
8贾志伟本科消化科FS21BJ0101535 
9沈寻硕士神经外科FS21BJ0101574 
10张学威硕士介入放射FS21BJ0101288 
11王东盛博士消化科FS21BJ0101565 
12刘鹏博士心内科FS21BJ0101435 
13张权琳技师中专放射诊断FS21BJ0102298 
14张勃本科放射影像FS21BJ0101580 
15李倩护士本科护理学FS21BJ0101510 
16唐俊如大专护理学FS21BJ0101575

  附件5 个人剂量监测报告

图片29.jpg

图片30.jpg

图片31.jpg

图片32.jpg

图片33.jpg

图片34.jpg

第二部分

辐射类建设项目验收意见表


  项目名称:使用Ⅱ类射线装置 

  建设单位:应急总医院    

  法定代表人:张柳      

  联 系 人:白海燕      

  联 系 电 话:010-87935216 


表一 工程建设基本情况

建设项目名称(验收申请)使用Ⅱ类射线装置
建设项目名称(环评批复)使用Ⅱ类射线装置
建 设 地 点北京市朝阳区西坝河南里29号医技楼一层导管室2
行业主管部门或隶属集团朝阳区卫健委
建设项目性质(新建、改扩建、技术改造)新建
环境影响报告书(表)审批机关及批准文号、时间2020年8月20日取得了北京市生态环境局的环评批复文件(京环审[2020]117号)
环境影响报告书(表)编制单位北京辐环科技有限公司
项目设计单位
环境监理单位
环保验收调查或监测单位监测单位:深圳市瑞达检测技术有限公司
工程实际总投资(万元)1200
环保投资(万元)100
建设项目开工日期2020年10月
建设项目投入试生产(试运行)日期2021年9月

表二 工程变动情况

序号 环评及其批复情况 变动情况说明
1该项目位于北京市朝阳区西坝河南里29号,内容为将医技楼一层影像科1台Light speed-VCT型CT设备报废,CT机房改建为导管室2,使用1台UNIQFD20型数字式血管造影装置(125kV、1000mA)。该项目位于北京市朝阳区西坝河南里29号,内容为医技楼一层影像科CT机房改建为导管室2,使用1台UNIQFD20型数字式血管造影装置(125kV、1000mA)。除了导管室2西墙增加一个污物防护门(防护门铅当量不低于西墙)外,
     该建设项目的性质、规模、地点、工作方式或者辐射防护措施未发生重大变动。

表三 环境保护设施落实情况

序号环评及其批复情况落实情况
1导管室2须采取实体屏蔽措施。导管室2采取实体屏蔽,保证机房外剂量率低于控制水平。
2须对导管室2实行分区管理,在出入口等主要位置设置明显的放射性标志、中文警示说明和工作信号指示,并配置门灯联锁、门控制开关、通风系统等。导管室2入口机房门和污物门上贴有电离辐射警告标志,在防护门上方设有工作状态指示灯,并配有警示语句为“射线有害,灯亮勿入”。已设置门灯联锁、门控开关、排风系统等。
3手术床采用铅悬挂防护屏、床侧防护帘;配有铅衣帽和铅围脖等各种个人防护用品。手术床采用了铅悬挂防护屏、床侧防护帘等;已配备工作人员、受检者防护用品。
4须配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器。已配备工作人员、受检者防护用品。本项目与导管室1、影像科、粒子植入手术室共用1台辐射防护监测仪用于自行监测。
5须加强辐射安全管理,完善相应的规章制度、操作规程和应急预案,进行个人剂量与场所辐射水平监测,按时编写、上报年度评估报告,落实安全责任制。已建立DSA等设备辐射安全管理规章制度及操作规程、应急预案等制度,辐射工作人员均已通过辐射安全与防护考核并开展了个人剂量监测。本项目已完成辐射安全许可证增项,已上报2020年年度评估报告。

表四 环境保护设施调试效果

序号 环评及其批复情况 调试效果
1 根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的规定和环评报告表的预测,该项目公众和职业人员剂量约束分别执行0.1mSv/a和5mSv/a。公众和职业人员年剂量分别低于0.1mSv/a和5mSv/a。
2须对放射性工作场所实行分区管理,设置明显的电离辐射标志和中文警示标识,并采取各种有效的防护和安全措施做到防止误操作、避免工作人员和公众受到意外照射。辐射工作场所实行分区管理,已设置明显的放射性标志、工作状态警示灯和中文警示说明;各项辐射安全联锁、监测仪器功能正常。

表五 工程建设对环境的影响

根据机房外以及术者位剂量监测结果,安装该项目预计手术量及工作时间,估算出医生在该台DSA设备上操作时可能接受的年有效剂量将低于2.0mSv;公众年剂量约为2.4μSv(未扣除本底),均将低于本项目环评批复中规定的剂量约束值5mSv/a(职业人员)和0.1mSv/a(公众),满足要求。







图片35.jpg

图片36.jpg

第三部分

其他需要说明的事项

  1环保设施设计、施工和验收过程简况

  本项目总投资1200万元,其中环保投资100万元。环境保护设施主要为确保射线装置安全使用的各项辐射安全防护设施。本项目于2020年10月开工,2021年7月完成了项目的建设,并于2021年8月完成了辐射安全许可证增项手续。2021年9月,根据《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公告》(国环规环评[2017]4号)和《北京市环境保护局办公室关于做好辐射类建设项目竣工环境保护验收工作的通知》(京环办[2018]24号)的要求,应急总医院成立了验收组,对DSA及其机房的安全防护设施进行了如实查验并通过了验收。

  2其他环境保护对策措施的实施情况

  (1)本项目辐射工作人员均通过了辐射安全防护考核;

  (2)该项目辐射工作场所实行分区管理,机房内区域为控制区,控制室为监督区;

  (3)医院成立了辐射防护管理机构,并有专人负责辐射安全管理工作;

  (4)医院制订了相应的辐射安全管理制度以及辐射事故应急预案。

  (5)每年委托有辐射水平监测资质单位对辐射工作场所及其周围环境进行1次。

  • 标签: